耳胀

( erzhang )

别名： 急性非化脓性中耳炎

中医

简介：
本病是以耳内胀闷不适，耳鸣，听力下降，自听声增强，或鼓室有积液等为主要表现的耳病。
病因：
耳胀是因外邪犯耳，耳窍经气痹塞所致。
诊断：
1．风寒袭肺证：病初起，耳内胀闷闭塞不适感，自声增强，听力减退，伴周身不适，头痛、鼻塞、流清涕。检查见耳膜稍内陷，无明显充血，鼻腔及鼻咽部粘膜微红微肿，自行咽管鼓吹张欠通畅。舌淡红，苔薄白，脉浮。
2．肺经风热证：病初起，耳内胀闷闭塞不适感，自声增强，听力减退，伴周身不适，微发热，头痛，或有咽痛，口微干渴。检查见耳膜内陷、轻度充血，以周边或松弛部明显，光锥有改变；鼻腔及鼻咽部、口咽部粘膜轻度红肿。舌质偏红，苔薄黄，脉浮数。
3．邪入少阳证：耳内胀闷闭塞不适感，自声增强，听力减退，患侧可有轻微头痛，烦躁，口苦。检查见耳膜轻度内陷，周边部轻度充血。舌质偏红，苔薄色黄白，脉浮弦，
4．痰湿泛耳证：起病或长或短，耳内胀闷闭塞不适感，自声增强，听力减退。检查见耳膜呈橘黄色，有积液线如发丝，或见有气泡，穿刺可抽出淡黄色清液。舌淡红而胖、边有齿痕，苔薄，脉缓或细濡。
类证：
1．耳闭：因耳胀病程迁延而成，病程在3个月以上；耳膜内陷、增厚、混浊，无积液线，耳膜穿刺可见有少量粘稠分泌物，难以抽出。
2．鼻咽癌：鼻咽癌引起咽鼓管阻塞不通时，可导致持续或反复性中耳积液，在鼻咽部可查见肿瘤。
治疗：
辨证论治:
1．风寒袭肺证：疏风宣耳。三拗汤加葶苈子、白芷、石菖蒲。
2．肺经风热证：清热宣肺。银翘散加前胡。若见鼓室积液征，加车前子、木通。
3．邪入少阳证：和解少阳，小柴胡汤加香附、川芍、薄荷。
4．痰湿泛耳证：除湿利耳。参苓白术散加石菖蒲、柴胡、车前子。若见舌淡、脉沉，或病程较长，反复难愈者，加淫羊藿、巴戟天。
针灸：
1．体针疗法，取听宫、听会、耳门、翳风、增音穴、外关，泻法，留针15分钟，1次／日。
2．耳针疗法：取耳道、肺、脾、肝胆、皮质下、肾上腺，针刺或埋针，或用王不留行贴压。