小肠虚寒

( xiaochangxuhan )

别名： 泄泻 , 慢性胃肠炎 , 慢性菌痢 , 腹痛

中医

简介：
本证为临床常见的证候，多由于饮食不节，生冷太过，或劳倦内伤，损伤脾胃，中气虚弱，脾阳亏虚，阴寒内盛，以致分清泌浊的功能发生障碍。
病机：
本证为临床常见的证候，多由于饮食不节，生冷太过，或劳倦内伤，损伤脾胃，中气虚弱，脾阳亏虚，阴寒内盛，以致分清泌浊的功能发生障碍。证以本虚为主，正虚不足，内失温养。病位在小肠，与脾胃有密切的关系。
治疗：
治疗法则:  温通小肠。
施治方法:
(一)内服方药
l.基本方药：(1)吴茱萸汤加减：吴茱萸6克、党参10克、桂枝5克、白芍12克、陈皮10克、砂仁5克、炒白术12克、生姜15克、大枣5枚。适用于小肠虚寒，腹痛欲呕之证。
(2)附子理中汤：熟附子9克、党参10克、炒白术10克、干姜10克、甘草8克。适
用于小肠虚寒，腹痛隐隐之证。上方药，水煎，取汁250～300毫升，分2～3次温服，每日一剂。
2．加减变化：呕多者，基本方(1)加制半夏10克；头痛者加川芎10克。腹痛重者，方(2)加重干姜；便溏甚加巴戟天6克；气虚重短气、乏力倦怠者加黄芪10克；食欲不振加焦三仙各10克。
(二)外敷药物
1．散寒通阳法外熨：葱白炒覆于小腹上，砂壶盛热汤熨之。
2．暖中散外掺：干姜、制厚朴、肉桂末各3克，掺撤纱布贴脐上。
3．温中散外敷：炮姜30克、制附子10克，研细为末，敷脐腹。炒葱、盐适量烫脐
腹部。
(三)饮食疗法
(1)板栗粥：板栗、糯米各100克，生姜10克，精盐5克。板栗去壳打成颗粒，与另三物同入砂锅，放1000毫升清水，小火煮至汤稠。本品适于脾胃虚弱腹痛腹泻。
(2)党参鹌鹑：党参10克、山药10克、鹌鹑10只。鹌鹑宰杀洗净后，净锅置火
放猪油，加姜、葱调味，再放鹌鹑，稍炒，放党参与山药和清水(约100毫升)，灼至浓肉熟起锅。吃鹌鹑。适用于气虚乏力，食欲不振者。
(3)山药鸡肫：鸡肫250克、鲜山药100克，鸡肫切成薄片，山药切片，锅置火上，
注入菜油，下姜丝，炒香后，下鸡肫山药同爆，熟后起锅。本品适用于脾胃虚寒，小肠虚寒证。
施治要点:
(一)泄泻、腹痛乃脾家受病，脾气虚弱，中阳不足，进而小肠功能受损而形成本
证，性属虚寒。治以温运补养为主，然“不通则痛”，还要酌加辛香温散之品如木香、砂仁、陈皮等，如香砂理中汤，即为此类也。
(二)本证虽为小肠虚寒，实与脾胃有密切的关系，温暖火腑，用吴茱萸、肉桂、
川椒之类。而调理脾胃，则可用白术、干姜、附子之属，在临床上，通常互相结合使用，则可使腹痛，大便稀同时获愈。
针灸：
1．针刺：取穴脾俞、胃俞、中脘、气海、章门、足三里。刺用补法。
2．艾灸：选穴神阙、中脘、气海、关元。每穴每次灸1壮。3天灸1次。

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小肠虚寒《中医名词词典》

指寒邪伤于小肠或小肠功能低下的病变，临床表现多兼见脾虚证候，如小腹时常隐痛，痛时喜按，肠鸣泄泻，小便频数不利，舌淡苔白，脉缓弱等。

小肠虚寒《备急千金要方》

左手寸口人迎以前脉阳虚者，手太阳经也，病苦颅际偏头痛，耳颊痛，名曰小肠虚寒也治小肠虚寒痛，下赤白，肠滑，胸中懊 补之方∶
干姜（三两） 当归黄柏地榆（各四两） 黄连阿胶（各二两） 石榴皮（三枚）
上七味 咀，以水七升煮取二升五合，去滓，下胶煮取胶烊尽，分三服。