赵某，女，42岁。肝炎缠身多年，虽经多方医治，症状时轻时重，已步硬变之途。昨日求诊，右胁灼痛、刺痛，夜间尤甚，剧时难以入睡。体倦神疲，五心烦热，月经先期，量少黏稠。纳化呆滞，大便干涩，口干口苦，思饮欲冷。望其面色暗青，两颧微赤，舌红无苔，有紫斑片片。脉弦细数。
诊腹心下痞满，脾大肋下三指，脐周柔软，无压痛。肝功能检验：ttt19u，tft+++，g pt160u。
证为阴津亏损，瘀蓄肝脾。《灵枢·五邪》云：“邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内。”化瘀逐恶，本属正治，然患者体弱，津液又亏损如此，单纯化瘀徒伤正气。
先贤周学海谓“血如舟，津如水”，水津充沛，舟始能行，此说是也。宜遵循之。拟增液汤加味：
生地15g 元参15g 麦冬15g 花粉15g 桃仁10g 红花10g 丹参30g 王不留行30g 柴胡12g 苏子15g 黄芩10g 三剂
二诊：症无明显变化，此阴液一时难复，瘀血短期不化故也。守方再服三剂。
三诊：胁痛略减，烦热亦轻。饮食增进。大便通畅。
舌质红赤，瘀斑依旧，脉象细数。遵原意拟：
生地15g 元参15g 麦冬15g 花粉15g 丹皮10g 丹参30g 桃仁10g 土元10g 柴胡10g 五剂
四诊：胁痛基本消失，诸症均减，精神大异往昔，脉仍细数，舌体瘀斑变化不大。以王道无近功，嘱守方续服。

沈某，年已七七，冲任虚衰，地道本应渐趋不通，今反崩中二月之久，色暗夹块，少腹疼痛。治不得法，致心悸、失眠、眩晕、腰痛等诸症接踵而至。观其面色皓白少华，色夭不泽，舌质淡白，知系阴亏亡血。诊脉沉细无力，更证肝肾不足。腹痛、有血块者，兼有血瘀也。《妇人大全良方》云：“妇人崩中漏下者，由劳伤血气，冲任之脉虚损故也。”治当补肾益气，固冲化瘀，安冲汤众法俱备，更加灵脂以增止痛逐瘀之力。
生地24g 白芍15g 川断15g 白术15g 黄芪30g 龙牡各30g 海螵硝15g 茜草10g 灵脂10g 三剂
二诊：崩转为漏，为肾虚不摄；腹痛止，瘀块消，乃瘀血已化：心烦，口渴思饮，脉呈弦象，属肝气郁结，内有伏热。治宜补虚固摄，舒肝清热。拟小柴胡汤加减：
柴胡12g 黄芩10g 苏子15g 党参15g 甘草6g 生地30g 乌梅30g 黄芪30g 三剂
三诊：崩漏止。改用归脾丸、六味丸善后。
按：安冲汤为张锡纯先生所制，为治冲任虚损崩漏之良方。验之临床，以虚寒者为宜。若有热象，酌加知母、黄芩、地榆、贯众。

王某，女，44岁，王府村人。虚劳体质，月经先期，量少质稠。此届经潮，旬余不止，时多时少，多时如雷雨，少时如屋漏。某医与养血归脾汤三剂，不效。更医，注射安络血、止血敏，血出依旧。拖延月余，赢弱颇甚。症见面色皓白，舌淡少苔。五心烦热，夜不能寐，腰脊酸痛，饮食不思，少腹阵痛，痛后出血，色暗夹块，块下痛减。
切诊脉象沉弦，少腹急结。
观其脉症，证属脾肾两虚，胞宫宿瘀。治当逐瘀推陈，若瘀荡尽，新血自可归经。然活血宜行气，气行血则行，逐瘀须补血，血足瘀方尽。唐宗海《血证论》亦云：“不补血而去瘀，瘀又安能尽去哉?”故拟止崩逐瘀汤加减：
当归10g 黄芪30g 三七3g 灵脂10g 蒲黄10g 龙牡各30g 海螵蛸15g 茜草10g 丹皮10g 香附10g 二剂
二诊：药后少腹剧痛，旋下黑色血块数枚，翌日出血止。惟少腹疗痛，倦怠腰困耳，此血海空虚，络脉失养也，此时之治，当健脾补血，充盈血海。拟归脾汤加白芍、生地治之。
按：崩漏一证，原因种种，临床须详细辨识。因瘀致崩漏者，逐瘀为首选。若纯以止血，一如舍源而截流，即使断流，亦仅一时之效。
本案要点为腹痛出血，血下痛减，少腹拒压，日久不止，虽无舌紫、脉涩，仍须以瘀论治。体虽赢弱。证则属实，为虚实相兼证也，故瘀消之后，惟补益脾肾为务。