喉部烧伤及化学伤

( houbushaoshangjihuaxueshang )

西医

简介：
喉部烧伤及化学伤是指喉部粘膜接触化学物质或热刺激后引起粘膜充血、水肿或组织坏死。
病因：
常见的原因有热液体、热蒸气喷入或吸入咽、喉部及呼吸道，如吸入高热蒸气，大笑时吸入烟尘及氧化不完全的物质等。误吞腐蚀性强酸、强碱等以及吸入强烈刺激性化学物质如毒气、芥子气等。
诊断依据：
1、烧伤史；2、咳嗽、喉痛、呼吸困难；3、喉粘膜水肿，溃疡以及肺部并发症。
病史：
有接触有害刺激物史。
体征：
主要症状为声音嘶哑，喉部疼痛，咳嗽，唾液增多，严重者出现呼吸困难，痰中带血，时间长者可出现脓血痰，甚至咳出白膜及腐烂样物。这些症状因烧伤的严重程度不同，其表现也不完全一样。
体检：
喉部检查，可见喉粘膜水肿、溃疡、坏死等表现。
并发症：
严重的烧伤可并发气管炎、肺炎，咳出脓血痰及脱落的气管粘膜。强酸、强碱等腐蚀剂损伤时可能并发喉、气管食管瘘。大面积烧伤时可致肺不张、肺水肿，进而发生昏迷。
治疗：
1．一般治疗：轻者可用局部雾化，促进消炎、消肿；保持口腔清洁；全身支持疗法如输液、鼻饲等。 2．应用抗生素控制感染。 3．严重烧伤，出现呼吸困难时要行气管切开术。 4．并发症的治疗，包括控制肺部感染，抢救休克，保护心肺功能以及喉狭窄的处理等。