本病白睛暴发红赤，眵多粘结，常累及双眼，能迅速传染并引起广泛流行。故称天行赤眼。又名天行赤热、天行暴赤。俗称红眼病。本病见于《银海精微》。该书对本病病因及其传染流行等均有描述。多于夏秋之季发病，患者常有传染病接触史。本病与西医学之急性传染性结膜炎相似。

[病因病机]
外感疫疠之气所致，或兼肺胃积热，内外合邪交攻于目而发。

[临床表现]
本病发病迅速，患眼白睛红赤，或见白睛溢血成点成片，涩痒交作，怕热羞明，眵多胶结，多双眼或先后发病。
[诊断依据]
一、白睛红赤，或见白睛溢血呈点、呈片，胞睑红肿，黑睛可见星翳。耳前或颌下可扪及肿核。
二、眼沙涩，灼痛，畏光流泪，甚者热泪如汤，或眵清稀。
三、起病迅速，邻里相传，易成流行。

[鉴别诊断]
本病应与天行赤眼、瞳神紧小、绿风内障相鉴别。

[辨证论治]
本病系感受疫疠之气所致，处在流行区内都看染病的可能。因为“邪之所凑，其气必虚”，故对本病辨证应注意到病邪与正气的关系。如感邪轻而正气强，则发病轻而易愈，否则病情较重。若日久不愈，每易并发黑睛星翳。
一、内治
（一）初感疠气
[主证]病初起，眼局部症状俱悉，但不严重，全身症状多不明显。
[证候分析]因患者内热不重，外邪初感，故局部之病变较明显，而全身脉症尚无明显异常。
[治法]疏风散邪，兼以清热。
[方药]疏风散热饮子加减。方中用防风、羌活、牛蒡子、薄荷以疏风散邪；连翘、栀子、甘草以清热解毒；因疫毒壅滞脉络，故用大黄、赤芍、川芎以凉血活血。
（二）肺胃积热
[主证]患眼灼热疼痛，胞睑红肿，白睛赤丝鲜红满布，眵泪粘稠，兼有头痛烦躁，或便秘溲赤，苔黄脉数。
[证候分析]因患者肺胃素有积热，复感疫疠之气，内外合邪，故局部症状较重，胞睑红肿，白睛赤丝鲜红满布，眵泪粘稠等。头痛、烦躁、便秘溲赤、脉数苔黄等全身症，皆为里热实证的表现。
[治法]清热泻火，解毒散邪。
[方药]泻肺饮加减。方见暴风客热节。
（三）疫热伤络
[主证]眼部症状除同上述外，尚见白睛或睑内有点状或片状之溢血。
[治法]清热凉血，解毒散邪。
[方药]泻肺饮去羌活，加地黄、牡丹皮、紫草。
二、外治同暴风客热。
三、针刺疗法同暴风客热。
[预防调摄]
本病因具有较强的传染性，容易造成广泛流行。其传染方式多是由患眼眵泪直接或间接带人健康人眼内引起，故应强调预防。
一、流行季节，健康人可常用治疗本病的眼药水滴眼，保持眼部卫生。也可用菊花、夏枯草、桑叶等煎水代茶饮。
二、应注意隔离，避免患者到公共场所，尤应禁止到游泳池游泳，以免引起传播流行。
三、患者的手帕、洗脸用具、枕套以及儿童玩具等均需隔离与消毒。
四、医护人员接触过患眼的手和医疗器械，以及污物等均需严加消毒处理。
五、本病禁忌包眼。因包眼可使热毒更盛，从而加重病情。

本病是由于感染疫疠之气而致白睛、黑睛同时发病，病势急骤，且能传染流行，故命此名。病名见于《古今医统》。患者往往有接触史，相当于西医学之流行性结膜炎。
本病多因外感疫疠毒邪，内兼肺火亢盛，内外合邪，侵犯肝经，上攻于目所致。
临床表现为发病迅速，白睛混赤浮肿，耳前多伴有肿核，按之疼痛，白睛红赤稍减，黑睛则见星翳簇生，以致视物不清，疼痛、畏光、流泪加重，眵少泪多，胞睑可红肿疼痛。全身可伴有倦怠、头疼、发热等。大多双眼或先后发病。
一、本病初起宜泻肺利气，兼以退翳，方选泻肺饮加蝉蜕、蒺藜等。
二、肝胆火旺，黑睛病变较重，而全身症见口苦、咽干、便秘、耳鸣、苔黄、脉数有力者。可用泻肺饮去羌活，加龙胆草、柴胡、蒺藜等清肝胆实火。
三、若白睛红赤消退，唯黑睛星翳不退，仍怕光流泪，视物不清者，治以退翳散风清热，方用拨云退翳丸加减。方中主用蔓荆子、菊花、密蒙花、薄荷、木贼、蝉蜕、蒺藜等辛凉疏风，退翳明目；川椒助上药散邪以退翳；黄连、地骨皮、天花粉清佘热；当归、川芎养血活血；楮实子补肝明目；甘草调和诸药。全方具有祛邪退翳、扶正明目之功。

病名。系指暴发眼睑及白睛红赤浮肿，痛痒交作，眵泪粘稠，黑睛生翳的病证。见《银海精微》。又名天行赤热症、天行暴赤、朱炎猛旭。又俗称红眼病。本病多由风热毒邪，时行疠气所致，相当于今之急性传染性结膜炎。易造成广泛流行。因此，对本病首重预防。对患者使用过的物品须隔离消毒。内治宜清热散邪，凉血解毒。方用驱风散热饮子加减。外治：可用蒲公英等煎水熏洗。

徐（八月） 天行赤眼，赤涩羞明，脉弦数而滑，治宜傅氏羚羊角散法。
羚角片 夏枯草地骨皮 白甘菊 薄荷尖 连翘 净银花 童木通 元参桑白皮谷精珠清宁丸
外用龙胆乙分和乳点之。
风热鼻渊宜从陈无择苍耳散为主。

天行赤眼四时生，传染热泪肿赤疼，受邪浅深随人化。驱风散热饮防风，牛蒡将军羌赤芍，连翘栀薄草归芎。
【注】天行赤眼者，四时流行风热之毒，传染而成，老幼相传，沿门逐户，赤肿涩泪，羞明疼痛，受邪浅深，视人强弱，强者先愈，弱者迟愈。宜用驱风散热饮，风盛倍羌防，热盛倍大黄。
驱风散热饮
防风牛蒡子（炒研） 大黄（酒浸） 羌活赤芍药连翘栀子（炒） 薄荷（各一钱） 甘草（五分） 当归尾 川芎（各一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

条文：天行赤眼四时生，传染热泪肿赤疼，受邪浅深随人化，驱风散热饮防风，牛蒡将军羌赤芍，连翘栀薄草归芎。
方剂：驱风散热饮防风　牛蒡子（炒研）　大黄（酒浸）　羌活　赤芍药　连翘　栀子（炒）　薄荷各一钱　甘草五分　当归尾　川芎各一钱
右为粗末，以水二盏，煎一至一盏，食后去渣温服。
【注】●天行赤眼者，四时流行风热之毒，传染而成，老幼相传，沿门逐户，赤肿涩泪，羞明疼痛，受邪浅深，视人强弱，强者先愈，弱者迟愈。
●宜用驱风散热饮，风盛倍羌防，热盛倍大黄。

天行赤眼者，谓天地流行毒瓦斯，能传染于人；一人害眼传于一家，不论大小皆传一遍，是谓天行赤眼。肿痛沙涩难开，或五日而愈，此一候之气，其病安矣。治法∶此症再不可洗，只用童子小便煎黄连露宿温洗，日进五遍，以解恶毒之气，更用胡宣二连，矾雄黄共研细调，姜汁点二 ，通其恶泪，其痛立止，或酒调散服之，二三贴无妨。此症只气候瘴毒之染，虽肿痛之重，终不伤黑睛瞳仁也。
天行赤眼图（图缺）
问曰∶一人患眼，传于一家者何也？答曰∶天时流行，瘴毒之气相染，治宜解毒凉血清热，痛甚者，服用洗肝散，七宝洗心散。点用清凉散加解毒，但此症与内无损，极甚者，二七不疗自愈，切不可 洗去血。
洗肝散 治暴发赤肿，天行赤眼时常眼痛，宜服。
大黄栀子防风薄荷川芎当归羌活甘草
上一两为末。食后热水调二三钱服之。
七宝洗心散 方在大 赤脉条下。

天行赤眼图（图缺）
鹧鸪天
天行赤眼是瘟邪，涩痛瞳仁肝热加。风毒又冲生翳障，洗肝散服便光华。红赤淡，凉为佳，洗心去血乃为瘥。太阳刺血何为巧，点药先时也有差。
此乃是肝经受邪客热也。宜服消毒散、凉肝散、活血散。

青黛草决明槐花（三两，栀子代） 黄柏（不拘多少）
上 咀，水煎，食后服。