耳闭

( erbi )

别名： 慢性非化脓性中耳炎

中医

简介：
本病是以耳内胀闷阻塞感，耳鸣，听力减退（听力检查呈传导性耳聋），耳膜内陷、混浊为主要表现的耳病。
病机：
耳闭是因邪滞日久，耳窍气血不畅，脉络受阻所致。
诊断：
1．气滞血瘀证：耳内胀闷闭塞感，经年不愈，听力减退，缓慢加重，伴耳鸣。耳膜明显内陷、混浊、增厚，钙斑沉着，或有粘连。咽鼓管不通或欠通畅。舌质或有瘀点，脉弦缓。
2．痰瘀互结证：耳内闭塞感，经久不愈。听力减退，伴耳鸣。耳膜内陷、混浊、增厚，鼓膜穿刺或切开鼓膜有少许粘稠物滞留耳窍。舌质胖，苔微腻，脉弦略滑。
3．气虚兼痰瘀互结证：耳内闭塞感，经久不愈，听力减退，伴耳鸣，症状时轻时重，容易感冒，并见鼻塞，时有涕出。检查见耳膜内陷、混浊、增厚。鼓膜穿刺或切开有少许粘稠分泌物积留。面色不华，舌质偏淡，脉弦细缓。
4．阴虚兼痰瘀互结证：耳内闭塞感，经久不愈，听力减退，伴耳鸣，咽喉干燥，夜寐不宁。检查见耳膜明显内陷、混浊、增厚，鼓膜穿刺或切开鼓膜后有少许粘稠分泌物滞留。舌质偏红，少苔，脉弦细数。
类证：
1．耳胀：耳胀病之中耳积液，病程可超过3个月甚至1年，多次穿刺为淡黄色清液，或切开鼓膜后仍渗液不止，鼓膜可见充血，耳膜多呈橘黄色，咽鼓管吹张后可见鼓室有气泡。
2．久聋：病程超过3个月，听力减退呈感音神经性聋；或虽然呈混合性聋，但鼓膜及咽鼓管功能正常。
治疗：
辨证论治:
1．气滞血瘀证：理气逐瘀通耳。通气散合桃红四物汤加枳壳。若有耳膜萎缩，加首乌、桑椹子、鸡血藤。
2．痰瘀互结证：祛痰逐瘀通耳。桃红四物汤合消瘰丸加石菖蒲。
3．气虚兼痰瘀互结证：补气活血、祛痰通耳。四君子汤合补阳还五汤加石菖蒲、远志、丝瓜络。
4．阴虚兼痰瘀互结证：滋阴祛痰、逐瘀通耳。六味地黄汤合消瘰丸加柴胡、归尾。丹参、丝瓜络。
针灸：
1．体针疗法：取听宫、听会、耳门、翳风、增音穴、外关，平补平泻法，留针15分钟，1次／日。兼气虚证加刺足三里、中脘、脾俞；兼阴虚证加刺三阴交、关元、肝俞、肾俞，补法。
2．耳针疗法：取耳道、肺、脾、肝胆、皮质下、肾上腺，针刺或埋针，或用王不留行贴压。
3．水针疗法：取耳周穴位如听宫、增音穴、耳门、听会、翳风等穴，1～2穴／次，药用复方丹参注射液，或维生素b1、b12，每次每穴0.3～0.5m1，每周2次。

“耳闭” 相关论述

耳闭《中医词典》

病证名。《素问·生气通天论》：“……耳闭不可以听”。耳闭者，乃属少阳三焦之经气之闭也。听力下降，耳内闭塞感而闻声不真，外感内伤皆可致之。《景岳全书》卷二十七。“耳聋哑，诸家所论虽悉，然以余之见，大都其证有五：曰火闭、曰气闭、曰邪闭、曰窍闭、曰虚闭。”参见耳聋及有关各条。

治耳闭方《奇方类编》

细辛石菖蒲木通各一分 麝一厘
共为末。绵裹塞耳中即愈。