赤脉传睛为赤脉起自两眦，渐向白睛侵犯的病症，此证见载于《银海精微》。该书还将它作了进一步划分：自大眦起者，称大眦赤脉传睛；自小眦起者，称小眦赤脉传睛。一般多两眦同起，且双眼同病，本病类似西医学的眦结膜炎。

[病因病机]
一、恣嗜五辛，脾胃蕴热，或肝郁化火，上犯于心，心经蕴热，郁于两眦而发病。
二、劳瞻竭视，或用意太过，心阴暗耗，虚火上炎，壅于眦部脉络。

[临床表现]
本症初起，自觉眦部涩痒，眦角皮肤红赤，赤脉多呈树枝状，发自眦头，横向伸引，渐贯气轮。由于较少引起黑睛疾病，故一般不影响视力。

[诊断依据]
一、自觉症状轻微，仅觉眼部痒涩不舒，视力不影响。
二、眦部白睛微赤，有赤脉横生。

[鉴别诊断]
本病应与胬肉攀睛相鉴别。胬肉攀睛多生于大眦，初起大眦赤脉丛生，，继之胬起如肉呈三角形，如翼状，横贯白睛，最后攀附于黑睛之上。

[辨证论治]
在辨证上，主要为火热所致。属虚属实应根据赤脉色泽、粗细、多寡及兼症等进行辨。治疗上，属实火当清泻为主，虚火宜滋阴为主。
一、内治
（一）心经实火
[主证]两眦赤脉粗大鲜红，横贯白睛，痒涩刺痛，眵多于结，头痛烦热，口干咽燥，或口舌生疮，大便燥结，小便黄赤，舌尖红，舌苔黄，脉数。
[证候分析]两眦属心，心主火，主血脉。心火上炎，壅于两眦，故眦头血脉粗大鲜红，痒痛并作，眵多干结；心火亢盛，循经上炎，故烦热口渴，口舌生疮，舌尖红；移热于小肠，故小便黄赤。
[治法]清心泻火。
[方药]泻心汤合导赤散加减。泻心汤中黄连、黄芩、大黄泻心降火；导赤散中地黄凉血清热，竹叶清心火，木通泻心火，利小便，甘草泻火解毒。两方配合应用，共奏泻心降火、清利小便的作用。
（二）心经虚火
[主证]两眦赤脉淡红，细小稀疏，微痒不舒，舌红少苔，脉细数。
[证候分析]两眦属心，红赤属火。现两眦血脉淡红而细小，微痒而不痛，证属心经虚火上炎。心烦不寐，舌红少苔，脉细数亦属心经虚火之象。
[治法]滋阴清热。
[方药]补心汤。补心汤中人参、黄芪、甘草补心气；当归、远志、麦冬、地黄滋阴养血安神；知母配连翘，清心经虚火；桔梗载药上行，直达目窍。
二、外治
黄连西瓜霜眼药水、胆汁二连膏或八宝眼药点眼，每日3次。

指气轮白睛上由两眦开始出现赤脉，逐渐向内扩展。多因嗜食油荤厚味，心火亢盛上扰于眼所致。本症需与“赤丝虬脉”鉴别，后者病变并不从两眦开始，而是起于白睛任何部位，脉管蟠曲充血。

病证名。又名赤脉侵睛。《银海精微》：“赤脉传睛之症起于大眦者，心之实也。此心邪之侵肝也。心属火主血，肝属木主筋。筋得血灌引，渐至黑睛蔓延瞳人，甚则看物如同隔绢。是三焦相火炎上，或劳心事太过，或夜观书史，或能饮酒，及好食五辛煎炒热物，”治宜凉肝泻火退热，方用四顺八正当归散。也可用小锋针挑断出血。《银海精微》还载曰：“小眦赤脉传睛者，心之虚也……多因夜近灯火，劳伤心经，致使心虚气弱，血运不行，积在小眦之间。”治宜养阴清热，可选用补心汤加减。

大 赤脉传睛图（图缺）
赤脉传睛之症，起于大 者心之实也，此心邪之侵肝也。心属火主血，肝属木主筋；筋得血灌引渐至黑睛，蔓延瞳仁，甚则看物如同隔绢，是三焦相火炎上。或劳心事太过，或夜观书史，或能饮酒，及好食五辛，煎炒热物。法宜泻火退热，老少不同治。日积月累，筋脉大者，宜用小锋针挑断，毒血流出，赤脉断矣。若是乍发赤脉，不用针挑发，点以阴二阳四药，服以四顺八正当归散凉肝之剂，其病无不苏矣。又有暴横之人，赤脉灌睛者，此生相也，非比前症治之。
问曰∶人之患目大 赤脉传睛，大 常壅涩，看物不准者何也？答曰∶乃心经之实热；况心或因思虑劳神，或饮食太过，致使三焦发热，心火愈炽，故目常赤也。治之虽攻少阴经，心胞阳火廓，先服三黄丸泻其心火，次以洗心散去其病，肝连丸常镇三黄丸，点用清源散，服用清心利小肠经，降火为主，用八正散。
八正散
大黄瞿麦木通栀子滑石甘草 蓄 车前子
上各等分为末，每服五钱，水一钟煎，或入竹叶灯心葱头，食后服。
导赤散
木通甘草栀子黄柏生地黄知母
上每服细末四五钱，水一钟，入竹叶灯心草同煎，食后服。
七宝洗心散
当归赤芍大黄（各一两） 麻黄（二两） 荆芥（五分） 黄连（一两） 栀子
上为末，每服三四钱，水煎食后服。
三黄丸
黄连黄芩（各一两） 大黄（三两，酒浸过炒）
上为末，炼蜜为丸，如桐子大，每服三十丸，热水下。
肝连丸
白羊子肝一付，勿令下水，以线结定总筋，吊起高处，滤干血水，轻轻刮去外膜，可将肝置于平木板上，以竹刀割下肝粉，筋膜不用，肝粉和为丸。每服五十丸，茶送下。