产后大便难

( chanhoudabingnan )

别名: 产后便秘

中医

简介:
以产后大便艰涩,数日不解,或难以排出,腹胀口燥,或有腹痛为主要表现的产后疾病
病机:
产后大便难多因血虚津亏失润,或气虚传导无力所致。
治疗:
辨证论治
1.血虚津亏证:产后大便干燥,不易解下,或多日不解,饮食如常,面色萎黄,皮肤不润,头晕心悸,舌淡苔白,脉细弱。养血润燥。四物汤加肉苁蓉柏子仁、生首乌火麻仁
2.气虚证:产后大便数日不解,时有便意,便质干燥,临厕努挣无力,气短汗出,舌淡或红,脉细数无力。益气润肠。黄芪汤加陈皮火麻仁白芍等。
3.阳明实证发热口渴,大便秘结腹胀作痛,小便短黄,心烦不眠,口气秽臭,面赤舌红苔黄,脉数有力。清热通腑。四物汤合大承气汤加减。

“产后大便难” 相关论述

病证名。出《金匮要略·产后病脉证并治》。多因产后失血伤津虚火燥,致肠道失于濡润而大便燥结难解,亦可因产气虚大肠失于传送而数日不能解便。血虚津亏者症见产后大便干燥,或数日不解,腹无胀痛,伴面色萎黄,皮肤不润,心悸失眠等,宜润肠通便,养血润燥,方用润肠丸,或用麻仁丸,血旺津回,大便自通。气虚失运者,症见产后数日不解大便,时有便意,临厕努责乏力,大便不坚,汗出短气,倦怠乏力,治宜益气导便,佐养血润燥,方用补中益气汤加火麻仁郁李仁、或八珍汤加火麻仁郁李仁虚火燥者症见产后数日不解大便,解时艰涩,大便坚结,伴颧红咽干五心烦热,脘中痞满,腹部胀痛,方用两地汤合麻子仁丸。

产后大便艰涩,或数日不解,或解便干结疼痛,排出困难者,称为“产后大便难”。
【病因病机提要】
本病多由产后亡血伤津肠道燥涩,或气虚推动无力,大肠传导不利而致。
一、血枯液燥 产时亡血伤津,营骤虚,肠道失于濡润;戒营亏耗,虚热内生,灼伤津,肠燥便难,发而为病。
二、气虚肠结 素体气虚,或产时耗气太过,以至气虚推动乏力,大肠传导不利,发而为病。
【辩证施治】
本病临床以血虚津亏为多见,亦有阴虚内热气虚传导无力之证。治疗时或养血增液,或滋阴润燥,或益气通便,不宜妄行苦寒通下,更伤阴液中气