产后乍见鬼神

参考:产褥期精神障碍

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旧病名。出《经效产宝·续篇》。指产后出现幻视幻觉的病证。多因产后失血过多,气随血去,心气虚则神无所归;或败血,上攻于心所致。失血太多者,兼见心神恍惚,睡卧不安,且多梦扰,治宜补血养心宁神,方用茯神散。若败血上攻于心,兼见心下胀闷,烦躁昏乱,甚则言语颠错等,治宜活血祛瘀,方用芎归泻心汤当归川芎延胡索蒲黄牡丹皮、桂心)调五灵脂另研末食后服。参见产后妄行妄见条。


答曰∶心主身之血脉,因产伤耗血脉心气则虚,败血,上于于心,心不受触,遂致心中烦燥,卧起不安,乍见鬼神,言语颠倒医工不识,呼为风邪,如此治之,必不得愈。但服调经散,每服加生龙脑一捻,得睡即安,方见第七论。
又十八论云∶但服蒲黄黑神散,自安。

论曰∶产后乍见鬼神者何?答曰∶心主身之血脉。因产伤耗血脉心气虚败血,上干于心。心不受触,遂致心中烦躁,卧起不安,乍见鬼神,言语颠错。医人不识,呼为风邪,如此治之,必不得愈。但服调经散,每服加龙脑一捻,得睡即安。

产后乍见鬼神,由血虚之极。败血攻冲,邪淫于心,胡言乱语,如见鬼祟,非风邪也,调经散少加龙脑,或妙香散当归黄连生地黄
调经散(方见前产后浮肿条内。)
妙香散
产后乍见鬼神恶露不尽,如神药也。
麝香(一钱,研) 白茯苓(一两) 白茯神(一两) 干山药(一两,姜汁拌炒) 黄 (一两,炙)远志(一两,去心) 人参(五钱,去芦) 桔梗(五钱,去芦) 甘草(五钱,炒) 辰砂(三钱,另研) 木香(二钱五分)
末之,每服二钱,临卧或食后温酒送下。

《大全》曰∶心主身之血脉,因产伤耗血脉心气虚,则败血,上干于心,心不受触,遂致心中烦躁,卧起不安,乍见鬼神,言语错乱。医人不识,呼为风邪,如此治必不愈。但服调经散,加龙脑,得睡即安。

郭稽中曰∶产后乍见鬼神者何?曰∶肝藏血心主血。因产去耗其血,劳动肝心,败血奔冲,邪淫于心,所以乍见鬼神,言语颠倒非风邪也。但服调经散黑龙丹

薛立斋曰∶产后乍见鬼神,若败血停滞,用调经散;若心血虚损,用柏子仁散。此证皆心脾血少所致。但调补脾胃之气,则痰清而神自安。若果系鬼祟所附,即灸鬼穴可愈。其或不起,多因豁痰降火攻伐之过也。
慎斋按∶以上五条,序产后有发狂见鬼之证也。夫心所主者血也,心生血,肝藏血。产后阴血暴亡,则心失所养,肝火得以上炎。肝藏魂心藏神血虚则神魂不守,有发狂见鬼诸证。此皆虚火上乘之病,立斋但主补虚,而未之论及。缪仲淳一条,乃发前人未发。

答曰.心主身之血脉.因产伤耗血脉心气则虚.败血.上干于心.心不受触.遂致心中烦躁.卧起不安.乍见鬼神.言语颠倒.医人不识.呼为风邪.如此治之.必不得愈.但服调经散.加生龙齿一捻.得睡即安.
调经散(方见八十六问)
上件药如前.每服加龙齿一捻.
柏子仁散.治产后谎言乱语.繇内虚少血邪气攻心.
柏子仁远志人参桑寄生防风琥珀(细研) 当归熟地甘草(各半两)
上为 咀.每服以水二盏.入白羊心一个.切碎先煎七分.去心滓.下药五钱.更煎四分.去滓温服.不拘时.
琥珀散.治产后血邪攻心.迷闷.言语错乱.
琥珀(研) 铁粉(各一两) 人参茯苓干生地阿胶(各七分半炒令黄色) 朱砂(研半两)远志(七钱半去心) 甘草麝香(研各二钱半)
上为细末.入研了药同和极细.每服一钱.金银汤调下.无时.