胞宫虚寒

( baogongxuhan )

别名： 闭经 , 痛经 , 慢性宫颈炎 , 不孕症 , 胎儿宫内发育迟缓

中医

简介：
本证由于先天不足，或后天所伤，致使阳气匮乏，胞宫失于温养，气血生化不足而引起的一类证候。
病机：
证本届虚，虽亦可兼挟寒、瘀等标实之候，然终归属虚，阳虚仍为其本，多见于月经后期、月经量少、闭经、崩漏、痛经、带下、不孕症、妊娠腹痛、胎萎不长等病中。
治疗：
治疗法则:  助阳暖宫。施治方法:
(一)内服方药
1．基本方药：艾附暖宫丸加减：艾叶l0克、香附12克、当归12克、白芍15克、川芎10克、熟地15克、续断15克、吴萸6克、黄芪15克、肉桂6克。水煎取汁约300毫升，热服，1日2～3次，每日1剂。
2．加减变化：溲清便溏者，去当归，加补骨脂12克、巴戟天10克、白术12克；经行腹痛，加小茴6克、桂枝6克；虚寒出血，色淡质清者，去川芎，艾叶炒炭用，加炮姜6克、阿胶15克；带下清稀量多，加鹿角霜12克、桑螵蛸15克；妊娠腹痛，去川芎、肉桂，重用白芍20克，加甘草6克；胎萎不长，加红参6克、紫河车15克；婚后久不受孕，小腹发凉，加仙茅15克、紫石英15克、覆盆子12克。
(二)外敷药物
1．当归、吴萸、乳香、没药、肉桂、细辛各50克，樟脑3克，共为末。用时取药末3克，用黄酒数滴拌成糊状，于经前3天敷脐，护伤膏固定，药干则更换1次，经来3天取下，每日1次；用于治疗痛经。
2．艾叶30克、川椒15克、盐30克，同炒热后，装布包，慰于小腹，上盖热敷灵一袋以保温，日l～2次。
(三)饮食疗法
(1)艾姜蛋酒汤：鸡蛋2个、艾叶10克、生姜15克、米酒100毫升，同煮至蛋熟后去完再煮数分钟，饮汁吃蛋，每日1料，用于痛经。经前7天开始，服至经净。
(2)狗肉姜枣汤：狗肉200克，洗净切块，生姜10克切片，加水后炖至快熟时加大枣10枚，熟后分次服食。
(3)枸杞羊肾粥：枸杞30克洗净，羊肾一对，去腺脂膜洗净，切成细丁，生姜3片，粳米适量，同放锅内熬粥，吃时少加调味。
(4)河车葱姜汤：取新鲜胎盘一具，漂洗去尽血筋，切块，加生姜3片，葱白3根炖汤，熟后加少许食盐服食。
施治要点:
(一)性温助阳药物的选择与配伍均宜妥善照顾“女子以血为本”的生理特点，遵循“善补阳者，必于阴中求阳”之旨，药物不可辛温燥烈，以温润为宜，慎用桂附，少用椒姜，多择菟丝巴戟之类。若非用桂附不能化其冰寒者，也须配伍地黄、枸杞、枣皮之属，水中补火，拯阴兴阳。
(二)虚寒崩漏者，治当温而止之，因临床较为少见，用药极须稳审。一般而言，温阳不宜桂附，养血不赖归芎，以防辛煤走窜耗阴动血，拟用鹿角胶、巴戟天、狗脊、党参、黄芪等药温阳益气，阴中求阳，较为稳妥。
(三)本证阳虚为本，虚寒为标，经未行之前当以补虚为主，经行之际则以温阳为要，俟其阳复脑暖，自无阴霾之虞。病势和缓者，可与艾附暖宫丸剂缓图，经前始用汤药调治，亦有同效。
(四)本证多发于冬令气候严寒时节，此时用药其量可重，若在夏季试投温补，适体内阳气旺盛之时，借天暑之热以助药性之热，温煦胞宫，振奋阳气，可望收取不易之效。
针灸：
1．针刺：取关元、三阴交、足三里、公孙穴，于经净后开始，隔日1次，10次为1疗程。
2．发泡灸：经前10天取中极穴，隔以附片，用底径1厘米之艾柱，灸至穴位周围
红晕直径达5厘米以上(约需10壮)，复以消毒敷料，胶布固定，数小时后灸处起水
泡，由小而大，直径可达1～2厘米，水泡待其自行吸收。如观察数月不效，仿前法置关元穴灸。本法用于痛经、不孕。
推拿：
先按压腰骶两侧痛敏感点5～7分钟，然后以关元穴为中心揉压小腹7～10分钟，双侧三阴交3～5分钟，并加揉压足三里、公孙穴。每日1次，10次为1疗程。