骨关节炎是老年人由于关节软骨变性发展而来的疾病。临床表现为关节疼痛，因小外伤后可使疼痛加剧，关节运动受限，关节变形，可出现关节骨刺、关节囊变厚、关节间隙变窄、关节面被破坏等，病因与动脉硬化、血液供应不足、饮食不良、肥胖、关节外伤和过度疲劳有关。
（一）起居调养法
（1）尽量消除病因。适当减轻下肢关节的负荷，可持拐走路。
（2）节制饮食，减轻体重。
（3）服药物止痛。
（4）理疗可用温热疗法、磁疗、矿泉疗法等。
（5）适当体育锻炼。
（二）药物调养法
常用验方
（1）凤仙花根120克（嫩的），用白酒120克，入凤仙根（捣烂），将酒燃着，待热涂痛处，连涂数次。
（2）桂枝30克，透骨草30克，伸筋草30克，苏木30克，加适量醋，煎水外洗患处。
（3）蓖麻子杆（干、鲜均可）适量。将蓖麻子杆折成小段，煎汤。用汤液熏洗患处。
（三）饮食调养法
（1）食盐500克，小茴香120克，共放锅内炒极热，取出一半用布包住熨烫痛处，凉了再换另一半，再炒，如此反复更换熨烫数日，每日上午做1次。
（2）椒红（花椒之果皮）500克，嫩松叶250克，白酒适量。椒红炒焦研末，松柏叶枝微炒研细末，酒泛为丸，饭后服，每服5克，1日2～3次。

骨关节炎（退行性关节炎、退行性关节病）是一种慢性关节疾病，以关节软骨和邻近骨的退变为主要特征，最终引起关节疼痛和僵硬。
骨关节炎是最常见的关节疾患，人在70岁以前可受到不同程度的影响。男女发病率基本相同，但男性的发病年龄要早些。几乎所有的脊椎动物如鱼、两栖类和鸟都可发生骨关节炎
。水生动物如海豚和鲸也不例外。但有两种经常悬挂肢体的动物——蝙蝠和树懒则不患本病 。这种疾病在动物界是如此普遍以至于许多权威人士认为骨关节炎也许涉及了一个古老的关节软骨的修复方法。
许多关于骨关节炎的传说仍在继续，正如头发变白和皮肤起皱纹，衰老现象不可避免， 对此人类无能为力，也没有灵丹妙药。虽然骨关节炎在老年人中常见，但它并不是简单地由
年龄增长和磨损引起。许多患者，尤其是年轻人，几乎没有症状。但是，许多老年人则会导 致明显的功能障碍。
【病因】
正常情况下，关节之间摩擦力很小不会造成磨损，除非过度使用或损伤。造成骨关节炎 的最可能原因是合成软骨成分的异常，如胶原（是一种坚韧的、结缔组织中的纤维蛋白）和
粘蛋白（一种产生软骨弹性的物质）的异常。另外，软骨虽然生长旺盛，但是很薄，其表面很容易发生破裂。关节边缘的骨过度生长，形成可以看见和摸到的包块（称为骨赘）。骨赘引起关节面不平，干扰正常关节的功能，引起疼痛。
上述种种原因使湿润、光滑的软骨表面变得粗糙和凹凸不平，关节不能光滑地活动。所 有的关节成分——骨、关节囊（包绕关节的组织）、滑膜（衬在关节囊内的组织）、肌腱和 软骨等不同程度上失去了正常的功能和形态，改变了关节的结构。
病因不明的骨关节炎称为原发性（特发性）骨关节炎。若因畸形性骨炎、感染、畸形、 损伤或关节的过度使用等原因引起的称继发性骨关节炎。反复使关节劳损的人群是患骨关节炎的高危人群，如铸造工人、矿工和公共汽车司机等。但是进行长跑锻炼的人却不是患本病
的高危人群。肥胖是造成骨关节炎的主要因素，但目前证据尚不充分。
【症状】
许多40岁左右的人拍x线片会发现有一些骨关节炎的表现，尤其在负重关节如髋关节，
但一般没有症状。通常，症状是缓慢发生，并首先影响一个或数个关节。手指关节、拇指基 底部、颈部、腰部、脚趾、髋和膝都是常见的受累部位。疼痛是首发症状，可因锻炼而加重
。有些人在睡觉醒来或较长时间处于静态后会感觉关节僵硬，但在活动关节后30分钟内僵硬感会逐步消失。
当骨关节炎造成严重损害时，关节不能活动并固定在屈曲位。新生的软骨、骨和其他组 织使关节增粗，在关节活动时粗糙的软骨可引起关节磨损、关节面破裂。骨性增生（希伯登
结节）一般在手指关节的末端出现。
在某些关节，如膝关节，包绕关节并维持关节稳定的韧带变得松弛，使膝关节不稳，触 摸或运动关节可引起剧痛。相反，髋关节却变得更僵硬，失去了正常的运动范围，活动时仍会感觉疼痛。
骨关节炎常累及脊柱。后背痛是常见症状。受累的关节可引起轻微疼痛和僵硬感。然而 ，在颈部或腰部的骨关节炎，如果骨的过度增生压迫神经，可产生麻木、异常感觉、疼痛和肢体软弱无力等症状。比较少见的情况是骨性增生使供给大脑后部的血管受压，引起视力障
碍、眩晕、恶心、呕吐等症状。增生也可压迫食管，引起吞咽困难。
在症状出现后骨关节炎常持续缓慢发展，许多人出现不同程度的功能障碍。偶尔，关节的退变会自行停止甚至趋向好转。
【治疗】
患者应进行适当的活动，包括等长收缩、等张收缩肌肉和姿势锻炼，这样有助于保护健 康的软骨，增加关节活动范围，加强关节周围的肌肉使之更好地吸收震荡。锻炼时必须注意
与其他疼痛关节的平衡。不活动关节比活动关节更可能加重骨关节炎。使用过软的座椅、枕头、床垫和汽车座垫可加重已有的症状。建议使用直背椅、硬床垫和床板。专项锻炼对脊柱的骨关节炎是有益的。当病情严重时，可使用后背支架或绷带。患者应坚持日常活动，独立地完成在家庭中和工作中所扮演的角色，这一点对疾病的治疗是非常重要的。
理疗，一般采用热疗，对疾病是有益的。例如，将石蜡与矿物油混合加热至47.8～52.2 ℃，再将患手放入石蜡浴。手指疼痛的患者也可使用温热水浴。在疼痛活跃期可使用夹板或 支具保护特殊部位的关节。当特定类型的骨关节炎累及颈椎时，按摩、牵引以及透热法或超
声波的深热治疗对缓解病情都是有用的。
药物在整个治疗方案中是次要的。有时可使用止痛药如醋氨酚。非类固醇抗炎药如阿司匹林或布洛芬可缓解疼痛和肿胀。当关节突然发炎、肿胀和疼痛时，可将皮质类固醇激素直
接注射入关节治疗，该法仅能使症状在短期内缓解。
当其他治疗手段无法缓解症状时可考虑手术治疗。髋和膝关节的人工关节置换术效果十分理想，术后能明显改善关节功能，提高关节活动幅度且减轻疼痛。因此，当关节功能明显
障碍时应考虑关节置换手术。

骨关节炎（骨关节病、退行性关节病）是最常见的风湿性疾病，其特征是进行性关节软骨消失，关节边缘和软骨下骨质反应性改变。临床表现包括发展缓慢的关节痛，僵硬，肿大伴活动受限。常伴继发性滑膜炎。根据是否存在明显的局部或全身性病因因素，骨关节炎曾分为特发性（原发性）和继发性两种。
骨关节病随年龄增长而增加，在65岁以上的人几乎普遍存在。美国卫生与营养检验调查（nanes）最近的研究资料表明肥胖与膝骨关节炎有关，女性更为密切。该研究认为此种关系的主要原因是超重造成的额外机械性负荷。骨关节炎发病中遗传因素也起一定作用，手部远端指间关节的骨关节炎（heberden结节）与遗传有关。新近研究发现骨密度与骨关节炎有一定的关系，骨量增加与骨关节炎的发生呈正相关。
骨关节的症状与体征一般多为局部，但若过于广泛，则应考虑为系统性结缔组织病。临床症状轻常与放射学异常呈正相关。疾病早期疼痛出现于关节活动之后，经休息可以缓解；随后，疼痛在轻微活动甚至休息时即可出现。突出的表现为被动运动的疼痛及骨擦音，即在关节转动时的一种破裂的感觉。滑膜炎、滑膜积液、软骨或骨质增生性改变均可引起关节肿大。在手部，远（近）端指间关节的背侧及内面形成的骨刺称heberden结节（bouehard结节），是骨关节炎的典型表现。膝部骨关节炎的特征是该关节不同部位有局限性压痛和被动或主动性运动时的疼痛。常见骨擦音以及继发性废用性肌萎缩。脊椎关节炎可由于椎间盘、椎体或后骨突关节等处受侵所致，腰椎受累以腰3～4部位最常见，髋、足等处亦均可受累。骨关节炎在放射学上所见主要是具特征性的进行性变化有关节腔变窄，软骨下骨质硬化（骨质象牙化），边缘骨赘形成，及囊肿形成。
骨关节的治疗方案必须个体化。保护关节勿使用过度极为重要，当负重的关节受侵时尤其如此。对特别肥胖的患者应建议减肥。理疗可缓解疼痛及伴发的肌肉痉挛，并且保持与重获关节的活动范围。热敷及热盆浴也可减轻疼痛。镇痛剂如扑热息痛及丙氧酚等可持续使用或在必要时服用。麻醉剂仅限于急性发作时在严格限制下使用。阿司匹林不论作为镇静剂或抗炎药物均有效果。消炎痛、布洛芬、芬必得和扶他林等消炎止痛剂可以起到缓解疼痛的作用，但此类药物有些共同的毒副作用如皮疹、胃肠紊乱和消化性溃疡等。肾上腺皮质激素口服或注射在骨关节炎治疗均属禁忌，但急性关节炎发作时慎用关节腔内注射治疗可能有益。严重的骨关节炎可能需要用矫形外科方法进行关节成形术，切骨术，融合术，及部分或全关节假肢置换术。
（陆　瑜）

骨关节炎是一种慢性关节病，又称骨关节病或增生性关节炎。其特征是关节软骨发生退变，并在关节边缘有骨质增生。原发性骨关节病多发生在50岁以后，女多于男，常有多数关节受累。最常累及的是膝、髋、手指、腰椎和颈椎等关节。起病缓慢，有时因受凉、劳累或轻度外伤才感到关节酸胀痛。关节软骨组织随着年龄的增长而老化，这是自然的规律。但若注意预防，可以延缓其进程和减轻其退行性变的程度。体胖超重的中、老年人，宜控制饮食，适当进行体育活动，实施减肥，防止下肢各承重关节长时间超负荷。
本病虽有一些痛苦和不便，但一般均不会引起严重残废。
在症状缓解期，大都仍可坚持工作，只须注意保暖和防止过度疲劳，即可避免频繁发作。但仍应适当运动，如早操、慢跑和太极拳等，避免骨萎缩。没有必要为此过于忧虑，局部热敷和适度的按摩可以缓解疼痛。