涌泉疽

参考:肛门直肠周围脓肿

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病名。
①指生于足心涌泉穴之痈疽。亦名涌泉、井泉疽、足心痈足心发、脚心痈脚心毒足底疔、穿心疔水疔病穿板脚底穿心疔穿板疽、丹疽、掌心疽穿板疽穿窟天蛇。见《证治准绳·外科》卷四。该病为肾经虚损湿热下注而成。症见患处红肿疼痛难忍。其预后如见脓浅溃速者为轻。治宜服用仙方活命饮,脓深溃迟者为重,应兼服桂附地黄丸以补益肾气,同时应加用清热利湿之品。余证治同外痈条。
②出《外科大成》卷二。指生于尾骨下长强穴之。亦称之为涌泉疽。因湿热凝结而成。症见患处初肿坚硬疼痛,状如伏鼠,治宜清利下焦湿热。余证治可参鹳口疽条。

【方歌】涌泉疽尻骨前,形如伏鼠肿痛坚,督脉湿热溃破险,少壮易愈老弱难。
【注】此证生尻骨之前长强穴,属督脉经首穴,由湿热凝结而成。初肿坚硬疼痛,状如伏鼠,十日可刺。得白脓者顺,溃迟青脓者险,紫黑水者逆。内治法同鹳口疽外治溃后,按痈疽溃疡门。少壮者得此易愈,老年气衰弱者,多成冷漏难痊。

【方歌】涌泉疽发在足心肾虚湿滞多属,速破溃浅可治,黑陷为疽命难存。
【注】此证生在足心涌泉穴,一名足心发,又名穿窟天〔虫也〕,俗名病穿板,属足少阴,由肾经虚损,兼湿热下注而成。若十四日内即溃,脓浅为,犹可调治,初服仙方活命饮,外用神灯照法。虚甚脓生迟者,十全大补汤
;溃后兼用桂附地黄丸服之。余治按痈疽肿疡溃疡门。若黑陷不疼,二十一日之内不溃脓者为疽,属败之证难救。
方剂仙方活命饮(见肿疡门)
神灯照法(见首卷)
十全大补汤(见溃疡门)
桂附地黄丸(见面部疮疡

《心法》曰∶涌泉疽生于尻骨之前,肛门之后长强穴,属督经首穴,由湿热凝结而成。老弱患此,多成冷漏,难痊。

或问∶背之下极发疽何如?曰∶此名穿裆发,属督脉太阳经,由劳伤忧思积郁所致。活命饮羌活黄柏,内托羌活汤主之,及胜金丹神仙追毒丸。壮实者,八阵散、一粒金丹下之。老弱者,十全大补汤人参养荣汤。此证宜速治,稍缓则溃烂,难收敛。成漏者,多麻木黑陷泄泻呕哕疲倦者,不治。
灵枢》曰∶发于尻,名曰锐疽。其状赤坚大,急治之。不治,三十日死矣。
鬼遗》云∶涌泉疽,肿起发太阴,(太阴,尻尾前是也。)如伏鼠,二十日不穴死,十日可刺,发清脓,赤黑者死。白者可治。

涌泉疽尻骨前,形如伏鼠肿痛坚,督脉湿热溃破险,少壮易愈老弱难。
【注】此证生尻骨之前长强穴,属督脉经首穴,由湿热凝结而成。初肿坚硬疼痛,状如伏鼠,十日可刺。得白脓者顺,溃迟青脓者险,紫黑水者逆。内治法同鹳口疽外治溃后,按痈疽溃疡门。少壮者得此易愈,老年气衰弱者,多成冷漏难痊。
涌泉疽图(图缺)

涌泉疽发在足心肾虚湿滞多属,速破溃浅可治,黑陷为疽命难存。
【注】此证生在足心涌泉穴,一名足心发,又名穿窟天蛇,俗名病穿板,属足少阴,由肾经虚损,兼湿热下注而成,若十四日内即溃,脓浅为,犹可调治,初服仙方活命饮,外用神灯照法。虚甚脓生迟者,十全大补汤;溃后兼用桂附地黄丸服之。余治按痈疽肿疡溃疡门。若黑陷不疼,二十一日之内不溃脓者为疽,属败之证难救。
涌泉疽图(图缺)
仙方活命饮(见肿疡门)
神灯照法(见首卷)
十全大补汤(见溃疡门)
桂附地黄丸(见面部颊疡

涌泉疽肾经穴位,在足心),生于足心,又名井泉疽,俗名病穿板,又名穿窟天蛇。属少阴肾经虚损湿热下注而成。若高突 肿,过候即溃脓者,毒浅易愈;若或麻或痒,黑陷不痛,二十一日之内不溃脓者,属败之证,毒深难救。治宜隔蒜灸之,或用神灯照法,内服除湿解毒之剂。若虚甚脓迟,则进十全大补汤,溃后与八味地黄汤补中益气汤等以滋化源,切不可过用攻伐之剂,致伤脾胃,使元气愈虚,多致不救。
足底生疔,初起如小或小泡,根脚坚硬,四围 肿,或疼痛,或麻木,令人憎寒,头痛发热,或呕吐恶心烦躁闷乱。此由肥甘过度,不慎房酒,以致邪毒蕴结而成。经曰∶膏粱之变,足生大疔。此之谓也。凡患此者,多有红丝至脐,看明,急用针于血丝尽处挑破之,使出恶血;亦用隔蒜灸法,痛则灸至不痛,不痛者灸至痛,若灸而不痛,针疔四边,皆令血出,以夺命丹一粒,入头孔内,以膏药盖之,内服解毒之剂,或荆防败毒散活命饮,兼托里补药。若头突如水晶样者,即用刀点之,盖以升膏。又或初起黄泡,止有硬块,不甚痛赤者,为水疔,亦宜当头刺破,以升膏盖之。凡脚底生疔,若有老皮之处,宜去之,否则其头难出。