腹膜假粘液瘤

西医

简介：
腹膜假粘液瘤，主要可能来自卵巢的粘液性囊腺瘤、囊腺癌或阑尾粘液囊肿，其经肿瘤破裂直接播散至周围腹膜所致；少数可能来自卵巢畸胎瘤、卵巢纤维瘤、子宫癌、肠粘液腺癌、脐肠系膜粘液样囊肿以及胆总管癌的肿瘤细胞腹腔内植入所致。其特点是腹膜腔被大量胶样粘蛋白所充填，形成假性腹水，故本病的分类究应归属良性或恶性尚无定论。
病理：
腹腔内胶冻样粘蛋白常积聚成均匀性或多囊性肿块，游离或粘附于壁层和脏层腹膜，附着处可有柱状上皮细胞巢为本病的病理学特征。由于其粘蛋白量可很多而上皮细胞很少，因此有人认为粘蛋白来自于变性的腹膜间质。本病的病程很长，极少数可以转移至胸腔。
体征：
本病的临床表现为腹胀、多量腹水，但病人全身情况良好。
治疗：
腹膜假粘液瘤对放射治疗和化学治疗效果均不佳。近年来采用手术加化学治疗。外科手术切除阑尾或卵巢的原发灶，以及腹膜、网膜等部位植入病灶，尽量清除胶冻样粘蛋白，尔后在腹腔内用烷化剂灌洗。术后可作放射治疗，必要时再作剖腹清除胶冻样物。其疗效尚待观察。死亡多因并发扬梗阻和肠瘘所致。