热伤气阴

( reshangqiyin )

别名： 流行性脑脊髓膜炎 , 流行性乙型脑炎 , 急性传染性单核细胞增多症

中医

简介：
本证常见于风温、春温、暑温、伏暑、秋燥以及湿温化火化燥的过程中，而以暑温病中最为多见。
病机：
本证常见于风温、春温、暑温、伏暑、秋燥以及湿温化火化燥的过程中，而以暑温病中最为多见。证属虚实兼杂，实者邪热未迟，虚者气津耗伤，病位以阳明为主。
治疗：
治疗法则:  清热，益气，生津，养阴或敛阴固脱。
施治方法:
(一)内服方药
1．基本方药：(1)白虎加人参汤：生石膏30克(先煎)、知母15克、生甘草10克、白粳米15克、人参10克。本方适用于高热不退，气津两伤而偏于气伤者。(2)竹叶石膏汤：生石膏30克、竹叶10克、半夏6克、人参6克、麦门冬12克、甘草3克、粳米15克。本方适用于高热巳退，但余邪未净，而气阴两伤、胃气不和之证。(3)王氏清暑益气汤：西洋参10克(另煎兑入)、石斛10克、麦冬10克、竹叶10克、荷叶梗10克、知母12克、黄连3克、粳米10克．甘草3克、鲜西瓜翠衣60克。本方适用于暑热伤及气阴之证。其清泄暑热之力不及白虎加人参汤，但养阴益气生津较其为胜。(4)东垣清暑益气汤：黄芪10克、人参5克、白术6克、麦冬10克、升麻5克、苍术10克、陈皮5克、泽泻10克、神曲10克、当归6克、黄柏10克、葛根l0克、青皮5克、五味子3克、炙甘草3克。本方适用于素体元气本虚，而又复伤于暑湿者。以上4方，水适量，煎取汁300毫升，分2～3次服用，每日1剂。
2．加减变化：暑温内蕴，汗大出而肢凉，面色苍白,心慌、气短、脉虚大而芤者、乃气大伤也，可在方(1)中加生黄芪30克，五味子10克，以益气敛津，达热出表，防其津气欲脱：若邪热迟而津气未复者，可改用甘寒益气生津。
(二)饮食疗法
(1)绿豆汤：绿豆250克，水浸泡约2小时，煎汤汁，加入白糖适量，代水频饮。(2)冬瓜汤：冬瓜200～300克，去皮，切成小片，水煮至熟，加入盐，葱等调料品后即可食用。
(3)天门冬粥：天门冬25～20克，生扁豆20克，粳米150克。先将天门冬，扁豆，用水煎，取汁去渣，入粳米煮成稀粥食用。
施治要点:
(一)本证之发生，为热邪伤及气阴，属虚实夹杂证。临证时，首先必须要辨清热邪之轻重、盛衰和津、气损耗之偏颇，以及是否兼夹湿邪为患，而给予灵活加减化裁。
(二)热邪未退者，必须以清解为主，但宜辛凉宣透，慎用苦寒之品，如黄连、栀子等物。
(三)补气之品，宜甘寒平和，如太子参、西洋参等，不宜使用辛燥之品以免重伤阴津。
(四)滋液之品，须有活泼流动之性，慎用滋腻厚味之品，以防滞腻恋邪。