指瞳孔失去展缩能力，日渐缩小。多因肝肾劳损，虚火上炎或肝经风热上攻而成。重者也可导致“瞳神干缺”，视力全失。

病证名。系指瞳神渐渐缩小，甚则如针，展缩失灵，视力下降的病证。见《审视瑶函》。本病相当于今之虹膜睫状体炎。又名瞳神紧小、瞳人锁紧、瞳神细小、瞳神焦小、瞳缩。本病的病因：
①肝胆火炽，风湿热邪，肝肾阴亏致虚火上炎等上犯清窍引起。
②由外伤或某些白睛、黑睛疾病所致。由肝胆火炽引起者，宜泻肝胆实火，方用龙胆泻肝汤。由火热深入引起黄液上冲或血灌瞳神者，宜清热解毒，凉血止血，方用犀角地黄汤加减。由风湿热邪引起者，宜祛风清热除湿，用抑阳酒连散加减。肝肾阴虚、虚火上炎所致者，宜滋阴清热泻火，用清肾抑阳丸加减。由外伤等其他原因引起者，宜针对病因处理。

瞳神缩小如针簪，劳伤精血损肾肝，视不甚昏微隐涩，清肾抑阳黄柏连，草决苓归生地芍，独活知母枸杞寒。
【注】瞳神缩小者，谓瞳神渐渐缩小如簪脚，甚则如针。乃淫欲劳伤精血，亏损肾肝二经所致。其证视物不甚昏，惟觉羞明隐涩。宜用清肾抑阳丸，壮水以制阳也。
清肾抑阳丸方
黄柏（盐水制，二两） 黄连（酒炒，二两） 草决明（炒，一两） 白茯苓（二两） 当归（酒洗，炒，一两） 生地黄（二两） 白芍药（酒炒，一两） 独活（八钱） 知母（盐水制，二两） 枸杞子（二两）寒水石（另研，二两）
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，每服三钱，空心白滚汤送下。

条文：瞳神缩小如针簪，劳伤精血损肾肝，视不甚昏微隐涩，清肾抑阳黄柏连，草决芩归生地芍，独活知母枸杞寒。
方剂：清肾抑阳丸方
黄柏（盐水制）二两　黄连（酒炒）二两　草决明（炒）一两　白茯苓二两　当归（酒洗炒）一两　生地黄二两　白芍药（酒炒）一两　独活八钱知母（盐水制）二两　枸杞子二两　寒水石（另研）二两
右为细末，炼蜜为丸，如桐子大，每服三钱，空心白滚汤送下。
【注】●瞳神缩小者，谓瞳神渐渐缩小如簪脚，其则如针。
●乃淫欲劳伤精血，亏损肾、肝二经所致。
●其证视物不甚昏，惟觉羞明隐涩，宜用清肾抑阳丸，壮水以制阳也。

两目当空 ，墨白分明好，童时无大今无小，可知为至宝，可知为至宝。因何倏忽水干木槁，瞳神收缩精光少，看看盲到老，看看盲到老。
此症谓金井倏尔收小，渐渐小如针孔也，盖因劳伤精血，阳火散乱，火衰不能鼓荡山泽之气生水滋木，致目自凋，而水亦随涸，故肾络下缩，水轮上敛。甚则紧合无隙，生理残障终身矣。治宜大补气血，略带开郁镇邪，使无形之火得以下降，有形之水因而上升，其血归元，而真气不损，或少挽回一二。
原案∶倪氏《原机》为强阳搏实阴之病，抄书奴皆从之。庭镜特辟其谬，可谓反古，窃亦有所见而云然。一少年武闱下第，目忽不见，瞳神小如青葙子。某医谨遵渠，用抑阳酒连丸、搐鼻碧云散、还阴清肾等汤，未十日死矣。又一老丈亦得此症，近视略见指动，人咸曰寿微，余曰∶病也。诊之脉沉迟而涩，饵以人参养荣及理阴煎十余剂，视稍远。一戚属仍处倪方，竟失明。由此验之，其为阴阳两虚无疑。且即据《原机》而论，阳强阴实，水火既济，何病之有？内无所伤，能睹不昏，何药之有？火强搏水，水实而自收，是犹月对照，固当明察秋毫，何微觉 燥？况瞳神小者，金井小之也，于心胞络何事。至云，又有神水外围相类虫蚀，此眼目心腹之病，何止边鄙皮肤。老朽疯话，公然梓以行世，不仁熟有甚焉。《瑶函》颇更其说，而仍录其方，根据次主治。非故口不从心，处此决无佳谋。然则少者之死，与老者之瞽，皆天也。岂抑阳、清肾之为祸哉。剔灯孤坐，忧从中来，不知涕之奚自。
抑阳清肾固不对症，然遇偏阳鳏夫，服亦或效，未足深非；碧云散，主风热蔽郁，目暴赤肿；搐鼻窍而喷嚏，则邪从涕泪而泄。顾两肾自病，毫无表证，怎想到攻散法上，实可笑而不可解。