小肠气

参考:腹股沟斜疝

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病名。即疝气。见明·何瑭《医学管见》。证见脐下(疒^丂)痛连腰脊,控睾丸而痛。治宜小茴香圆等方。

舶上茴香(一斤)
上用生姜四两,研碎并滓汁拌和茴香,过一宿,晒焙干为细末,次用青盐二两,别碾入药,酒糊为丸,如梧桐子大。每服三五十丸,盐汤或温酒下,空心食前。郭廷圭知县云,旧苦此疾,岁不下五七发,服药一料,病根遂除,今以十五六年不作。

痛引腰脊小肠气,加味香苏温散宜,上冲心痛失笑散,有形胡卢巴丸医。
[注]
小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外也,发时少腹胀,控睾丸腰脊,上冲心痛而不肿是也,治宜分别形状,如引腰而痛者,加味香苏散温散之,痛而冲心气者,加味失笑散主之,如少腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,宜胡卢巴丸主。
加味香苏散苍术米泔水浸陈皮川楝肉甘草苏叶香附酯炒引用连葱白水酒兑煎服。
(方歌)
加味香苏散苍术,广陈皮与川楝肉,甘草苏叶香附同,连葱白共煎服。
加味失笑散五灵脂蒲黄隔纸炒元胡索等分醋炒共为细末,每服一二钱,水酒调下(胡卢巴丸)胡卢巴炒川楝子各四钱蒸去皮核焙川乌去皮脐巴戟肉各一钱五分茴香三钱吴茱萸二钱五分半酒半醋浸一宿焙牵牛二钱炒以上共为细末,酒曲糊为丸,如梧桐子大,每服数丸,空心温酒下。

名画师金健吾,乙丑春病小肠气,左囊肿大,寒热交作,转侧不能者有日矣。余因嗜画,耳其名,由友人之请托而往诊。乃为针归来肾俞气海诸穴,数日即愈,今已十余年而未一发。夫小肠气之病,虽似有形,而实为气所结,其气一散,其形立消。今之医家,误认为实。在有形之病,可以割而弃之,岂知此等病朝割去而夕复生,屡生屡割,不死不止。不揣其本而齐其末,即在他事,且犹不可,况病关生死,岂可草率从动,用剖割草菅人命。因论小肠气,而可悟其他类似之病状治法矣。

小儿患小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外,发时少腹胀控,睾丸腰脊,上冲心痛,而不肿是也。治宜分别形状,如引腰而痛者,古法主加味香苏散以温散之(如苍术陈皮、川楝肉、甘草苏叶、醋炒香附,引用连葱白,水酒兑煎服)。
〔真按〕可服此散,但小儿不必兑酒煎之。
痛而冲心气者,古法主加味失笑散(如五灵脂、醋炒延胡索、醋炒蒲黄等分,每服一二钱,水酒调下)。
〔真按〕此散每次用一钱,加入肉桂心细末少许,以白滚水调服尤效。
少腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,古法主胡芦巴丸〔如炒胡芦巴川楝子(去皮核焙)各四钱,川乌(去皮脐)、巴戟肉各钱半,茴香三钱,吴茱萸(半酒半醋浸一宿焙)二钱半,炒牵牛二钱,共为细末,酒面糊为丸,每服数丸,空心温酒下〕。
〔真按〕此证但用荔枝核四十九个,炒焦留白陈皮九钱,炒大茴香五钱,炒小茴香四钱,真黑沉香末一钱,酒打面糊为丸,如绿豆大,遇痛时,空心淡盐汤研送九丸,良久再进一服,不过三服全安。

气因寒聚为疝。血因寒聚为瘕。即是疝气。今谓之横弦竖弦。绕脐走注小腹 痛。宜蟠葱散。吞下茱萸内消丸。或盐酒调异攻散。
不问何证。皆可用生料五苓散。加炒茴香半钱。或一钱。服药未效。大痛攻刺不已。缩手足厥冷。宜香附子。仍炒盐乘热用绢裹。熨脐下。若大小腑不甚通者。五苓散加桂。下青木香丸
初发或头疼身热。或增寒壮热。并宜参苏饮。加木香有逆上攻心。下不觉痛。而见心疼者。宜以生韭捣取自然汁。和五苓散为丸。茴香汤下。亦于心痹疼证中互言之。有肾气才动。心气亦发。上下俱疼者。宜异攻散。吞茱内消丸。或且专治下。下痛定则上痛定矣。
有肾气逆上。痰涎壅塞。迷闷。宜肾逆散。吞养正丹。凡人忽患胸背手足、颈项腰胯、痛不可忍。连筋骨牵引吊痛。坐卧不安、走易不定。俗医不晓。谓之走注。用风药。及针灸。非也。又疑风毒结聚。欲成痈疽。妄以药贴亦非也。或头痛不可举。或神意昏倦。多睡。或饮食无味。痰唾稠粘。夜间喉中如锯声。多流涎唾。手足重坠冷。脉不通。误认为瘫痪。亦非也。凡此乃是痰饮顽涎。伏在心膈上下。变为此疾(于后停饮伏痰中选药)

痛引腰脊小肠气,加味香苏温散宜,上冲心痛失笑散,有形胡芦巴丸医。
【注】小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外也。发时少腹胀睾丸腰脊,上冲心痛而不肿是也。治宜分别形状∶如引腰而痛者,加味香苏散温散之;痛而冲心气者,加味失笑散主之;如少腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,宜胡芦巴丸主之。
加味香苏散
苍术(米泔水浸) 陈皮 川楝肉 甘草苏叶香附(醋炒)
引用莲须葱白,水酒兑煎服。
【方歌】加味香苏散苍术,广陈皮与川楝肉,甘草苏叶香附同,莲须葱白共煎服。
加味失笑散
五灵脂蒲黄(隔纸炒) 元胡索(醋炒,各等分
为细末,每服一二钱,水酒调下。
胡芦巴丸
胡芦巴(炒) 川楝子(蒸去皮核焙,各四钱) 川乌(去皮脐) 巴戟肉(各一钱五分) 茴香(三钱) 吴茱萸(半酒半醋浸一宿焙,二钱五分) 牵牛(炒二钱)
共为细末,酒面糊为丸,如梧桐子大,每服数丸,空心温酒下。

高良姜干姜等分炮八分留二分)
上一大钱,用续随子,去皮细研,纸裹出油。取白霜,入一字,将热酒一盏,入猪胆汁

山栀子(四十九枚烧半过) 附子(一枚炮)
上每服二钱,酒一小盏,煎至七分,入盐一捻,温服,脾肾气挛急,极痛不可屈伸,腹中冷,重如石,痛不可忍,白汗如泻。手足冰冷,久不瘥,卧欲死者,服此药一剂,忽如失去,甚者两服瘥,予自得效。亦屡以治人,皆验。

五灵脂蒲黄等分
上二钱,先用酽醋一合,熬药成膏,以水一小盏,煎至七分,热呷,此又名失笑散,疗妇人血气尤验。曾有妇人,病心腹痛欲死,十余日百药不验,服此顿愈。

多年煮肉菜磁盘锅底一个打碎,入锅用芝麻油一斤许,煎至焦枯,看火起烟尽起锅冷定,研细蜜丸。每服三钱,黄酒送下。

孙真人、甄权治卒暴小肠疝气,疼痛欲死法∶灸两足大指上各七炷,炷如绿豆大(此穴即是前葛仙翁、陶隐居、孙真人治魇死穴也。根据图取穴,灸之可即愈)
图子见前治魇死门。

蔡邦度传。
香附子(擦去毛)
上为细末,浓煎海藻,酒或汤调下。若以海藻为细末,以热酒同调尤妙,甚者灌之。

郑判院擢方。
用曾经 金银坩埚子捶碎,碾了,研,令极细,每服二钱,热酒调下。
又方,至危殆者,灌下药即愈。知省甘太尉云,禁中方神效,赵抚干传。
海水团用炭火烧存性灰,热酒调。如无,乌贼肠亦可。
郭察院名德麟传与葛丞相云,十余年前尝苦疝气,灸之而愈,其法于左右足第二指下中节横纹半月间不可多步履,仍不妨自服它药。渠灸后至今不发。葛甥子纲尝根据此灸之,亦验!