遗毒
参考:胎传梅毒
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病名。
①指新生儿肌肤红赤斑烂之病证。见《外科启玄》。亦称小儿遗毒烂斑。该病系胎儿感染父母梅疮遗毒所致。其症重者,婴儿出生后,周身皮肤红赤,脓血淋漓,腐烂成斑;甚则毒攻九窍(眼、耳、口、鼻、前后阴),产生烂斑,皮肉损坏。轻者,婴儿出生后,形体消瘦,颜面枯槁,头骨坑陷,皮肤出现暗红斑点,或发生烂斑。治疗,重者内服搜风解毒汤,外用鹅黄调敷;破烂者用蜜炙黄柏末撒布。轻者可服用土茯苓汤。即先天性梅毒。现罕见。
②指时疫中一种坏证。《杂证会心录》卷下:“又有时疫坏证,神识昏迷,邪陷厥少,从耳后发出,名曰遗毒。治法与肿腮不同。而医者非进甘桔,即用膏连,邪复内陷,万无生理矣。”治宜峻补气阴,先用救阴保元汤等方,后再清理遗毒,开窍醒脑。
【方歌】遗毒禀受结胎先,无皮身赤未易痊,肌肤红点次斑烂,染受尚可禀毒难。
【注】此证系先天遗毒于胞胎,有禀受、染受之分。禀受者由父母先患杨梅,而后结胎元,婴儿生后,则周身色赤无皮,毒攻九窍,以致烂斑,患此难愈,百无一生。染受者,乃先结胎元,父母后患杨梅,毒气传于胎中,婴儿既生,则头上坑凹,肌肤先出红点,次发烂斑,甚者毒攻口角、眼眶、耳鼻,及前阴、谷道破烂。初宜人中黄细末三五分,土茯苓煎汤调稠,日用二三服。肿用太乙紫金锭散水磨涂之。破烂者用黄柏蜜炙为末撒之,干用香油调搽。投药应效者,后服二黄散,十中可保三四。
若毒延遍身,日夜多啼,不吃乳食者,属毒甚气微,终难救治。
方剂:二黄散
组成:胡黄连山慈茹(各二钱)
甘草(生,一钱五分)牛黄(七分)
上为细末,每服三分,蜜汤调服。
【方歌】二黄散治遗毒方,胡连甘草共牛黄,山慈菇研为细末,每服三分加蜜汤。
又方:太乙紫金锭(见胸部脾发疽)
伤寒汗下不彻,余邪结在耳后一寸二三分,或两耳下俱硬肿者,名曰遗毒,宜速消散,缓必成脓,以连翘败毒散治之。如项肿痛,加威灵仙;大便实加大黄、穿山甲。如发肿有脓不消,或已破未破者,但用内托消毒散,加角刺、升麻、金银花、甘草之类。
然古人方书之论如此,但实多由于久热伤阴,盖少阳少阴,阴亏已极,因乃虚火上冲,所以腮颊耳后肿痛也。《经》曰∶荣气不从,逆于肉里,乃生痈肿。况耳后方圆一寸皆属于肾,有何毒之谓欤?治宜以滋阴化痰,散郁和肝而肿自愈。如熟地、麦冬、土贝母、生白芍、甘桔、连翘之类,略佐青皮、柴胡少许足已。若尺脉甚弱者,竟用上病疗下之法,投以引火归源之药,则肿不治而自散。若误认以毒为事而攻之,不惟肿结,愈固而愈甚,必致变生别病而危矣。此张之鄙见也。
伤寒汗下不彻,余部结在耳后一寸二三分,或两耳下俱硬肿者,名曰遗毒。宜速消散,缓必成脓,以连翘败毒散治之。如项肿痛,加威灵仙;大便实,加大黄、穿山甲。如发肿有脓不消,或已破未破者,但用内托消毒散加皂针、升麻、银花、甘草之类。然古人方书之论如此,但实多由于久热伤阴。盖少阳、少阴,阴亏已极,乃因虚火上冲,所以腮颊耳后肿痛也。经曰∶荣气不从,逆于肉里,乃生痈肿。况耳后方圆一寸,皆属于肾,有何毒之谓欤!治宜以滋阴化痰,散郁和肝,而肿自愈。如熟地、麦冬、土贝母、白芍、连翘、甘、桔之类,略佐青皮、柴胡少许足已。若尺脉甚弱者,竟用上病疗下之法,投以引火归源之药,则肿不治而自散。若误认以毒为事而攻之,不惟肿结愈固而愈甚,必致变生别病而危矣。当详酌之。
遗毒禀受结胎先,无皮身赤未易痊,肌肤红点次斑烂,染受尚可禀毒难。
【注】此证系先天遗毒于胞胎,有禀受、染受之分。禀受者,由父母先患杨梅,而后结胎元,婴儿生后,则周身色赤无皮,毒攻九窍,以致烂斑,患此难愈,百无一生。染受者,乃先结胎元,父母后患杨梅,毒瓦斯传于胎中,婴儿既生,则头上坑凹,肌肤先出红点,次发烂斑,甚者毒攻口角、眼眶、耳鼻及前阴、谷道破烂。初宜人中黄细末三五分,土茯苓煎汤调稠,日用二三服。肿用太乙紫金锭水磨涂之。破烂者用黄柏蜜炙为末撒之,干用香油调搽。投药应效者,后服二黄散,十中可保三四。若毒延遍身,日夜多啼,不吃乳食者,属毒甚气微,终难救治。
二黄散
胡黄连山慈菇(各二钱) 甘草(生,一钱五分) 牛黄(七分)
上为细末,每服三分,蜜汤调服。
【方歌】二黄散治遗毒方,胡连甘草共牛黄,山慈菇研为细末,每服三分加蜜汤。
太乙紫金锭(见胸博脾发疽)