水道

( shuidao )

定位:在下腹部,当脐中下3寸,距前正中线2寸。
主治:小腹胀满,尿潴留水肿疝气痛经不孕不育睾丸月经不调肾炎便秘,背部强直不育腹痛,癃(膀胱不利),尿潴留
功效:下焦湿热,通调水道,利尿,调理月经,止痛,驱除膀胱湿气
针灸方法:针法直刺0.7 - 1.2寸。
灸法艾炷灸5-7壮或艾条灸10-20分钟.
释义:水道,即水液通行的道路。本穴物质为大巨穴传来的地部经水经水由本穴循胃经向下部经脉传输,本穴为胃经水液通行的道路,故名。

“水道” 相关论述

[定位] 在下腹部,当脐中下3寸,距前正中线2寸。
[解剖] 当腹直肌及其鞘处;有第十二肋间动、静脉分支,外侧为腹壁下动、静脉;布有第十二肋间神经(内部为小肠)。
[主治] 小腹胀满,小便不利痛经不孕疝气
[配伍] 配三阴交中极痛经不孕
[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

咽下胃之一物,在禽名曰嗉,在兽名曰肚。在人名曰胃。古人画胃图,上口在胃上,名曰贯门;下口在胃下,名曰幽门,言胃上下两门,不知胃是三门。画胃竖长,不知胃是横长,不但横长,在腹是平铺卧长,上口贲门向脊,下底向腹;下口幽门亦在胃上,偏右胁向脊;幽门之左寸许,另有一门,名曰津门。津门上有一管,名曰津管,是由胃出精汁水液之道路。津管一物,最难查看,因上有总提遮盖。总提俗名胰子,其体长于贲门之右、幽门之左,正盖津门。总提下前连气府,接小肠,后接提大肠,在胃上后连肝,肝连脊。此是膈膜以下,总提连贯胃、肝、大小肠之体质。饮食入胃,食留于胃,精汁水液,先由津门流出,入津管,津管寸许,外分三权。精汁清者,入髓府化髓;精汁浊者,由上权卧则入血府,随血化血;其水液,由下权从肝之中间,穿过入脾。脾中间有一管,体相玲珑,名曰珑管,水液由珑管分流两边,入出水道。出水道形如鱼网,俗名网油。水液由出水道渗出,沁入膀胱,化而为尿。出水道出水一段,体查最难。自嘉庆二年看脏腑时,出水道有满水铃铛者,有无水铃铛者,于理不甚透彻,以后诊病,查看久病寿终之人,临时有多饮水者,有少饮水者,有不饮水者,故后其水仍然在腹。以此与前所看者参考,与出水道出水一节,虽然近理,仍不敢为定准。后以畜较之,遂喂遂杀之畜,网油满水铃铛;三四日不喂之畜,杀之无水铃铛,则知出水道出水无疑。前言饮食入胃,食留干胃,精汁水液,自津门流出。津门即孔如箸大,能向外流精汁水液,稀粥岂不能流出?津门虽孔如箸大,其处胃体甚厚,四围靠挤缩小,所以水能出而食不能出。况胃之内,津门之左一分远,有一疙瘩,形如枣大,名曰遮食,乃挡食放水之物,待糟汁水液流尽,食方腐熟,渐入小肠,化而为粪。小肠何以化食为粪?小肠外有气府气府小肠小肠外、气府内,乃存元气之所,元气化食。此处与前气府参看。化粪入大肠,自肛门出。此篇记精汁由胃出津门,生精生血;水液由珑管出水道,入膀胱为尿;食由胃入小肠。元气蒸化为粪之原委也。


①经穴名。出《针灸甲乙经》。属足阳明胃经。在下腹部,当脐中下3寸,距前正中线2寸。另说在天枢下五寸(《针灸甲乙经》);天枢下四寸(《针灸聚英》);“去腹中行当各三寸”(《针灸资生经》)。布有肋下神经分支,外侧为腹壁下动、静脉。主治小腹胀痛,小便不利遗尿便秘月经不调疝气等。直刺1-1.5寸。艾炷灸3-7壮;或艾条灸5-15分钟。
解剖结构名。水液的道路。《素问·灵兰秘典论》:“三焦者,决渎之官水道出焉”。

一妇产后,水遂中出肉线一条,长尺余,动之则痛欲绝。先服失笑散数服,次以带皮姜三斤研烂,入清油二斤,煎干为度,用绢兜起肉线,屈曲于水道边,以煎姜熏之,冷则熨之。一日夜缩其大半,二日则尽入。再服失笑散芎归汤调理。如肉线断不可治。

时气病,烦热如火,狂言妄语欲走方
甘遂(半两) 白芷(二两) 大黄(四两) 浓朴(八两) 枳实(五枚) 芒硝三合
上六味 咀,以水一斗先煮浓朴、枳实,取五升,去滓,纳大黄煎取二升去滓,下芒硝更煎一两沸,分再服,得快利止。

陈修园曰∶经云,三焦者,决渎之官水道出焉。膀胱者,州都之官津液藏焉,气化则能出矣。此数语,向来注家皆误。不知津液为汗之源,膀胱气化则能出汗,故仲景发汗取之太阳水道,为行水之道。三焦得职,则小水通调。须知外出为膀胱津液,下出为三焦水道也。故凡淋沥等证,皆热结膀胱所致,而治者却不重在膀胱,而重在三焦。按此说本于张隐庵,乍读似新奇可喜,而实违经背理之甚者也。夫下出为三焦水道,是矣;外出为膀胱津液,则非也。三焦者,水所行之道,非水所藏之府也。汗与小便,俱由三焦经过,故汗多则小便少者,水在三焦,即为热气蒸动,泄于膜外,达于皮肤,而不待传入膀胱也。非既入膀胱,复外出而为汗也。气化则能出者,膀胱无下口,必借三焦气化,有以转动之,使之俯仰而倾出也,故曰“能”也。其曰水曰津液云者,水在三焦气味清淡,犹是本质,发而为汗则味咸,传为小便则气臊,是已受变于人气矣,故皆可以津液名之。非汗为膀胱津液小便三焦之水也。乃汗与小便三焦之水,而外出、下出者也。发汗取之太阳者,太阳主表,以其经,非其腑也。

四时五脏阴阳揆度以为常也尝谓∶读书须知其笔法之断续、起伏、伸缩、单复,今于此节备之矣。“饮入于胃”一句,当作一大断;“游溢精气”四句直下,再作一大断;“通调水道”二句,是双承肺、胃,非单承肺也。水道本自胃,取道三焦,以下膀胱,非上入肺而后下也。然必借肺气以通调之,故“通调”二字近承肺,“水道”二字远承胃也。水精者,水之精也,是遥承肺与水道,非承膀胱也。肺受脾之精而布之矣,其精之吸取未尽者,复于取道三焦时,沿途抛洒也,故不竟曰精,而仍曰水精也。五经者,五脏之经也。水精由五脏之经行于周身,是一时并行,而无或先后者也。论曰∶水谷之精气,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。其是之谓乎?如是,则本节凡四断,俱有天梯石栈相钩连之妙矣。张隐庵谓∶津液出于膀胱,而以“下输膀胱,水精四布”二句连读,是人身之精气皆臊矣。然乎否乎?

猪苓味甘苦平 入太阴少阴之经,主伤寒温疫大热。
五苓散分利阴阳
猪苓汤通调水道
泽泻甘咸性寒而沉小肠遗沥,逐三焦停水,利小便不通,宣膀胱胞垢。
凡三方同用。
白术甘平水道有分渗之功,强脾胃有进食之效。
甘草汤津液
五苓散润虚燥;
真武汤益脾;
理中丸和胃
七方同用。
茯苓甘平开胃府止渴,伐肾水消痰,止小便多,分小便涩。
大枣汤伐肾;
四逆汤益阴;
甘草汤生津;
猪苓汤利水;
附子汤补阳;
附子丸益脾。
凡九方同用。
滑石甘寒伤寒身热虚烦,通六府九窍津液。同阿胶分渗入大肠滑窍。

一产后水道中,下肉线一条,长三四尺,动之则痛欲绝。先服失笑散数帖,次以带皮姜三斤研烂,入清油二斤,煎油干为度,用绢兜起肉线,屈曲于水道边,以前姜熏之。冷则熨之。六日夜缩其大半,二六日即尽入。再服失笑散芎归汤调理之。如肉线断,则不可治矣。

大巨下三寸,去中行各二寸。《铜人》灸五壮,针三分半。《素注》针二分半。
腰骨强急,膀胱有寒,三焦结热,妇人小腹胀满,痛引阴中,胞中瘕,子门寒,大小便不通。