中医大辞典

急性肠梗阻

急腹症之一。指肠管急性梗阻的病证。中西医结合非手术疗法治疗曾取得成功。该病在中医学中历代医家多于关格或肠结中记述。本病多因肠道功能失调，气机失司，加之饮食不节、寒凝热闭、血瘀湿阻、虫积、食滞、或肠管内外各种机械性病因（如肠扭转、狭窄、肠内外肿瘤压迫、疝嵌顿、肠粘连等）单一的或综合的因素而致肠道通降受阻而发。临床可表现为腹痛，呕吐、腹胀闷、大便闭、腹部拒按；晚期可吐出粪便，重症可见神志恍惚。常可并发严重脱水，或并发腹膜炎与中毒性休克。腹部多可扪及包块，或见便出瘀血、舌质暗红，苔多呈黄燥，脉见弦紧或沉弦而涩。治宜细审病因，辨析证候，确诊后当视病人全身状况等，审慎施治，非机械性因素所引起之肠梗阻，可考虑在严密观察下施以开结通下之法则，可选用大承气汤加减；或寒邪内结者可用大黄附子汤温下之。同时给予纠正脱水与电解质平衡，保持有效胃肠减压，亦属当务之急，一般情况下多可免于手术而治愈。对肠道肿瘤、畸形、绞窄性疝等器质性病变引起的肠梗阻或非手术疗法治疗无效的病例，则应力求尽早施行手术治疗。