耳疳

参考:急性化脓性中耳炎 , 慢性化脓性中耳炎

“耳疳” 相关论述

是一种耳内漫肿,流黑色臭脓的耳病,多由湿热内蕴肝火上扰所致,本病类似慢性化脓性中耳炎

病名。又名冱耳。《外科证治准绳》:“耳疳生疮臭秽,乃足少阴手少阳二经风热上壅而成。”《医宗金鉴·外科心法要诀》卷五:“耳疳时出黑臭脓,青震白缠黄色聤,胃湿相兼肝经热,红风偏肝血热成。”胃经湿热肝经火毒相兼而成本病,证见耳中流脓色黑而腐臭。治宜清火利湿。用龙胆泻肝汤加减。由肾阴亏损虚火上炎所致者,耳中出黑脓而臭,经年不愈,头晕耳鸣,脉细数。治宜滋阴降火。用知柏地黄汤加减。《疡医大全》卷十三:“耳生疳疮黄连儿茶轻粉冰片麝香共乳细搽。”参见聤耳条。

【方歌】耳疳时出黑臭脓,青震白缠黄色聤,胃湿相兼肝经火,红风偏肝血热成。
【注】此证耳内闷肿出脓,因脓色不一,而名亦各殊。如出黑色臭脓者,名耳疳;出青脓者,名震耳出白脓者,名缠耳;出黄脓者,名聤耳,俱由胃湿与肝火相兼而成。
柴胡清肝汤主之。气实火盛者,以龙胆泻肝汤服之。
风耳则出红脓,偏于肝经血热,宜用四物汤加丹皮石菖蒲服之。外俱用酱茄内里然油滴之,俟脓净换滴耳油,时时滴入,肿消生肌自愈。
方剂滴耳油组成:核桃仁研烂,拧油去渣,得油一钱,兑冰片二分。每用少许,滴于耳内。
【方歌】滴耳油治耳疳证,脓净滴之效更深,核桃拧油消肿痛,冰片发散热通神。
又方:柴胡清肝汤(见前鬓疽
龙胆泻肝汤(见腰部缠腰火丹
四物汤(见疮疡门)

耳疳(图缺)
王肯堂曰∶耳疳生疮臭秽,乃足少阴手少阳二经风热上壅而成。(《准绳》)
冯鲁瞻曰∶耳内疳臭谓之冱耳。乃肾气有余,积热上冲,或因风水起。(《锦囊》)
李东垣曰∶小儿耳后生,名肾疳

耳生疳疮
黄连(去毛,蜜炙数次) 儿茶(各等分轻粉(半匙) 冰片麝香(各少许) 共乳细搽。
耳后生肾疳
地骨皮研末,粗者煎汤洗耳,细者香油调搽。
耳疳出脓。
核桃仁研烂,取油一钱,入冰片三分,每用少许滴入。

耳疳时出黑臭脓,青震白缠黄色 ,胃湿相兼肝经火,红风偏肝血热成。
【注】此证耳内闷肿出脓,因脓色不一,而名亦各殊。如出黑色臭脓者,名耳疳;出青脓者,名震耳出白脓者,如缠耳;出黄脓者,名 耳,俱由胃湿与肝火相兼而成,宜柴胡清肝汤主之。气实火盛者,以龙胆泻肝汤服之。惟风耳则出红脓,偏于肝经血热,宜用四物汤加丹皮石菖蒲服之。外俱用酱茄内自然油滴之,俟脓净换滴耳油,时时滴入,肿消生肌自愈。
耳部六证图(图缺)
滴耳油
核桃仁研烂,拧油去渣,得油一钱,兑冰片二分。每用少许,滴于耳内。
【方歌】滴耳油治耳疳证,脓净滴之效更深,核桃拧油消肿痛,冰片发散热通神。
柴胡清肝汤(见头部鬓疽
龙胆泻肝汤(见腰部缠腰火丹
四物汤(见溃疡门)

耳疳者.为耳内流出脓水臭秽也.书有云.出黄脓为 耳.红脓为风耳.白脓为缠耳.清脓为震耳.名虽有五.其源则一.由足少阴虚热者.四物汤加丹皮石菖蒲.及地黄丸滋补之.由手少阳风热者.蔓荆子散、交感丹清之.
若小儿胎热.或洗浴入水.作痛生脓者.在初生月内者.则不必搽药.如治之早.则项下结肿.任其毒尽自安.至月外不瘥者.用红绵散搽之.
蔓荆子散 治耳出脓水.
蔓荆子桑白皮菊花前胡升麻赤茯苓赤芍药 生地 木通甘草(炙等分
用水二钟.煎八分.食远服
滋阴地黄丸治耳内虚鸣.脓汁不干者.
熟地(二两) 茯苓(八钱) 山萸(一两) 菊花(八钱) 丹皮(八钱) 黄柏(八钱)何首乌黑豆蒸六钱)
共为末.炼蜜为丸.梧子大.每服二三钱.空心淡盐汤送下.
交感丹耳疳.气不宣通.遂成聋 者.
香附(童便浸炒三钱) 黄连(二钱) 茯神(二钱) 甘菊(一钱) 桂心(一钱)
共为末.每服钱半.灯心汤下.
红绵散 治耳内流脓.肿痛已消.脓尚不止者.
白矾(三钱) 干胭脂(二钱) 麝香(二分)
共为末.罐收.先捻绵球.绞尽耳内湿脓.随用绵球蘸药送入耳底.自愈.
一用腊日枯矾.入猪胆内.阴干.吹用.一用杏仁炒黑为末.绵裹塞于耳内.日三四易.
一用鸡肫皮焙或文蛤末.吹之. 一用人牙 存性.去火毒为末.用少许.吹耳内.
一用陈年酱茄蒂.拧汁滴于耳内.
耳衄
耳衄者.耳出鲜血也.由上焦血热所致.若肝脉弦洪者.柴胡清肝汤虚火妄动.肾脉数而弱者.六味地黄丸.生地麦冬散.总以凉血清心为主.外以神塞丸塞之.
生地麦冬 治耳出血.及鼻衄
生地(一两) 麦冬(一两)
水二钟.煎八分.食远服
神塞丸 治耳内出血.及鼻衄
麝香(一分) 沉香(三分) 白矾(一钱) 糯米(五十粒)
共为末.糊丸梧子大.薄绵裹之.如左耳出血塞右鼻.右耳出血塞左鼻.如左鼻出血塞右耳.右鼻出血塞左耳.两耳出血塞两鼻.两鼻出血塞两耳.
六味地黄丸(见溃疡门) 柴胡清肝汤(见本部)