阴虚痰热

( yinxutanre )

别名： 鸦啗疮 , 寻常狼疮 , 梅核疮 , 结节性发热性非化脓性脂膜炎 , 瓜藤缠 , 硬结性红斑 , 结节性红斑 , 皮脂腺囊肿 , 皮肤猪囊虫 , 粉瘤

中医

简介：
素体阴虚火旺，火熬津液而成顽痰，痰随气流而动，侵犯部位不同而临床证候各异，痰湿阻隔经络，则在皮里膜外可以扪及大小不等的结肿；
病机：
素体阴虚火旺，火熬津液而成顽痰，痰随气流而动，侵犯部位不同而临床证候各异，痰湿阻隔经络，则在皮里膜外可以扪及大小不等的结肿；痰浊上扰，证见头痛眩晕，口干咽燥：痰浊中阻，证见脘胀，纳呆等。
治疗：
治疗法则:  养阴清肺，解毒除痰，活血通络。
施治方法:
(一)内服方药
1．基本方药：(1)增液汤合芩部丹加减：沙参15克、干地黄12克、天麦冬各10克、炒黄芩6克、百部10克、丹参12克、夏枯草l 5克、浙贝母12克、天龙1条、玄
参10克、连翘10克、青礞石10克。本方为阴虚痰热证的通用方。
(2)香贝养荣汤加减：制香附6克、川贝母10克、党参10克、茯苓12克、陈皮10克、熟地黄15克、当归6克、炒白芍12克、炒白术l0克、桔梗6克、地骨皮10克、甘草6克。本方适用于痰浊阻滞于皮里膜外为主者。
(3)五藤饮加减：鸡血藤15克、海风藤12克、首乌藤12克、天仙藤15克、连翘10克、银花12克、泽兰10克、石斛12克、玄参10克、天麦冬各10克、制乳没各6克、银柴胡6克。本方适用痰热阻于脉络为主者。
(4)导痰汤加减：法半夏10克、胆南星10克、炒枳实6克、茯苓15克、橘皮10克、
玄参10克、川贝母10克、天竺黄6克、炒白芥子6克、远志6克、甲珠6克：甘草l0
克。本方适用于痰浊凝结成肿块为主者。以上方药，水煎，取汁250～300毫升，微温，分2～3次服用。
2．加减变化：低热基本方加青蒿15克、白薇10克；肿块不化加白姜蚕12克、黄
药子、白药子各6克；头痛加甘菊花12克、蔓荆子6克、荆芥6克，下肢肿甚加赤小
豆30克、冬瓜皮15克、汉防己10克；溃后气血两虚加黄芪12克、北条参15克。
(二)
1．胆南星不拘多少。临用时取食醋10～15滴，用胆南星磨成浓汁，外涂结决处，
每日3～5次，本方适用于结块泛发，数目较多为主者。
2．红灵酒：生当归60克、杜红花30克、花椒30克、肉桂60克、樟脑15克、细辛15克、干姜30克，用95％酒精1000毫升，浸泡7天备用。临用时微温，用手涂在患处并轻揉之，每日1～2次。本方适用于缩块未渍为主者。
3．狼毒洗剂：炉甘石粉10克、冰片粉0.6克、甘油10毫升、10％狼毒液100毫升，外涂患处，每日2～3次。本方适用于结块呈散在性分布为主者。
4．狼毒膏：狼毒9克、槟榔9克、川椒9克、蛇床子9克、文蛤9克、硫磺9克、大枫子仁9克、五倍子9克、枯白矾9克、黄蜡25克，猪胆汁1个，麻油130毫升。先将前七味药研为细末，将麻油放入锅内加温，逐渐加入枯白矾，再加入黄蜡溶化，最后加入猪胆汁和药末，调和成膏，涂于皮损上，每日1次．本方适用于局限性结肿，有散结化痰的功用。
5．取吴茱萸10克、矾石20克、川芎20克、当归20克、大黄20克、黄连20克、芍药20克、白蔹20克、黄芩20克，以上药研细末，取药末少许和鸡子涂在细布上，随结块大小厚薄贴之，间日换1次。本方适用于结节未溃阶段。
(三)饮食疗法
1．忌食辛辣食品，食用新鲜蔬菜、瘦肉，增强补益气阴，提高机体的抗病能力。
2．冬虫夏草20～30克，鲜鸭1只，火炖至肉烂，分次食之。本方有益气补阴的功
效，为本证通用。
3．雪梨1枚，冰糖适星，清炖至梨熟，分次食之。凡肺阴虚，咽干为主者用之。施治要点:
(一)本证阴虚火旺居多，其治疗大法总以清养为主，然而在具体运用中，必须辨
识病位的所在，痰凝阻于脉络，酌加浙贝母、白姜蚕、黄白药子之类以化痰散结：痰浊阻于皮里膜外，酌加法半夏、炒白芥子、香附之类以理气化浊；痰湿隔于血府，酌加泽兰、桃仁、丹参之类以活血散瘀等。既可以避免滋阴之剂造成的胶滞碍胃之弊，又可以收到标本同治的目的。
(二)因失治或误治，部分结肿可能化脓穿溃，其分泌物多为败絮清稀，或者疮顶
软溃，周边硬结不化，前者宜托补，宜守法守方；后者宜兼顾，宜变通，总以贴切病机为上。