指乳腺深部化脓性感染，属于阴证。系由于肝气胃热蕴结而成。主要症状为乳房结块，坚硬微痛，皮色不变，肿块渐渐增大，成脓较慢，化脓时有恶寒发热，溃后流出黄色脓液，溃孔较深。

病名。痈疽之发于乳房部者。《诸病源候论》卷四十：“肿而皮强，上如牛领之皮，谓之疽也。足阳明之脉，有从缺盆下于乳者，其脉虚则腠理开，寒气客之，寒搏于血，则血涩不通，故结肿而气又归之，热气洪盛，故成疽也。热久不散，则肉败为脓也。”《外科启玄》则称“初发即有头曰乳疽”。《校正外科大成》认为“乳痈、乳疽生于乳房，红肿热痛者为痈，坚硬木痛者为疽。由肝气郁结，胃热壅滞而成也。”当辨证论治。乳痈偏于阳、实证，乳疽偏于阴、虚证。

产后乳生痈疽，初发时寒热往来如疟，不可作疟治，亦不可全用败毒消疽等味，当大补气血，佐以金银花等味以散邪毒。若脓未成，痛不可忍，宜栝蒌乳没散。已成脓，宜败毒大补汤，外用马蹄香捣烂敷之。若脓已出而虚弱日甚者，宜服十全大补汤。
栝蒌乳香散
栝蒌（一个，连皮子捣烂） 当归银花（各三钱） 白芷（一钱） 青皮（五分） 乳香（五分） 没药（五分） 甘草（四分） 公英（五钱）
水煎，加酒温服。
排脓大补汤
人参白术 生地 银花（各二钱） 当归（三钱） 茯苓（一钱） 连翘（五分） 黄 （一钱） 青皮（三分） 乌梅（一枚） 元枣（一枚）
此方可加白芷八分，以能排脓内托也。
加减十全大补汤
人参白术当归 生地 黄 （各二钱） 茯苓川芎（各八分） 甘草（五分） 远志（一钱） 净银花（三钱）
水煎。泻，加莲子十四粒，肉果一枚。渴，加麦冬、五味。久不收口，加参末，膏药贴之。
按∶乳疽、乳痈，总以十全大补汤为主，或加银花、公英，复以远志肉煎烧酒，时时服之自效。十全大补汤即四君、四物加桂 也。

【方歌】乳疽乳痈乳房生，肝气郁结胃火成。痈形红肿焮热痛，疽形木硬觉微疼，痈发脓成十四日，疽发月余脓始成。
未溃托里排脓治，已溃大补养荣灵。
【注】此证总由肝气郁结，胃热壅滞而成。男子生者稀少，女子生者颇多，俱生于乳房。红肿热痛者为痈，十四日脓成；若坚硬木痛者为疽，月余成脓。初起寒热往来，宜服括蒌牛蒡汤；寒热悉退，肿硬不消，宜用复元通气散
消之。若不应，复时时跳动者，势将溃脓，宜用托里透脓汤；脓胀痛者针之，宜服托裹排脓汤；虚者补之，如人参养荣、十全大补等汤，俱可选用。外敷贴之药，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
方剂：栝蒌牛蒡汤
组成：栝蒌仁牛蒡子（炒，研）
花粉黄芩生栀子（研）连翘（去心）
皂刺金银花甘草（生）陈皮（各一钱）
青皮柴胡（各五分）
水二钟，煎八分，入煮酒一杯和匀，食远服。
【方歌】栝蒌牛蒡胃火郁，憎寒壮热乳痈疽，青柴花粉芩翘刺，银花栀子草陈皮。
又方：复元通气散（见肿疡门）
托里透脓汤（见头部侵脑疽）
托里排脓汤（见项部鱼尾毒）
人参养荣汤、十全大补汤（俱见溃疡门）

乳疽乳痈乳房生，肝气郁结胃火成。痈形红肿 热痛，疽形木硬觉微疼，痈发脓成十四日，疽发月余脓始成。未溃托里排脓治，已溃大补养荣灵。
乳疽图（图缺）
乳痈图（图缺）
【注】此证总由肝气郁结，胃热壅滞而成。男子生者稀少，女子生者颇多，俱生于乳房。
红肿热痛者为痈，十四日脓成；若坚硬木痛者为疽，月余成脓。初起寒热往来，宜服栝蒌牛蒡汤；寒热悉退，肿硬不消，宜用复元通气散消之。若不应，复时时跳动者，势将溃脓，宜用托里透脓汤；脓胀痛者针之，宜服托里排脓汤；虚者补之，如人参养荣、十全大补等汤，俱可选用，外敷贴之药，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
栝蒌牛蒡汤
栝蒌仁 牛蒡子（炒，研） 花粉黄芩 生栀子（研） 连翘（去心） 皂刺金银花甘草（生）陈皮（各一钱） 青皮柴胡（各五分）
水二盅，煎八分，入煮酒一杯和匀，食远服。
【方歌】栝蒌牛蒡胃火郁，憎寒壮热乳痈疽，青柴花粉芩翘刺，银花栀子草陈皮。
复元通气散（见肿疡门）
托里透脓汤（见头部侵脑疽）
托里排脓汤（见项部鱼尾毒）
人参养荣汤十全大补汤（俱见溃疡门）

用南星一枚、葱白一个共捣烂，以绢裹塞鼻孔。患左塞右，右塞左。
一方，生半夏（七个）、葱头（七个）、乳香（五厘），共捣烂为丸，乌金纸包裹，塞鼻孔如前法。

夫乳痈之生也，有因乳儿之时，偶尔贪睡，儿以口气吹之，使乳内之气闭塞不通，以致作痛（此即外吹证），因循失治而成者；有因所乳之子，膈有滞痰，口气 热，贪乳而睡，热气吹入乳房，凝滞不散，乳汁不通，以致结核化脓而成者；亦有忧郁暴怒伤肝，肝气结滞而成者；又有肝胃湿热凝聚，或风邪客热壅滞而成者。始时疼痛坚硬，乳汁不出，渐至皮肤肿，寒热往来，则痈成而内脓作矣。凡初起，当发表散邪、疏肝清胃，速下乳汁，导其壅塞，则自当消散；若不散成脓，宜用托里；若溃后肌肉不生，脓水清稀，宜补脾胃；若脓出反痛，恶寒发热，宜调营卫；若晡热 肿作痛，宜补阴血；若食少作呕，宜补胃气，切戒清凉解毒，反伤脾胃也。况乳本血化，不能漏泄，遂结实肿，乳性清寒，又加凉药，则肿硬者难溃脓，溃脓者难收口矣。其药初起，如牛蒡子散、橘叶汤、逍遥散之类；溃后，则宜益气养营汤。又若半夏、贝母、栝蒌消胃中壅痰，青皮疏厥阴之滞，公英、木通、山甲解热毒、利关窍，当归、甘草补正和邪，一切清痰疏肝、和血解毒之品，随宜用之可也。又有湿火挟肝阳逆络，或时疫、或伏邪聚结而成者，起时乳头肿硬，乳房 红漫肿，恶寒身热，毛孔深陷，二、三日后，皮即湿烂，隔宿焦黑已腐，再数日后，身热退而黑腐尽脱，其生新肉如榴子象。掺以珍珠散，以白玉膏盖之；内服疏肝清湿热之剂以收功。此湿火乳痈也。再妇人乳头有数孔，一孔又有一络，络于乳房。其始生痈也，祗患一络，迨其脓血出尽，又患一络，逐络递及，遂至满乳，则危而不救者多矣。初起，每早服元寿丹，可保不传余络。（今外科谓乳有数穣，欲传穣者非也）
若其始生硬肿，即有头出，后复旁生数头，头中有脓不多，此名乳疽。是为阳明痰热之毒，兼挟肝胆之火结成。治当清理痰气、疏通肝邪、解毒和营，如荆、防、苏叶、白芷、贝母、栝蒌、青皮、夏枯草等物，在所需用矣。
附∶内吹，孕妇二、三月，或至八、九个月，乳中有核成痈。是胎气旺而上冲，致阳明乳房结肿疼痛。宜服石膏散清之可消；若溃后虽脓出腐脱肌生，必俟分娩后始能收口。
乳头风，乳头干燥而裂，痛如刀刺，或揩之出血，或流粘水，或结黄脂。此由暴怒抑郁，肝经火邪不能施泄所致，胎前产后俱有之。内服加味逍遥散；外以白芷末，乳汁顿熟调敷。
男子乳疖，与女子不同。男子乳头属肝，乳房属肾，以肝虚血燥，肾虚精怯，故结肿痛。治当以六味地黄汤加归、芍、青皮主之。