恶性葡萄胎最常见的症状是葡萄胎清宫后半年内仍有不规则阴道出血。可为持续性或间断性，量多少不定，如穿破子宫引起腹腔内出血或盆腔血肿，出现急性腹痛，出血多时可发生休克。转移症状：转移至肺可有胸痛、咳嗽、咯血；转移至阴道可有紫蓝色结节，破溃时引起出血。提示可能为恶性葡萄胎，应去医院妇科检查，可作尿妊娠试验及绒毛膜促性腺激素放射免疫测定，胸部摄片，b型超声，诊断性刮宫等检查。

恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌（简称绒癌）与葡萄胎同源，都来源于滋养细胞（正常妊娠中滋养细胞是组成胎盘绒毛的主要成分），这两个病都属于恶性肿瘤。恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌都有浸润（侵入子宫肌层）或转移（转移至肺、阴道、脑或其他组织）的特点。恶性葡萄胎通常发生于葡萄胎清除后6个月以内；绒癌则可继发于葡萄胎、流产和足月分娩以后。
恶性葡萄胎（简称恶葡）与绒毛膜癌（简称绒癌）的临床表现几乎完全相同，都以不规则的阴道反复流血和转移症状（肺转移常表现为咳嗽、咯血、x胸片有转移病灶阴影；脑转移有头痛、偏瘫、失语和平衡失调等；肠道转移有消化道出血等）为特征。所不同的是绒癌恶性程度更高、结局较差。两者的确切鉴别要靠病理切片组织学检查。两者的治疗也相同，都以化疗为主，手术为辅。
恶葡与绒癌虽属恶性肿瘤且绒癌恶性程度很高，但化学药物治疗效果极好。恶葡经化疗一般都能治愈，绒癌的治愈率也达到70％以上。对年青未育的病人尽可能不切除子宫，以保留生育功能，不得已切除子宫者，卵巢仍可保留以提高生活质量。治疗效果好的关键在于早期诊断。
早期发现恶葡和绒癌的关键是要提高警惕，做到：
1．葡萄胎清宫处理后要认真随诊。起初每周检查一次血或尿hcg，待阴性后每月检查一次，持续半年，然后每年检查一次，总共随诊2年。
2．葡萄胎清宫8周后hcg持续大于正常值，或阴性后又转阳，或降低后又增高，则往往是恶葡或绒癌的标志。
3．足月分娩后、流产后或葡萄胎后，阴道流血迁延不净，要想到可能是绒癌或恶葡的表现，特别是如果出现咳嗽、咯血等症状时，必须就医，配合尿或血hcg及其他检查，可以得出诊断。
恶性葡萄胎和绒毛膜癌致死的主要原因是脑转移，而脑转移常继发于肺转移之后，所以只要提高警惕，早期发现疾病，及时彻底的治疗，预后一般是好的，年青未育妇女还可望保留生育功能。