梅核

参考:咽角化症

“梅核” 相关论述


《初学记》卷二十八
明目,益气不饥。

金匮》曰∶妇人咽中,有如炙脔,半夏浓朴汤主之,炙脔干肉也。咽中贴贴,如有炙肉,吐之不出,吞之不下,此病不因肠胃,故不碍饮食;二便不因表邪,故无骨痛寒热,乃气为寒所伤,不与血和,血中之气,溢而浮于咽中,得水湿之气,凝结难移,男子亦间有之。药用半夏浓朴汤,乃二陈去陈皮甘草,加浓朴、紫苏生姜也。专治妇人七情之气,郁滞不散,结成痰涎,或如梅核,在咽咯咽不下,或中脘痞满,气不舒畅,或痰饮中滞,呕逆恶上,并可取效。盖半夏降逆,浓朴散结,生姜茯苓宜至高之滞,而下其湿,苏叶味辛气香,色紫性温,能入和血,则气与血和,即不复上浮也。

瘰 者,先贤名曰丸漏,是由其人虚火盛冲击,开冲管束之处,而又过食 炙,风痰热毒相搏,而结成顽核,郁滞不散,久则内溃而为瘰 。治宜养阴和肝,理脾舒郁,化痰清利,切勿徒事克伐,以损真元。若夫婴儿产下,因胎毒而即患者,此禀母之肝胆二经火郁气滞,亦宜平肝滋肾化毒为主,盖瘰 之源,虽由于肝,实根于肾,夫肝火之有余,乃肾阴之不足,故其本在脏,其末上出颈,腋之间。若浮于脉中,未着于肌肉,而为脓血者易去也。若反其而视之,赤脉贯瞳人。如见一脉,即一岁死,见一脉半,即岁半死,二脉三脉亦如之。若赤脉未见者,庶可治焉!其始必止发一枚,次必连生大小十数,缠绕项下,先肿作脓,穿破难干,故名漏项。若在胸旁,或两胁者,此名马刀,至若其口深黑,内溃精烂,穿透咽喉,饮食不通,舌出,耳出黄脓者不治,更有无故寒热,身体头项结核如 ,及心胸腹背,皆有坚核而不痛者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。
瘰 者,手足少阳蕴热结滞所致也。二经多气少血,所以结核坚而不溃,延蔓串通。若阳明经则气血多而溃矣。即俗名烂 ,惟少阳起者,当从本治,俗医不知,概以毒药攻之。如负薪救火,为害更甚,元气弱者,反成劳弱矣。
夏枯草,能散结气,而有补养血脉之功,能退寒热,虚者尽可用之。若实者,佐以行散之药,外施艾灸,亦渐取效。
结核或在项,或在背,或在身,或在耳后,或在顶门。如肿毒不红不痛不作脓者,多是痰注气滞不散,不外乎曰痰、曰气、日热三者,久不已,则成瘰 ,宜早治之。大抵因七情之气郁结,或因饮食之时触犯怒恼,遂成此症。妇人女子,患此最多,治宜开郁顺气利隔,化痰清肺。然未有不阴虚火旺而有痨瘵根脚者,更宜兼乎补阴乃其治也。
瘿瘤者,瘿则着于肩项,则随气凝结,戒食浓味,忌妄破决。凡侵大侵长,坚硬不可移者,名曰石瘿。皮色不变,即名肉瘿筋脉露结,名曰筋瘿赤脉交结者,名曰血瘿。随忧愁消长者,名曰气瘿五瘿皆不可妄决破,惟胎瘿破而去其脂粉则愈。
一方
治瘰 。
海藻(洗去沙土,晒干) 昆布(揉去土,同上味先研,为末) 何首乌(木臼捣为末) 皂角刺(炒令黄色) 公蛇蜕(树上或墙上是也,用一条,平地上者是母)
五味为细末,和匀一处,猪头项下刀口肉,烧熟蘸前药末吃,于食后倒患处眠一伏时,每核灸七壮,口中觉烟气为度,脓尽即安。初生起时,灸曲池,男左女右。

陈实功曰∶梅核气,乃痰气结于喉中,咽之不下,吐之不出,如茅草常刺作痒。初则吐酸,妨碍久则闭塞不通,即此候也。(《正宗》)
冯鲁瞻曰∶痰结块在喉中如梗状者,梅核气也。宜噙化丸。(《锦囊》)
金匮》曰∶妇人咽中有如炙脔,半夏浓朴汤主之。炙脔,干肉也,咽中贴贴,如有炙肉,吐之不出,吞之不下。此病不因肠胃,故不碍饮食二便,不因表邪,故无骨痛寒热。乃为寒所伤,不与血和,血中之气溢而浮于咽中,得水湿之气凝结难移,男子亦间有之。药用半夏浓朴汤,乃二陈汤陈皮甘草,加浓朴、紫苏生姜也。专治妇人七情之气郁滞不散,结成痰涎,或如梅核在咽,咯咽不下,或中脘痞满,气不舒畅,或痰饮中滞,呕逆恶心,并可取效。盖半夏降逆,浓朴散结,生姜茯苓宣至高之滞而下其湿,苏叶味辛气香,色紫性温,能入和血,则气与血和,不复上浮也。

噙化丸梅核气服之神效。
胆矾硼砂明矾牙皂雄黄(各等分
上为细末。红枣煮烂取肉为丸,如芡实大。空心噙化一丸,温黄酒一杯过口,内服苏子降气汤
验方玫瑰花去净心蒂,浸火酒饮,愈陈愈妙。
噙化丸结核咽喉中不能出入。
栝蒌仁 杏仁海石桔梗连翘(各一两) 朴硝(四钱)
为末。姜汁和蜜丸如樱桃大,噙服之。

钱(六二) 胸中之气,上冲清道,而痛即欲呕吐饮食,此为梅核气,噎症之渐也。近添泄泻,是系新病,理宜分治。推究病情,必是酒客好饮,谷减胃气必虚。盖阳明以降为顺,虚则失其传导之权。更必气性多躁,木火上炎,直冲会厌,以成斯病,然乎否乎?病者首肯,以为虽素知,亦不能如是明悉,况初诊乎?即请予处方。
人参(八分) 代赭石(一钱五分) 生白芍(一钱二分) 橘白(一钱) 半夏(一钱) 枳实(六分) 旋复花(一钱) 川连(七分) 乌梅肉(六分)
服两剂,喉痛呕吐止,增减其味,以为丸料,常服可许脱然,切宜节饮戒性,庶得万全

金匮》曰∶妇人咽中,有如炙脔,半夏浓朴汤主之,炙脔干肉也。咽中贴贴,如有炙肉,吐之不出,吞之不下,此病不因肠胃,故不碍饮食;二便不因表邪,故无骨痛寒热,乃气为寒所伤,不与血和,血中之气,溢而浮于咽中,得水湿之气,凝结难移,男子亦间有之。药用半夏浓朴汤,乃二陈去陈皮甘草,加浓朴、紫苏生姜也。专治妇人七情之气,郁滞不散,结成痰涎,或如梅核,在咽咯咽不下,或中脘痞满,气不舒畅,或痰饮中滞,呕逆恶上,并可取效。盖半夏降逆,浓朴散结,生姜茯苓宜至高之滞,而下其湿,苏叶味辛气香,色紫性温,能入和血,则气与血和,即不复上浮也。

答曰.有喉咙.有咽门.二者各有所司.喉咙者.空虚也.肺之系.气之道路也.肺应天.故属天气所生.有九节以通九窍之气.咽者.咽也.言可咽物.为胃之系.胃属土.地气所生.谓之嗌也.或阴阳之气痞结.咽膈噎塞.状若梅核.妨碍饮食.久而不愈.即成翻胃.或胸膈痰结.与气相搏上逆.咽喉之间结聚.状如炙肉之脔也.
四七汤.治喜怒悲思忧恐惊之气.结成痰涎.状如破絮.或如梅核咽喉.咯不出.咽不下.此七气所为.或中脘痞满.气不舒快.或痰涎壅盛.上气喘急.或因痰饮节注.呕吐恶心
半夏(五两) 茯苓(四两) 浓朴(三两) 紫苏叶(二两)
上为 咀.每服四钱.水盏半.姜七片.枣一枚.煎六分.去滓热服.不拘时.
二气散.治阴阳痞结.咽膈噎塞.状若梅核.妨碍饮食.久而不愈.即成翻胃
山栀子(炒) 干姜(炮各一两)
上为粗末.每服二钱.水一盏.煎五分.去滓热服.食远.