病毒性肺炎

( bingduxinfeiyan )

西医

简介：
由多种病毒感染所致的病毒性肺炎。
病因：
病毒性肺炎是婴幼儿时期的常见病。其病因以呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒为多见。此外，麻疹病毒、水痘病毒、鼻病毒、肠道病毒及巨细胞病毒亦可引起本病。
人群：
婴儿多见。
诊断标准：
1.单纯的病毒性肺炎起病缓慢，症状大多轻微，如发热、乏力、头痛、咳嗽并咳少量粘痰。肺部体征往往不明显。x线检查肺部可见斑点状、片状或均匀的炎性阴影。 2.免疫缺损和老年病人症状严重，有持续高热、心悸、气急、紫绀、极度衰竭，可伴有休克、心力衰竭、氮质血症，或呼吸窘迫综合征。x线检查两下肺野有炎症浸润影。 3.呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染。双份血清间接荧光抗体试验阳性对诊断有帮助。气管吸出物或肺活组织检查发现病毒可以确诊。
诊断依据：
本病的诊断除依据病史、临床表现和x线摄片外，确诊主要依靠病毒分离和血清抗体测定。目前应用免疫荧光法和免疫酶技术作快速诊断有助于及时确诊。
体征：
病毒性肺炎早期有上呼吸道感染症状伴发热，热程及热型因病原不同而异，持续数日，继之出现肺部的症状和体征，表现气急、紫绀、三凹征或出现喘憋，两肺可闻湿罗音。肺部x线摄片常表现为间质性病变，呈网粒状、小片状或大片融合阴影，可有肺气肿、胸膜反应。周围血白细胞多不增加，一般中性粒细胞不超过70％，抗生素治疗常无效。
疗效评定标准：
1.治愈：症状消失，x线检查肺部炎症完全吸收。 2.好转：症状减轻，体温正常，x线检查肺部病变部分吸收。
治疗：
病毒性肺炎目前尚无特效疗法，以对症处理、支持疗法为主，早期病人可使用利巴韦林（三氮唑核苷），有继发感染时适当使用抗生素。

“病毒性肺炎” 相关论述

病毒性肺炎《默克家庭诊疗手册》

许多病毒能感染肺脏，引起病毒性肺炎。对于婴儿和儿童，呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒以及流感病毒是最常见的病因。麻疹病毒亦可引起肺炎，尤多见于营养不良儿童。
对于健康成人，两型流感病毒（即a型和b型），均可引起肺炎（见第185节）。水痘病毒亦可导致成人肺炎。老年人病毒性肺炎的主要病原体是流感病毒、副流感病毒或呼吸道合胞病毒。任何年龄的免疫力受损者均可发生合胞病毒和单纯疱疹病毒所致的重症肺炎。
大多数病毒性肺炎不需采用药物治疗以杀死病毒。然而，对某些重症病毒性肺炎应采用抗病毒药物。例如，合胞病毒和单纯疱疹病毒肺炎可用阿昔洛韦治疗。对卫生工作者，老年人，某些疾病如肺气肿、糖尿病、心脏病和肾脏疾病患者，应进行每年一次的流感疫苗接种。