柴胡半斤（味甘平）　黄芩三两（味苦寒）　芍药三两（味酸，微寒）　半夏半升（洗，味辛温）　生姜五两（切，味辛温）　枳实四枚（炙，味苦寒）　大枣十二枚（掰，甘温）　大黄二两（味苦寒）
右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。一方用大黄二两。若不加大黄，恐不为大柴胡汤也。

伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之。
伤寒十三日不解，过经，谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。

柴胡半斤　黄芩三两　芍药三两　半夏半升（洗）　生姜五两（切）　枳实四枚（炙）　大枣十二枚（劈）　大黄二两
右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服二升，日三服。

传太阴，脉濡而大，发热，下利，口渴，腹中急痛，宜茯苓白术厚朴石膏黄芩甘草汤。

柴胡半斤　黄芩三两　芍药三两　半夏半升（洗）　生姜五两（切）　枳实四枚（炙）　大枣十二枚（劈）　大黄二两
右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。

伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者实也，宜先服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之。

柴胡半斤　枳实四枚（炙）　生姜五两（切）　黄芩三两　芍药三两　半夏半升（洗）　大枣十二枚（劈）　大黄二两
右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。

太阳病，重发汗，而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹鞕满而痛不可近者，大陷胸汤主之。（方见前）
小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。

柴胡半斤　黄芩三两　芍药三两　半夏半升（洗）　生姜五两（切）　枳实四枚（炙）　大枣十二枚（劈）　大黄二两
右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服二升，日三服。

黄病，小便色不变，自利，腹满而喘者，不可除热，除热必哕，哕者，小半夏汤主之。

柴胡半筋黄芩三两半夏（洗）半升芍药三两枳实（炙）四枚大黄二两生姜（切）五两大枣（擘）十二枚
右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。
【按】
许叔微曰：大柴胡汤一方无大黄，一方有大黄，此方用大黄者，以大黄有荡涤蕴热之功，为伤寒中要药。王叔和云：若不用大黄，恐不名大柴胡汤。且经文明言下之则愈，若无大黄，将何以下心下之急乎？应从叔和为是。
【方解】
柴胡证在，又复有里，故立少阳两解之法。以小柴胡汤加枳实、芍药者，解其外以和其内也。去参草者，以里不虚也；少加大黄，所以泻结热也；倍生姜者，因呕不止也。
□
太阳病，过经十余日，心中温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先此时，自极吐下者，与调胃承气汤，若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡证。以呕，故知极吐、下也。
【按】
王肯堂曰：「温温」当是「嗢嗢」。又云：「以呕」之下，当有阙文。
【注】
太阳病过经十余日，曾经吐、下不解者：以极吐则虚其胸，邪热乘虚入胸，故心下嗢嗢欲吐，而胸中痛也。极下则虚其里，邪热乘虚入里，故大便反溏腹微满，郁郁微烦也。询知先时若果经极吐下，则为在表之邪热，悉陷胸腹，而所见者，皆是里证未和，故宜与调胃承气汤下而和之。若不尔者，谓不因极吐、极下而有斯证，则又不可与是汤也。夫但欲呕者，少阳也；胸中痛者，太阳也；微溏者，太阳少阳合病之利也，并无心中嗢嗢郁郁，腹满烦热等证，固不可与承气汤矣。然此亦非柴胡证，故柴胡汤
亦不可与也。须从太阳、少阳合病，下利，若呕者，与黄芩加半夏生姜汤可也。
【集注】
方有执曰：胸中痛，邪在膈也。若曾极吐，则应有心下嗢嗢欲吐之状，何也？以胃口已被吐伤，邪热上抟于膈，故欲吐而不得吐也。腹微满郁郁微烦，邪在胃也。若曾极下，则应大便微溏，何也？以下则胃虚，邪虽实于胃，大便反不能结□也。故曰：先此时自极吐下者，与谓胃承气汤。言当荡其热以和其胃也，不尔，言未经极吐下也。
但欲呕至末，申明上文之意。
喻昌曰：太阳病过经十余日，心下嗢嗢，欲吐而不吐，其人胸中痛，大便反溏，腹微满郁郁微烦者，此有二辨：若曾经大吐、大下者，表邪从吐解，且已入里，可用调胃承气之法；若未经极吐、下，但欲呕不呕，胸中痛微溏者，是痛非吐所伤，溏非下所致，调胃之法不可用矣。
程知曰：过经者，谓病过七、八日至十三日，经气已周犹不解也。岂惟十三日，且有二十余日者矣。盖过经不解，病必皆在阳经留连；若在阴经，则又岂能若是之持久耶！久持且不能，安望其生乎？
程应旄曰：大便溏则气得下泄，腹不应满，烦不应郁郁，今仍腹微满，郁郁微烦，必胃有阻留，而下后仍不快畅也。病属阳明证，反无阳明，而只有少阳，其中必有所误，故直穷其所以致证之由，而后可从证上认病。
□
伤寒十三日不解，胸□满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之而不得利。今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者，实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。
【注】
凡伤寒过经不解，热邪转属胃府者多，皆当下之。今伤寒十三日不解过经，胸□满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本大柴胡证也。下之而不通利，今反利者，询知为医以丸药迅下之，非其治也。迅下则水虽去，而燥者仍存，恐医以下后之利为虚，故复指曰潮热者实也，是可再下者也。但胸□之邪未已，故先宜小柴胡汤以解少阳以外，复以小柴胡汤加芒硝，以下少阳之里。不用大黄而加芒硝者，因里不急且经迅下，惟欲其耎坚润燥耳！是又下中兼和之意也。
【集注】
『内台方』议曰：潮热者，实也，何不用大柴胡、大小承气下之，却用芒硝何也？盖潮热虽属实，然已先用丸药，伤动藏府，若再用大黄下之，则脾气伤而成坏证矣，祗用芒硝润燥以取利也。
方有执曰：十三日，过经也。不解，坏证也，非其治也。以上乃原其坏，由于医之误。以下至末，救误之治也。

柴胡半筋黄芩三两芍药三两半夏（洗）半筋枳实（炙）四枚大黄二两大枣十二枚生姜五两
右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。
□
腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相抟，即为寒疝。绕脐痛苦，发则白汗出，手足厥冷，其脉沉紧者，大乌头煎主之。
【按】
此条脉重出，下条有证无脉，「其脉沉紧者」之五字，当在下条里急之下。然脉弦而紧，是劲急之甚，当属寒疝之重者。其白汗之「白」字，当是「自」字。下条其脉沉紧是里痛之脉，当属寒疝之轻者，必是传写之□。
【注】
疝病犯寒即发，故谓之寒疝也。其病发则绕脐少腹急痛，恶寒汗出，手足厥冷，不欲饮食，脉弦而紧，主急主痛，此寒疝应有之证脉也。主之乌头煎者，是专以破邪治标为急，虚实在所不论，故曰：强人服七合，弱人服五合也。

治伤寒七八日不解，默默心烦，腹中有干屎， 语方。
柴胡（半斤） 葳蕤知母（各二两） 大黄甘草（各一两） 人参黄芩芍药（各三两）生姜（五两） 半夏（半升）
上十味 咀，以水一斗煮取三升，去滓，服一升，日三，取下为效。（《集验》用枳实四枚，不用芍药。）
治伤寒头痛壮热百节疼痛方∶
柴胡栀子仁 芍药知母（各四两） 升麻黄芩大青杏仁（各三两） 石膏（八两）香豉（一升）
上十味 咀，以水九升煮取二升七合，分温三服，若热盛加大黄四两。

（表未解而里实） 表寒不解病终危，汗出翻惊里热时，吐利未消心下痞，散攻两法要兼施。
大柴胡汤
柴胡达表芍清风，枳实大黄里可攻，半夏驱痰芩去热，再兼姜枣善和中。

（表未解而里实 方见少阳本病） 过经十日病非轻，攻后旋惊呕逆生，郁郁微烦心下急，法宜表里要兼清。
柴胡加芒硝汤
（证附 表未解而里实小柴胡汤见少阳本病） 伤寒已到十三朝，胁满呕生热发潮，解表尤宜攻里实，小柴胡内入芒硝。
【入太阴去路】

太阳病．过经十余日．反二三下之．后四五日．柴胡证仍在者．先与小柴胡汤．呕不止．心下急．郁郁微烦者．为未解也．与大柴胡汤．下之则愈．
太阳病．过经十余日．而有柴胡证．乃邪气去太阳之阳明．而复之少阳也．少阳不可下．而反二三下之．
于法为逆．若后四五日．柴胡证仍在者．先与小柴胡汤．所谓柴胡汤病证而下之．若柴胡证不罢者．复与柴胡是也．若服汤已．呕不止．心下急．郁郁微烦者．邪气郁滞于里．欲出不出．欲结不结．
为未解也．与大柴胡以下里热则愈．亦先表后里之意也．此条自太阳篇移入．
大柴胡汤方
柴胡（八两） 半夏（八两） 黄芩（三两） 生姜（五两） 枳实（四枚） 芍药（三两）
大枣（十二枚擘） 大黄（二两酒浸）
上八味．以水一斗二升．煮取六升．去滓．再煎取三升．温服一升．日三服．
按大柴胡有柴胡、生姜、半夏之辛而走表．黄芩、芍药、枳实、大黄之苦而入里．乃表里并治之剂．而此云大柴胡下之者．谓病兼表里．故先与小柴胡解之．而后以大柴胡下之耳．盖分言之．
则大小柴胡各有表里．合言之．则小柴胡主表．而大柴胡主里．古人之言．当以意．逆往往如此．

虚者补之．实者泻之．此言所共知．至如峻缓轻重之剂．则又临时消息焉．大满大实．坚有燥屎．非峻剂则不能泄．大小承气汤峻．所以泄坚满者也．如不至大坚满邪热甚．而须攻下者．又非承气汤之可投．必也轻缓之剂攻之．大柴胡汤缓．用以逐邪热也．经曰．伤寒发热七八日．虽脉浮数者．可下之．宜大柴胡汤．又曰．太阳病过经十余日．反二三下之．后四五日．柴胡证仍在者．先与小柴胡．呕不止．心下急．郁郁微烦者．为未解也．可大柴胡下之则愈．是知大柴胡为下剂之缓也．柴胡味苦平微寒．伤寒至于可下．则为热气有余．应火而归心．苦先入心．折热之剂．必以苦为主．故以柴胡为君．黄芩味苦寒．王 曰．大热之气．寒以取之．推除邪热．必以寒为助．故以黄芩为臣．芍药味酸苦微寒．枳实味苦寒．内经曰．酸苦涌泄为阴．泄实折热．必以酸苦．故以枳实芍药为佐．半夏味辛温．生姜味辛温．大枣味甘温．辛者散也．散逆气者．必以辛．甘者缓也．缓正气者．必以甘．故半夏生姜大枣为之使也．一方加大黄．以大黄有将军之号．而功专于荡涤．不加大黄．恐难攻下．必应以大黄为使也．用汤者．审而行之．则十全之功可得矣．
柴胡（君半斤） 黄芩（臣三两） 枳实（佐四枚炙） 芍药（佐三两）生姜（使五两切） 半夏（使半升洗） 大枣（使十二枚擘）
上件七味．以水一斗二升．煮取六升．去渣再煎．温服一升．日三服.一方加大黄二两．若不加．恐不名大柴胡汤．

大柴胡汤
柴胡（去苗） 大黄（各半两） 黄芩白芍药（各一分） 半夏（泡水饮，二钱） 枳实（生，三钱）
上为散，分三服，水一盏半，生姜三片、大枣一枚，煎至半盏，温服。
黄连解毒汤
黄连黄柏黄芩栀子（各等分）
上为散，每服一两，水一盏，煎至五分，温服。

三一承气汤
大黄芒硝 浓朴 枳实（各半两） 甘草（一两）
上锉，每服二钱半，水一大盏，姜三片，煎至六分，入硝，再煎一二沸服。

【165】伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。
伤寒表证发热，汗出当解，乃汗出不解，是内有阳明里证。热自内发，非关表寒，汗去津亡，则燥热愈增矣。心下痞硬，是胆胃两家之郁塞也。呕吐而下利者，是戊土迫于甲木，上下二脘不能容纳水谷也。吐利心痞，自是太阴证，而见于发热汗出之后，则非太阴而阳明也。大柴胡汤，柴、芩、芍药，清少阳之火，枳实、大黄，泻阳明之热，生姜、半夏，降胃逆而止呕吐也。
〖大柴胡汤〗七十　（方【42】）
【42】大柴胡汤
柴胡半斤　黄芩三两　芍药三两　半夏洗，半升　生姜切，五两　枳实炙，四枚　大枣擘，十二枚　大黄二两
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。

【148】伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在表半在里也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。
伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，默默不欲饮食。大便硬，脉细者，尺下沉紧。此为阳明经之微结。以少阳阳明两经郁迫，结于胃口，故心下满胀。经热熏蒸，故头上汗出。必有少阳之表证，如汗出恶寒、肢冷心满之类，复有阳明之里证，如大便硬之类也。盖少阳与阳明合病，戊土不能胜甲木，必传阳明胃腑，故决有里证。其脉之沉，主在里也。汗出为阳经之微结，假令纯是阴分之结，（阳以少阳经言，阴以阳明腑言），必不得复有外证，如汗出恶寒之类，应当悉入在里。既有外证，此为半在里半在表也。其脉虽沉紧，亦不得为少阴病，所以然者，少阴病不得有汗。今头汗出，故知非少阴而实少阳也。此大柴胡证，先与小柴胡汤，以解少阳之经邪。设服后犹不了了者，再以承气泻阳明之腑邪，得屎而解矣。

【103】太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，大柴胡汤下之则愈。方在少阳十三（方【42】）。
下后柴胡证仍在，若但有少阳经证而无阳明腑证，先与小柴胡汤，应当解矣。若呕不止，心下急，郁郁微烦者，是经迫而腑郁，为未解也，与大柴胡汤下之，经腑双解则愈矣。

【104】伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之而不利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者，实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。
十三日不解，已过再经之期。胸胁满而呕，是少阳经证。日晡时发潮热，是阳明腑证。腑病则大便续硬，乃已而微利，定服丸药矣。少阳而兼阳明，此本大柴胡证，下之当腑热清而不利，今反利者，知医以丸药下之，缓不及事，而又遗其经证。表里俱未罢，经邪束迫，腑热日增，故虽利不愈，此非其治也。潮热者，胃家之实也，是固宜下，而胸胁之满，尚有少阳证，先宜小柴胡汤以解其外，后宜柴胡加芒硝汤主之，解外而并清其里也。但加芒硝而不用大黄者，以丸药下后，宿物去而腑热未清也。
〖柴胡加芒硝汤〗七十三　（方【43】）
【43】柴胡加芒硝汤
柴胡二两十六铢　黄芩一两　人参一两　甘草炙，一两　生姜切，一两　半夏二十铢　大枣擘，四枚　芒硝二两
上八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒硝，更煮微沸，分温再服；不解更作。