胞衣

参考:紫河车

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胎盘胎盘脐带(内有脐动脉,脐静脉)相连,胎儿由此摄取养料并排除废料。

胎盘。又称人胞胎衣、胞、混沌衣、混元母、佛袈裟仙人衣等。入药常用名为紫河车胎盘脐带相连,胎儿由此摄取营养及排泄废物。药用功能为补血填精益气

先用清水将胞略洗.盛新瓶内.入古钱一文.勿令沙土草垢杂之.用青布包口.仍以物密盖其上.置便宜处.三日后.择向阳高燥之处.入地二尺余埋之.筑实其土.令儿长寿.若藏衣不谨.为狗彘虫蚁所食.则不吉.藏胞器用稍大平稳.若器小.则儿吐乳.不平稳.则儿多惊.凡井.灶.社庙.流水之处.俱不可埋.

又名紫河车,乃男精女血构成。味甘温,无毒。主气血羸瘦,妇人劳损、面黑、腹内诸病渐瘦者。男用男胎,女用女胎,须首生者佳。如无,壮盛妇人亦可。用米泔洗四五次,不动筋膜。去草屑,以竹器盛长流水中浸一刻,以取生气,用瓦盆放木甑内,或锅内亦可,自卯至酉蒸烂如糊,取出于石臼内,同诸药捣丸。一法∶洗净,用酒半碗,花椒少许,同入砂锅内,口上用纸糊,慢火烘干,重一两半者佳,为末入药。
此药不宜久留,恐服之令腹内生虫也。产后胞衣埋地中,七八年化为清水者,味辛,无毒。主小儿丹毒天行热病寒热不歇,妄语狂言,头上无辜发竖,虚痞等疾。

胞浆先破,恶水来多,胎干不下,先与四物汤补血,次煎浓葱汤洗其产户,令气上下通畅,更以酥油滑石涂其产门。(《女科大全》)
未产胞衣先破,其因有二∶有因母质薄弱,胞衣不固,因儿转动触破者,此气血之虚也。有因儿身未转,坐草太早,用力太过,而胞先破者,此举动之伤也。除服四物、八珍并葱汤洗阴户外,或用黄 、芎、归数斤釜煎,药气满室,使产母口鼻吸受,亦良。(《景岳全书》)

妇人儿已生地,而胞衣尚留于腹,三日不下,心烦意躁,时欲晕去,人以为胞胎之蒂未断也,谁知血少干枯粘连于腹乎。世见胞衣不下,心怀疑惧,恐其上冲于心,有死亡之兆,然胎衣何能冲于心也。但胞衣未下,则瘀血未免难行,有血晕之虞耳。治法仍大补气血,使生血以送胎衣,则胎衣自然润滑,生气以助生血,则血生迅速,尤易推堕也。方用送胎汤
当归(二两) 川芎(五钱) 乳香末(一钱) 益母草(一两) 没药末(一钱) 麝香(半分,研)
荆芥(三钱) 水煎调服。立下。
此方以当归川芎补其气血,以荆芥引气血归经,用益母草乳香等药逐瘀下胎。新血既长,旧血难存,气旺上升,瘀浊自然迅降,无留滞之苦也。盖胞衣留腹,有回顾其母胎之心,往往有六、七日不下,胞衣竟不腐烂,正以其有生气也。可见胎衣在腹,不能杀人,补之自降也。或谓胞衣既有生气,补气补血,则胞衣宜益坚牢,何补之反降?不知子未下,补则益于子,子已下,补则益于母,益子而胞衣之气连,益母胞衣气脱,实有不同。故此补气补血,乃补各经之气血,以推送之,非补胞胆之气血,是以补气补血,而胎衣反降也。
加味佛手散殊效。
当归(二两) 川芎(一两) 益母草(五钱) 乳香末(一钱) 败龟板(一具) 水煎服。一剂即下也。
妇人子生五、六日,胞衣留于腹中,百计治之,竟不肯下,然又绝无烦躁昏晕之状,人以为瘀血之粘连也,谁知气虚不能推送乎。夫瘀血在腹,断无不作祟之理,有则必然发晕,今安然无恙,是血已净矣。血净宜清气升而浊气降,今胞胎不下,是清气下陷难升,遂至浊气上浮难降。然浊气上升,必有烦躁之病,今反安然者,是清浊之气两不能升也。然则补其气,不无浊气之上升乎?不知清升而浊降者,一定之理也。苟能于补气之中,仍分其清浊之气,则升清正所以降浊矣。方用补中益气汤
人参(三钱) 黄 (一两) 当归(五钱) 升麻(三分) 柴胡(三分) 陈皮(二分)
甘草(一分) 白术(五钱) 加萝卜子(五分) 水煎服。一剂胎衣自下。
补中益气汤补气之药,即提气之药也。并非推送之剂,何能下胎衣如此之速?不知浊气之下陷者,由于清气之不升也。提其气,则清气升而浊气自降,腹中所存之物无不尽降,正不必又去推送之也。况方中又加萝卜子数分,能分理清浊,不致两相 格,此奏功之所以神耳。
加味补血汤亦神效。
黄 (二两) 当归(一两) 升麻(五分) 益母草(三钱) 水煎服。一剂即下。

咸润微凉无毒。腊月取紫河车置有盖瓦罐内深埋土中,临用取出不可留久,久即干矣。或与生甘草末同入罐中埋于土中,三五年后掘出即为药也。
发明胞衣之性本热,而得土气之化,善能摄火归元。小儿丹毒热毒发,寒热不歇,狂言妄语,头上无辜发竖,虚痞等证,天行热疾,咽痛虚劳咽痛,饮之立效。反胃久病,饮一钟当有虫出。

胞衣不下,将婴孩抱定,不可遽断脐带。用一伶俐老妪,将右手二指,紧跟脐带面上,于带尽处,将指向上半寸,摸觉有血,便是胞衣。因逆转,盛血在内不得下,即以指连胞衣向下一捺,其血下、覆衣自随下,法甚简明。每因胞衣不下,多服药济,或用吐法,更有以足抵腹,大则殒命,小亦成病。不知衣之不下,由婴孩出产门,脐带一断,衣必逆转而向上,污血下淋,尽入衣中,衣内血满,而不能下,岂药力所能凑效。用为世箴,免罹此患。(《录竹堂集验方》)

《大全》曰∶儿产出,胞衣不落,谓之息胞。由初产时用力,儿出体已疲惫,不复能用力,产胞经停之间,外冷乘之,则血道涩,故胞衣不出,急以药治之,庶不妨害于儿。所奈胞系脐带,胞不下,即不得以时断脐浴洗,冷气伤儿成病。旧法胞衣不出恐损儿,根据法截脐而已。

郭稽中曰∶胎衣不下者何?曰∶母生子讫,流血入衣中,衣为血所胀,故不得下。治稍缓,胀满腹中,上冲心胸,疼痛喘急者难治。服夺命丹,逐去衣中之血,血散胀消,胞衣自下。牛膝汤亦效。

薛立斋曰∶胞衣不下有二,有因恶露入衣,胀而不能出;有因元气亏损,虚而不能出。恶露流入衣中者,腹必胀痛,用夺命丹,或失笑散,以消瘀血,缓则不救。元气虚弱,不能送下者,腹中不胀痛,用保生无忧散,以固元气。

胞衣不出方。
苦酒服赤米一两。(《外台》卷三十三)
又方
鸡子一枚,苦酒一合,和饮之,即出。(《外台》卷三十三)
又方
男吞小豆七枚,女吞十四枚。(《医心方》卷十四)
又方
末灶突中土三指撮,以水服之。(《外台》卷三十三)
又方
取炊箪当户前烧服之。(《外台》卷三十三)
又方
取夫单衣盖井上,立出。(《外台》卷三十三)
又方
牛膝半斤、葵子三升,切,以水七升,煮取三升,分三服。(《医心方》卷二十三)
胞衣不出,令胞烂牛膝汤方
牛膝(四两) 滑石(八两) 当归(三两)通草(六两) 葵子(一升) 瞿麦(四两)
上六味,切,以水九升,煮取三升,分三服。忌牛、狗肉。(《外台》卷三十三)
又方
服蒲黄如枣大,良。(《外台》卷三十三)
又方
泽兰叶(三两) 滑石(五两屑) 生麻油二合
上三味,以水一升半煮泽兰,取七合,去滓,内滑石,生麻油,顿服之。(《外台》卷三十三)
又方
生地黄汁一升,苦酒三合,暖服之,不能顿服,再服之。(《外台》卷三十三)
胞衣不出,并儿横倒死腹中,母气欲绝方。
半夏(二两洗) 白蔹(二两)
上二味,捣筛,服方寸匕。小难一服,横生二服,倒生三服,儿死四服。亦可加代赭、瞿麦各二两。(《外台》卷三十三)