温邪袭肺

( wenxiexifei )

别名： 流行性感冒 , 肺炎 , 急性支气管炎 , 风温病 , 麻疹

中医

简介：
本证为临床常见证，系风热病邪侵袭人体肺经所致。感邪较轻者，多偏重于卫表，为肺卫功能失宣，感邪较重，或素体正气不足者，多偏重于里，为邪热内壅于肺。
病机：
本证为临床常见证，系风热病邪侵袭人体肺经所致。感邪较轻者，多偏重于卫表，为肺卫功能失宣，感邪较重，或素体正气不足者，多偏重于里，为邪热内壅于肺。属卫气营血辨证中的卫分或卫气同病证。
治疗：
治疗法则:  辛凉解表，宣肺泄热。
施治方法:
(一)内服方药
l．基本方药：(1)银翘散：金银花12克、连翘12克、桔梗10克、薄荷8克、竹叶10克、荆芥10克、淡豆鼓10克、牛蒡子12克、生甘草6克、鲜芦根30克。本方适宜于风温初起，偏于卫表，发热恶寒明显者。(2)桑菊饮：杏仁10克、连翘12克、薄荷8克、桑叶10克、菊花8克、桔梗8克、生甘草6克、苇根15克。本方适宜于风温初起，偏于卫表，而见咳嗽明显者。以上方药，水适量，煎取汁200～300毫升，分2～3次服用，每日1～2剂。(煎至香气大出即可服，切勿过煎)。(3)麻杏石甘汤：麻黄10克(去节)、杏仁10克(去皮尖，碾细)、炙甘草6克、生石膏12克。本方适宜于风温表证已罢，邪热偏里，内壅于肺者。上方以水适量，先煎石膏、麻黄，去沫后入它药，取汁200～300毫升，分2次服，每日l～2剂。
2．加减变化：若恶寒已罢，而烦渴，咳喘不甚，苔薄白者，方(1)去荆芥、豆鼓;若兼挟温毒而见项肿咽痛者，方(1)、(2)中可加入马勃、玄参各12克、土牛膝10克、射干12克；若兼鼻衄者，方(1)～(3)中均可酌情加入茅根12克、鱼腥草12克：便泄者，方(1)中加葛根12克、黄芩10克；卫气同病而气粗喘者，方(1)、(2)中可加入生石膏12克、知母10克；口渴甚者，方(1)～(3)中均可加入天花粉12克、玉竹10克；兼热甚津伤而小便短赤者，方(1)～(3)中加入麦冬12克、知母12克、黄芩6克；痰多、咳嗽胸闷者，方(1)～(3)中可加入瓜蒌皮12克、贝母10克、郁金10克；若热毒炽盛者，各方中可加入大青叶12克、蒲公英10克、鱼腥草15克。
(二)饮食疗法
(1)荆芥粥：荆芥10克、薄荷8克、豆豉10克、粳米l00克。先将三药加水煎拂五分钟，取汁；另将粳米煮粥，待粥将熟时，加入药汁，同煮为稀粥食用。
(2)贝母蒸梨：贝母末3克、杏仁3克、法半夏末l克，大梨一个。先将梨去核，放入诸药末，加冰糖适量，水少许，装入碗中，隔汤重温，至糖溶化即可食用。
施治要点:
(一)本证偏于卫表者，常易与风寒性质的太阳表证相混，临床上应认真鉴别，以免误用麻、桂等辛温之品，而致温邪化火化燥、重伤阴津、使病情加重。
(二)本证若见表郁较甚者，可酌情少量使用苏叶、白芷等品，但表郁一解，即应中止使用。
(三)本证治疗，应以轻清透解为原则，切不可一见发热，就滥用苦寒之品，以免遏伏病邪不易外解，且防损伤胃气。
(四)临床上某些疾病初起虽亦可见本证中之卫表者，但其实质为热闭于里，应予鉴别。若单纯使用辛凉解表方，则有药轻不能胜邪之弊，故应表里同清，或重在清里，不要被假象所迷惑，而延误病情。
针灸：
取大椎、合谷、风池、足三里等灾，均用泻法、强刺激，不留针，每日1～2次。