三痹

( sanbi )

别名： 风湿性关节炎 , 风湿性肌炎

中医

简介：
本病是以关节和（或）肌肉游走性酸楚、重着、疼痛等为主要表现的肢体痹病类疾病。
病机：
三痹是因风寒湿邪杂至，导致气血运行不畅，经络阻滞所致。
类证：
1．尪痹：以小关节为主，多伴有晨僵，无游走性，中晚期有僵硬畸形和骨质改变，类风湿因子多呈阳性。
2．热痹：以单个关节红肿热痛为特点，全身高热恶寒，关节穿刺所得液体有白细胞、脓细胞和革兰氏阳性菌。
3．肩痹、项痹、膝痹：相应部位单一的固定疼痛，不伴有周身关节游走性疼痛之特点。
治疗：
辨证论治：1．风寒湿阻证：关节、肌肉呈游走性疼痛，低热或不发热，关节肿胀，恶冷喜暖，活动不便，身重，苔白腻或薄臼，脉濡。祛风化湿、散寒宣痹。尪痹汤加减。2．热邪阻痹证：关节疼痛，局部灼热，红肿，得冷稍舒，痛不可触，，常病及多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状，苔黄燥、脉滑数。清热宣痹。白虎加桂枝汤加桑枝、忍冬藤、防己等。名．气血两虚、寒湿阻滞证：关节、肢体酸胀冷痛，反复发作，畏冷喜温，头晕神疲，食少困重，面白舌淡，脉沉无力，温补气血、宣痹止痛。独活寄生汤加减。4．气阴两虚证：关节微肿疼痛，活动不利，心悸，气短，自汗，时有胸痛，失眠，纳差，乏力，舌质红，脉弱或细数。益气养阴、宣痹止痛。五阴煎加减。

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三痹《中医词典》


病名。行痹、痛痹、着痹三种痹证的合称。《素问·痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”三痹各有所胜，用药用胜者为主，兼者佐之。如行痹以散风为主，兼去寒利湿，参以补血，宜防风汤。痛痹以温寒为主，兼疏风渗湿，参以益火，宜加减五积散。着痹以利湿为主，兼去风逐寒，参以补脾补气，宜川芎茯苓汤加芪、术。另有统治风寒湿痹的三痹汤等。参风痹、寒痹、着痹条。