血轮虚热

( xuelunxure )

别名： 赤脉传晴 , 结膜炎 , 翼状胬肉 , 胬肉攀睛

中医

简介：
本证病在眦而属心，多因劳瞻竭视，焦思多虑；劳欲过度，致心阴耗损，虚火上炎而发病。
病机：
本证病在眦而属心，多因劳瞻竭视，焦思多虑；劳欲过度，致心阴耗损，虚火上炎而发病。因虚火上炎，则眦角丝脉淡红，细小稀疏；虚火壅于眦，致脉络瘀滞，则胬肉渐生而淡红；本证病势缓慢，时轻时重，时作时止。
治疗：
治疗法则:  滋阴降火。
施治方法:
(一)内服方药
1．基本方药：(1)补心汤(或天王补心丹)加减：知母10克、连翘15克、生地15克、麦冬10克、远志15克、当归10克、人参6克、黄芪6克、桔梗10克。本方适用于心阴耗损，虚火上炎之赤脉传晴症。(2)知柏地黄丸加减：知母10克、黄柏10克、生地15克、山茱萸15克、山药10克、茯苓15克、泽泻10克、丹皮10克。本方适用于阴虚火旺之胬肉攀睛症。以上方药，水煎取汁250～300毫升，微温，分2次服，每日1剂。
2．加减变化：目干涩者，加沙参10克、玉竹10克、天门冬10克；胬肉攀侵黑睛边缘者，加夏枯草10克、石决明10克、青葙子10克；心烦，不寐甚者，加麦冬10克、酸枣仁10克、五味子6克。
(二)外治法
1.10％穿心莲眼液滴点，每日3次，用于治疗赤脉传睛症。
2.10％黄连眼液滴眼，每日3次，用于治疗赤脉传睛症。
3.1％黄芩素眼液滴眼，每日3次，用于治疗赤脉传睛症。
4．黄连西瓜霜眼药水点眼，每日3次，用于治疗赤脉传睛症。
5.八宝眼药点眼，每日3次，用于赤脉传晴、胬肉攀睛症。
6．胆汁二连膏，睡前涂眼，用于赤脉传睛症。
7．红眼药点眼，每日3次，用于胬肉攀睛症。
8．硝炉散点眼，用于胬肉攀睛症(用法同血轮实热证治)。
9．白丁香末调乳汁点眼，每日2次，用于胬肉攀睛症。 
(三)饮食疗法
(1)生地黄粥：鲜生地250克，用清水熬煮约30分钟后，滗出汁，再复熬一次，取之药汁约200毫升。取粳米75克，熬成白粥后，趁热掺入生地黄汁搅匀，食用时，加少许白糖。本方有滋阴，清热，生津之功效。
(2)龙眼莲子粥：取莲子肉15克、龙眼肉15克、去核红枣5克、糯米50克，白糖少许，水适量，置武火上烧沸，再用文火熬煮至熟即成。养阴血，宁心神之功效。(3)麦门冬粥：麦门冬20克煎汤取汁，加入粳米100克，冰糖少许，并加水适量，置武火上烧沸，再用文火煮熟即成。有养阴润燥，清心除烦之功效。
施治要点:
(一)本证为虚热之证，虽有热，乃心阴不足，虚火上炎，治疗当滋心阴而降虚火，阴液足则虚火降。不可以苦寒之品伐之，否则，更伤其阳。临床多用生地10克、麦冬10克、五味子10克、酸枣仁15克、知母10克、黄柏10克。
(二)滋阴降火之药物，性多滋腻，故外感诸邪，脾胃虚弱或痰湿内蕴者忌用。
(三)本证之胬肉多淡红而头平体薄，发展缓慢，或停留于白睛、黑晴边缘，故治之多采取点药为主，不施以钩割之法。
(四)本证为外障眼疾，当内外合治更易奏效。
针灸：
1．体针：常取睛明、颧髎、少府、照海、丝竹空、心俞、膈俞、足三里、神门、阴谷等穴，可根据病情选用，当局部与远端取穴相结合。
2．耳针：取耳穴心、肺、目1、目2、大肠、脾、胃，采用耳穴压丸(银翘解毒丸或王不留行籽)，胶布固定，保留3日，每日嘱病人用手按压3～5次。