黄水疮
参考：脓疱疮 , 外耳湿疹
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黄水疮，又称滴脓疮、天疱疮，是一种发于皮肤、有传染性的化脓性皮肤病。《外科正宗·黄水疮》云：“黄水疮于头面耳项忽生黄泡，破流脂水，顷刻沿开，多生痛痒。”其特点是颜面、四肢等暴露部位出现脓疱、脓痂：多发于夏秋季节，好发于儿重，有接触传染和自体接种，易在托儿所，幼儿园或家庭中传播流行。相当于西医的脓疱疮，
[病因病机]
夏秋季节，气候炎热，湿热交蒸，暑湿热海客于肌肤．以至气机不畅、汗液疏泄障碍，湿热毒邪壅遏，熏蒸肌肤而成；若小儿机体虚弱，肌肤娇嫩，腠理不固，汗多湿重，调护不当，暑湿毒邪侵袭，更易导致本病的发生。反复发作者，湿热邪毒久羁，可致脾虚失运。
[诊断]
好发于头面、四肢等暴露部位，也可蔓延全身。
皮损初起为散在性红斑或丘疹，很快变为水疱，形如米粒至黄豆大小，迅速化脓混浊变为脓疱，周围绕以轻度红晕，脓疱开始丰满紧张，数小时或1—2天后脓液沉积，形成半月状积脓现象，此时，疱壁薄而松弛，易于破裂，破后露出湿润而潮红的糜烂疮面，流出黄水，干燥后形成黄色脓痂，然后痂皮逐渐脱落而愈，愈后不留疤痕。若脓液流溢他处，可引起新的脓疱。
自觉有不同程度的瘙痒，一般无全身症状，但皮损广泛而严重者，可伴有发热、畏寒及全身不适等症状。常可引起附近饕核肿痛，易并发肾炎、败血症，甚至危及生命。
病程长短不定，少数可延至数月。
[鉴别诊断]
一、水痘多见于冬春季，发病前常有发热、全身不适等症状，皮损为绿豆至黄豆大小、形态较一致的水疱，向心性分布，化脓与脓痂轻微，索侵及粘膜。
二、，脓窝疮常因虱病、疥疮、湿疹、虫咬性皮炎等染毒而成，脓疱壁较厚，破后凹陷成窝，结成厚痂。
[辨证论治]
一、内治法
（一）暑湿热蕴脓疱密集，色黄，周围绕以红晕，糜烂面鲜红；伴有口干，便干，小便黄；舌红，苔黄腻，脉濡滑数。，
辨证分析：夏令暑湿热邪熏蒸，蕴结于肌肤，故见脓疱密集，色黄，周围绕以红晕，糜烂面鲜红；暑为阳邪，伤津耗液，则口干，便干，小便黄；舌红、苔黄腻、脉濡滑数为暑湿热蕴之象。
治法：清暑利湿解毒。
方药：清暑汤加减。热重烦躁者，加黄连、山栀等以清热除烦；大便于结者，加生大黄以泻滞导热。
（二）脾虚湿蕴脓疱稀疏，色淡白或淡黄，糜烂面淡红；伴有食纳少，大便溏薄；舌淡，苔薄微腻，脉濡细。
辨证分析：脾虚失运，湿热内生，熏蒸肌肤，故见脓疱稀疏，色淡白或淡黄，糜烂面淡红；脾虚失运，则食纳少，大便溏薄；舌淡，苔薄微腻，脉濡细，为脾虚湿蕴之象。
治法：健脾渗湿。
方药：参苓白术散加减。食滞不化者，加槟榔、焦三仙以化气行滞。
二、外治法
（—）脓液多者，选用马齿苋、蒲公英、野菊花、千里光等适量煎水湿敷或外洗。
（二）脓液少者，用三黄洗剂加入5％九一丹混合摇匀外搽，每天3—4次。
（三）局部糜烂者，先用明矾溶液洗去脓痂，再将冰硼散撤于患处。
（四）脓痂厚者，选用青黛、黄柏、苍术研细末，植物油调匀外涂。
[预防与调摄]
1．讲究个人卫生，勤洗澡，勤换衣。
2．有痱子或瘙痒性皮肤病，应避免搔抓，及时治疗。
3．婴儿室、托儿所及幼儿园如发现本病患儿应立即隔离，并对居住环境进行消毒。
[结语]
黄水疮相当于西医的脓疱疮。其特点是颜面、四肢等暴露部位的脓疱、脓痴。多见于儿童，好发于夏秋季，可并发肾炎及败血症，应与水痘、脓窝疮相鉴别。暑湿热蕴证，治宜清暑利湿解毒，方用清暑汤加减；脾虚湿蕴证，治宜健脾渗湿，方用参苓白术散加减。
黄水疮多见于儿童，好发于夏秋二季。是由于夏秋暑湿邪毒入侵，气机不畅，疏泄障碍，熏蒸皮肤而成。初期为绿豆或黄豆大散在的红斑或水疮，迅速变为脓疮，疮壁易破，流出脓水，露出潮红的糜烂面，随后结成蜡黄色或灰黄色痂，自觉瘙痒，附近淋巴结肿大，伴发热口渴。
治以清热解毒，健脾化湿。
（一）
处方：头发灰9克，枯矾6克，冰片1.5克。
用法：三药分研极细末，混合装瓶备用。将疮面用温盐水或温水洗净，再用适量香油将药调成糊状，涂于疮面上，不用包扎，每日2～3次。
（二）
处方：黄柏、白芷各3克，文蛤煅、雄黄、枯矾各6克，冰片、轻粉各3克。
用法：上药除冰片外，先研为极细粉末，后入冰片，稍研即可。每日1次，用麻油调敷患处，至愈为度。
（三）
处方：石青散，由陈石灰（火缎）60克，青黛6克组成。
用法：将二药放入乳钵中研细。先将患儿头发剃去，用5％盐水洗净，然后拭干头皮，再用菜子油调石青散搽患处，每日2～3次，以愈为止，7日为1疗程。
（四）
处方：笋壳（新竹箨）。
用法：烧存性，研细末，以麻油调涂患部，调涂前要先将患部洗净。
（五）
处方：蚕豆种皮（豆子的壳）。
用法：炒焦，研粉，用麻油调涂，每日2次。
（六）
处方：小蓟叶。
用法：捣烂，涂在疮上，干了就换，一直到好了为止。
（七）
处方：盐炒吴茱萸5克，海螵蛸4克，川黄连3克，硼酸粉3克，枯矾2克，硫黄1.5克，冰片0.5克。
用法：上药研成极细末，用芝麻油或蓖麻油调成稠糊状。先剃光局部毛发，以松节油或煤油洗去局部污垢，再以75％酒精局部消毒，将此药膏直接敷于病变处约2厘米厚，外盖敷料并以胶布固定。每日换药1次，轻症2～3日换药1次。
本方适用于小儿黄水疮、毛囊炎。
（八）
处方：细辛100克，五倍子200克，冰片2.5克。
用法：前二药共研极细末，加入冰片研匀，贮瓶备用。先用苦参熬汁洗净患处，将药末敷满疮面（不用敷盖），每日换药1次，待黄水已净、瘙痒消失即停止换药，痂皮自落。