【概述】
尿潴留多是由于支配膀胱的神经功能失调，致使膀胱松弛，排尿无为，膀胱括约肌相对紧张。
尿潴留中医称之为癃闭。《景岳全书》中有“小水不通为癃闭”之说。亦有以小便不利，点滴而少，病势相对较缓者称为“癃”；小便不通，欲解不得解，病势急者称“闭”；多合称为“癃闭”。
膀胱是贮藏尿液的地方，又是管理小便出纳的器官。本病的形成，一是膀胱湿热阻滞，或肾热移于膀胱。膀胱气化不利则尿少而热闭不通；气化失司则腹胀满；肾阳不足，命门火衰、则排尿无力；气化无权则小便不能出。
【手穴治法】
（一）针刺疗法
选穴：后溪。
操作：患儿微握拳，常规消毒后，用28号针，快速刺入约0.5寸，提插捻转，约1分钟，每日或隔日1次。
（二）点穴疗法
选穴：少府、膀胱点、肾点
操作：采用常规点按方法，每穴点按1～2分钟，每日1次。连续点按10～15次为1疗程。
（三）手穴推拿疗法
选穴：肾经、膀胱、小肠、脾经。
操作：选准以上穴位，每穴推拿100次。配合摩腹，揉关元，按三阴交等手法。
下焦湿热者清肾经、清小肠，推膀胱。以清化湿热。
肾阳不足者：清补肾经，脾经、揉肾俞、揉龟尾，以温补肾阳。
另外可配合诱导导尿法，或探吐法，上窍开则下窍通。
按语：治疗癃闭，应根据“六腑以通为用”的原则，着重于通利小便。不论针刺、推拿、点穴等疗法。不论采用补法还是泻法（清、利）均着重于通小便。小便通则诸症除。小便不通在临症中属急症，应积极治疗。

急性尿潴留是指尿液充满膀胱，不能自行排出的外科急症。临床可分为梗阻性尿潴留、神经原性尿潴留和药物性尿潴留三型，但以梗阻性尿潴留多见。其临床表现为排尿困难。排尿困难的程度可由尿流缓慢无力、尿线变细、尿线中断、尿滴沥至完全排不出尿液。
本病属于中医“闭证”的范畴，即小便不通，欲解不能，病势较急。其病因与饮食肥甘、劳倦过度、房室不节、情志损伤，或瘀血、结石、肿块梗阻有关。临床可分为膀胱湿热、肾阳虚衰、中气下陷、水道闭塞等四型。各型临床症状如下。
膀胱湿热型：小便点滴不通或尿量极少而短赤、灼热，口苦便秘，舌质红，苔黄腻，脉滑数等。
肾阳虚衰型：小便滴沥不畅，排出无力，或尿闭，腰膝酸软无力，畏寒，舌淡，脉沉细等。
中气下陷型：小便欲解不爽，或尿少，或尿闭，纳呆、神疲、少腹坠胀。舌淡，脉弱等。
水道闭塞型：小便滴沥不畅，或尿如细线，时或中断，甚至尿闭。小腹胀满而痛，舌质暗或有淤斑，脉细。
（一）起居调养法
急性尿潴留患者生活起居应调畅情志，注意休息，避免劳动。并要保持镇定，积极配合医生，采取各种治疗措施。
（二）饮食调养法
急性尿潴留患者饮食以清淡、易消化为宜。另外，可酌情选用以下食疗方。
1．膀胱湿热型：
①绿豆饮：绿豆适量，加水煮烂，调入少许白糖，饮服。②滑石粥：滑石30克（布包），瞿麦10克，入砂锅煎汁去渣，入粳米100克，共煮为粥，饮服。
2．肾阳虚衰型：
黑豆酿梨：大雪梨1个，小黑豆50克，冰糖30克。将雪梨柄处切挖一圆孔，黑豆洗净，装入梨孔内，再把梨柄盖上，蒸炖，水沸后40分钟即可食服。
3．中气下陷型：
①蚕豆冬瓜皮煎。蚕虫500克，冬瓜皮100克。水煎服。②赤豆米粥。赤小豆30～50克，先煮烂，再加入粳米50～100克煮粥，加入白糖，调服。
4．水道闭塞型：
①荠菜车前汤。荠菜根30克，车前草30克，水煎服。②桃仁粥：桃仁10～15克，捣烂如泥，加水研汁去渣，同粳米30～50克煮烂成粥，服食。
（三）药物调养法
1．中成药
膀胱湿热型可选八正散；肾阳虚衰型可选肾气丸，中气下陷型可选补中益气丸。
2．常用验方
（1）膀胱湿热型用八正散加减：萹蓄15克，瞿麦15克，车前子10克（包煎），木通6克，灯芯6克，滑石30克，山栀子10克，大黄10克，甘草10克。
（2）肾阳虚衰型用加味肾气丸加减：熟地15克。官桂3克，山药15克，山茱萸10克，枸杞子15克，熟附子10克，茯苓15克，泽泻10克，丹皮10克，车前子10克，牛膝15克。
（3）中气下陷型用升陷汤加减：黄芪30克，柴胡5克，升麻5克，桔梗10克，白术15克，肉桂3克，茯苓15克，泽泻15克。
（4）水道闭塞型用桃仁承气汤：桃仁10克，大黄10克，芒硝3克，桂枝10克，甘草5克。
（四）针灸调养法
（1）体针：适用于实热证者，穴取阴陵泉、三阴交、中髎、次髎，反复捻转提插，强刺激。
（2）艾灸法：适用于虚证寒证或高龄者，取气海、关元等穴，用隔姜灸，每穴每次灸15分钟。
（五）推拿调养法
患者取平卧位，术者双手掌重合放于膨隆的膀胱顶部，先轻轻按摩3～5分钟，再用手掌由膀胱顶向下后方以适当力量持续挤压膀胱，嘱患者用力排尿。
（六）其他调养法
（1）流水诱导法：使患者听到流水的声音产生尿意而排尿，适用于神经原性尿潴留。
（2）取嚏疗法：皂角末0.3～0.6克吹鼻取嚏后，尿随之而出。
（3）灌肠疗法：取甘油60毫升加水至120毫升放入灌肠器内摇匀后，快速注入直肠内5～10分钟后嘱患者排便，尿液也随之排出。

指尿液潴留于膀胱内不能排出。凡能引起排尿困难的病因，进一步发展，即可产生尿潴留。此外，脊椎麻醉后也可出现暂时性尿潴留。

一般说来，产妇在产后6～8小时就会自解小便。不过，产后小便不能自解，发生尿潴留的情况并不少见。造成尿潴留的原因有：
（1）不习惯睡在床上解小便；
（2）会阴伤口肿痛厉害，反射性地引起尿道括约肌痉挛，因而排尿困难；
（3）产程较长，膀胱受胎头压迫较久，膀胱粘膜水肿及充血，暂时丧失收缩力而功能失调或膀胱颈部粘膜肿胀，以致小便不通；
（4）产后膀胱肌张力差，膀胱容量增大，对内部压力的增加不敏感而常无尿意，以致存积过量小便。
产后尿量增多，要是尿潴留，胀大的膀胱妨碍子宫收缩会引起产后出血。因此，必须积极采取措施：
（1）躺着解不出，坐起来试试；
（2）便盆内放热水，坐在上面熏或用温开水缓缓冲洗尿道口周围，以解除尿道括约肌痉挛，刺激膀胱收缩；
（3）小腹部放热水袋或用艾条薰灸，以刺激膀胱收缩；
（4）中药蝉衣9克，煎汤一大碗，顿服，有利尿作用；
（5）肌肉注射卡巴可0.25毫克，促使膀胱收缩。
要是采用上述办法，仍然解不出小便，那就只能在严密消毒准备下，插导尿管导尿，并且保留导尿管数天。