接骨
参考:续断
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接骨者,使已断之骨合拢一处,复归于旧位也。凡骨之断而两分,或折而陷下,或破而散乱,或岐而傍突,相其情势,徐徐接之,使断者复续,陷者复起,碎者复完,突者复平,皆赖乎手法也。或皮肉不破者,骨若全断,动则辘辘有声。如骨损未断,动则无声。或有零星败骨在内,动则淅淅之声,后必溃烂流脓。其骨已无生气,脱离肌肉,其色必黑,小如米粒,大若指头,若不摘去,溃烂经年,急宜去净。如其骨尚未离肉,不可生割,恐伤其筋,俟其烂脱,然后去之。治法∶先用代痛散煎汤熏洗,将其断骨拔直相对,按摩平正如旧,先用布条缚紧,又将糕匣木板修圆绑之,又将布条缠缚,再将杉篱环抱外边,取其紧劲挺直,使骨,仍照前法。二、三月间,换绑数次,百日可痊。凡人断臂与断膊,断腿与断 ,绑法相同,治分上下。或用器具,与形体相得,随机变化可也。或筋断者,难续。盖筋因柔软,全断则缩于肉里,无用巧之处也;若断而未全,宜用续筋药敷之,内服壮筋养血汤可愈。
夫脑者,诸阳所聚。其太阳、囟门、脑盖骨等处,一有破伤,即性命所系。宜分开其发,寻看伤处,剪去近伤之发,方好用药。若血涌出,用灯心嚼成团,蘸桃花散塞之,无不止矣。小则不必,若或臭烂,先煎消风散服之,又煎辛香散洗之。洗时切忌当风处,犹恐寒热增重难医。若头面皆肿,此风入里也,宜服消风散。患处有肿,用蜜调圣神散,或姜汁醇酒调贴亦可。若髓出,用安髓散清茶调敷。二药合用尤妙。若脑骨沉陷,用白金散,加淮乌散贴之,实时吸起,服药取效。
夫面有七孔,眼居第一,为人生一世之最要者,治宜详慎。如睛出胞外者,趁热送入,但用圣神散贴,退其血与肿,内仍服药。若黑睛破水出者,其目必坏,若翻转在胞内,可轻轻拨转归原,亦用圣神散贴之。若血侵睛,用桃柳嫩枝、生地黄、地龙煎水,浸猪腿精肉,贴眼上,秘传。常服活血注痛散,及清头面药,余皆照外伤见血治之。
夫颊骨脱,令患人坐定,揉以百十下,令口张开,医者以两手大拇指入口中,合手掇定,往下一伸,复还上一送,即入臼矣。仍用手巾兜住,一时可解。
夫牙床骨被伤,用手揣搦,令相按归原,用圣神散贴之,外用绢手巾兜住下颊,直上缚在头顶上。牙落者去之,摇动者以箸拨正。血出不止,用五倍子、白矾煎汤,含口中止之。以米汤调白金散噙化,或用桃花散塞之。
夫头颈从高坠下缩者,先用消风散,或住痛散,加痹药昏昏散服之。令患人仰卧,用绢带兜其下颊,直上头顶,再将头发解伸,同绢带拿作一把,令其头睡得平正,医者坐于地下,伸直两脚,踏患人肩上,用力徐徐拔伸,归原合好。用生姜自然汁、韭汁、酒、醋调圣神散贴之。绑缚牢固,常服寻痛住痛散取效。
夫肩井栏骨折断者,先用消风散住痛散,加痹药昏昏散服之。揣搦相按归原,次用蜜调圣神散贴之。却用毛竹一节,长短阔狭,以患处为度,破开两片,用一大片,削去楞角,阚入骨,用绵絮一团实股下,以绢带从股下缠至那边肩上扎住,服药取效。
夫肩膊饭锹骨破伤出者,以消风散住痛散加痹药服之,次削甲办药,用手巾袱蘸辛香散药汤,洗 其肩上,以舒其肩骨。令患人侧卧,以一人立其面前,带伸患人之手,与肩并齐,以足撑开患人之胁,如此则伸骨而易入也。医者居其肩后,用手搦令患骨相接,要折试其手,上至脑,下脑后,又过胸前,令其掌于心脘下,不许摇动。却用姜汁、韭汁,调圣神散贴之,用纸裹杉木皮一大片,按住药上,用绢带一条,从患处胁下绑至那边肩上,其大杉木皮亦要穿数孔,庶好掺湿内面药,日服加减活血寻痛散,取效。
夫肩胛骨脱出腕外者,此骨下段是杵,上段身骨是臼,治法先用住痛散加痹药服之,次削甲办药。用布手巾袱蘸辛香散药汤, 洗患处,令筋骨舒软。如左手骨脱者,令患人卧,一人坐其左膝之侧,曲其左足,踏患人左胁下,用带绑住患人肘上,系于坐者腰间,坐者以手扶平患人之肘,却低头向前,倒腰向后,用力徐徐拔伸患人之骨,按正入于胁下。如骨脱向内,敛胁不开者,令患人侧卧于地,用踏脚凳一条,夹其脚背,令其转动,着一人曲腰坐于凳子上,用绢带绑住患人肘股,上悬于坐者之肩,伸脚踏患人胁下,然后抬肩带肘,徐徐用力拔伸患骨,用手按正其肩腕,务要折转,又试其手,上到脑后,下过胸前,反手于臂,方是归原。然后调圣神散贴之。用绢带一条,从患处绑至那边胁下缚住。又一条从患处胁下绑至这边肩上,亦用绵絮一团,实其胁下,方得稳固。日服消风散,住痛散取效。
夫两臂骨折断或破碎者,先用消风散住痛散加痹药服之。用杉木皮三片,削去粗皮,掐令微薄,如指面大,长短以患处为则。用绵纸包束粘定,用油透甲纸上,用左绑绳四部,编成闸极子,如此通漏,内面药干,庶可掺湿。编毕,用热药汤 软其筋骨。令患人卧于地,用绢带缚患人肘臂,系于医者腰间,医者坐其膝侧,双手捉定患肘,脚踏其腋下,倒腰向后,徐徐用力拔伸断骨,用手揣令归原。以姜汁韭汁醋调圣神散,摊于油布上贴之。外用甲缚,宽紧如法,带兜其手肘,悬于项下,要时常屈伸,肘腕不强,否则日久筋强,难以屈伸。日服加减活血住痛散,若甲两头泡起,不可挑破,用黑神散油调贴即消。
夫两手肘腕骨骼,俗名胖kt 。若骨出于腕外者,先用住痛散加痹药服之,后用药汤软筋骨,令患人仰卧,医者居其侧,用绢带缚其臂,系于腰间,伸脚踏其腋下,捉住其股,倒腰徐徐用力拔伸,揣令相按归原。就以大拇指着力张按其腕中,余四指分四处托其胖kt 后,又用两手指托其骨内,却随折试其曲肱,使能伸屈,其骨不再去,方是归原。试两手合掌一齐复旧方好。用油纸摊圣神散贴之,加甲,其甲要阔杉木皮一片,可托得胖kt 过,其长要至上下臂骨腰间为则,杉木皮中间对kt 处,剐一大孔,容kt 尖转折可动,其孔两旁皮弦,另用皮纸包束粘定,复用皮纸包束其甲,两头亦粘定,如此则可屈伸。用左绑纸绳,编上四部,先编大片居中作纸甲,两头各编绳两部,两旁余绳,复编小甲作两头短甲,其短甲编作上下两截,每编绳两部,将上截甲绑住上臂骨上,下截甲绑住下臂骨上,腕间各空二分,庶甲不相撞,屈手无碍,日服活血住痛散取效。
夫两手腕骨断,极难调理,用药不可过凉。夹后不可时常兜挂项下,要时常屈伸。坐则令其舒于几案之上,或屈或伸。卧则令其舒于床席之间,时上时下。三日后令其折转,上过脑后,又反手转于背上,渐渐折试,方是活动归原。若过三日,能如此转动,亦不为迟。纵有肿贴药,切忌过凉,恐筋寒贴肉,难伸难屈也。夫两手背骨折断而碎者,服 如前,令患人仰卧,医者坐其膝侧,伸脚踏患人腋下,左手托住患人中间三指,同作一把,着力拔伸,右手揣令归原,即与贴药。加夹用杉木皮一大阔片,可托掌背过骨,其长短从臂骨中间起,至掌背拳尖骨为则,杉木皮中间对腕骨处剐一横孔,令可屈伸。又用杉木皮数小片,如指面大,其长从臂骨起至掌边止。又两小片夹臂侧边者,略长半寸,各用纸束定。用左绑绳五部编之,将两部缚其托掌背大甲,并两臂侧小甲梢,其中一部,缚于大拇指根。掌两边弦上,其骨按得牢,外四部皆要宽舒,用带悬于项下,三日后,亦要折转,屈伸活动,服药取效。
夫两手掌骨碎肉烂,服 如前,揣正相接,用麻油调白金生肌散贴之,用蜜调圣神散敷。四围纸裹,用杉木皮一大片,按于掌上,又将纸裹软竹箬一大片,盖于掌背,用手巾绑缚如法,不必服药可也。
夫手指骨断者,先整筋骨合皮,用桃花散止其血。以竹箬软者一大片,要包得指头过,纸裹定,用麻油调白金生肌散,摊箬纸上,包束患指,用帛缠之,次日药干,再用麻油透润,三日后,再用麻油调白金生肌散贴之,仍服活血住痛散取效,或蜜调圣神散贴之,亦可取效。
夫肩膊骨脱出,如左手脱出,医者以右手叉其左手。右手脱出,医者以左手叉其右手,以膝跪其胁,用手带伸。如骨向上,以手托其上,要如故。搦软其手,可齐头上肩,方可贴药。以纸块实其腋下,用带二条,一条从这边肩上,缠至那边腋下,一条从那边患处腋下,缠至这边肩上,日服住痛散自安。
夫腰骨背脊骨折断者,令患人覆卧凳上,用大研米锤直于腹下,用绢带缚其两肩胛于凳脑上,又缚其两足于凳脚横文件上,如此则鞠曲其腰,断骨自起而易入也。再用曲扁担一条,从背脊趁直,压其断骨,徐徐按入,相接归原,然后用圣神散贴之,再用纸裹杉木皮一大片,按在药上,以暖肚紧紧缚之,日服加减活血住痛散取效。
夫两胁筋骨折断者,不必夹缚,日服加减住痛散取效。
夫两腿环跳骨脱出者,此最难治之症也。足短者易治,足长者难治,日服加减活血住痛散取效。
夫两足腿骨折断者, 服如前,令其仰卧,绑其胸腋,系于凳脑上,如右足患,直伸左足,竖屈右足,医者侧立右手凳弦边, 其右足,踏患人右臀尖,一人以带系患人右足胫骨,正坐凳头,着力挽带,拔伸患骨,医者揣扪患骨归原,即按定双手,按住莫动,令伸其足,试其齐否,然后贴药,如法夹缚定。日服加减活血住痛散取效。
夫两足膝盖骨碎断,或斡脱者,服 如前,用箍伞篾圈一个,其大要箍得膝盖骨住,四围绢包,旁安带二条。令患人仰卧,直伸其足,医者揣扪,相按居位,用圈子箍在膝盖骨上,缚定不解,后用圣神散敷于圈子内,外再用草纸裹束,则不污染,日服活血住痛散取效。
夫两足胫骨折断而碎者,与接腿骨同。
夫两踝骨及掌,斡脱而若蹒跚者,服 如前。用杉木皮二大片,其长从小腿肚下起,至脚底为则,中间对踝骨处剐一圆孔,要箍得踝骨过。又用杉木皮一大片,要托得脚掌过,从趾下起,至kt 后转折直上夹住后kt,要留两旁边弦。又用杉木皮三四片,如指面大,编作闸极栏子甲,夹住筋骨面前,大小杉木皮皆纸包油透如法,用左绑绳编。踝上两部,脚下两部,先拔伸患骨,揣正归原,夹之。其脚底用布兜掌前,系于膝下,令脚掌不直伸下,仍令脚掌时常伸屈,日服活血住痛散取效。
夫十足趾折断者,法与手指同。应用诸方开后。
人有跌伤骨折,必须杉木或杉板将已折之骨凑合端正,用绳缚住,不可偏邪歪曲,紧紧又用布扎,无使动摇,万不可因呼号疼痛,心软而少致变动轻松,反为害事。收拾停当,然后用内服之药。苟或皮破血出,尤须用外治之药也。但骨内折,而外边之皮不伤,正不必用外治之药,然内外夹攻,未尝不更佳耳。内治之法,必须以活血去瘀为先,血不活则瘀不能去,瘀不去则骨不能接也。方用续骨神丹∶
当归(二两) 大黄(五钱) 生地(一两) 败龟板(一两,为末) 丹皮(三钱)
续断(三钱) 牛膝(二钱) 乳香末 没药末(各二钱) 桃仁(三十个) 羊踯躅(一钱) 红花(二钱) 白芍(一两) 水煎服。二剂而瘀血散,新血长,骨即长合矣。再服二剂,去大黄,又服四剂则全愈矣。
外治之法,必须用膏药而加之末药,渗于伤处为妙。膏名全体神膏∶
当归(二两) 生地(二两) 续断(一两) 牛膝(一两) 甘草(五钱) 地榆(一两) 茜草(一两)
小蓟(一两) 木瓜(一两) 杏仁(三钱) 人参(一两) 皂角(二钱) 川芎(一两) 刘寄奴(一两)
桑木枝(四两) 红花(二两) 白术(一两) 黄 (一两) 柴胡(三钱) 荆芥(三钱) 用麻油三斤,熬数沸,用麻布沥去渣,再煎,滴水成珠,加入黄丹末,水漂过一斤四两,收为膏,不可太老。
再用乳香三钱,没药三钱,自然铜醋浸烧七次,三钱,花蕊石三钱,麒麟竭五钱,白蜡一两,海螵蛸三钱,为细末,乘膏药未冷时投入膏中,用桑木棍搅匀取起,以瓦器盛之。临时以煨摊膏,大约膏须重一两。既摊膏药,再入细药,名为胜金丹∶
麝香(三钱) 血竭(三两) 古锻石(二两) 海螵蛸(一两) 自然铜末(如前制,一钱) 乳香(一两)
没药(一两) 花蕊石(三钱) 冰片(一钱) 樟脑(一两) 土狗子(十个) 地虱(干者一钱)
土鳖(干者一钱) 人参(一两) 象皮(三钱) 琥珀(一钱) 儿茶(一两) 紫石英(二两) 三七根末(一两)
木耳炭(一两) 生甘草末(五钱)
和匀,以罐盛之。每膏药一个,用胜金丹末三钱,渗在膏药上贴之。大约接骨不须二个也,重则用膏药二个。此膏此末皆绝奇,绝异之药倘骨未损伤,只消贴一张即痊,不必加入胜金丹末药也。
三方内外治法皆有不可形容之妙,内外同治,旦夕即能奏功。世传得此三方,可无忧折伤之不可救也。
人有从高而下堕于平地,昏死不苏,人以为恶血奔心也,孰知是气为血壅乎。
夫跌仆之伤,多是瘀血之攻心,然而跌仆出于不意,未必心动也。惟从高下坠者,失足之时,心必惊悸,自知坠地必死,是先挟死之心,不比一蹶而伤者。心不及动也。故气血错乱,每每昏绝而不可救。治之法。驱其瘀血而必佐之苏气之品,而血易散,而气易开。倘徒攻瘀血,则气闭不宣,究何益乎。方用苏气汤∶
乳香末(一钱) 没药末(一钱) 苏叶(三钱) 荆芥(三钱) 当归(五钱) 丹皮(三钱)
大黄(一钱) 桃仁(十四粒) 羊踯躅(五分) 山羊血末(五分) 白芍(五钱) 水煎。调服一剂而气苏,再剂而血活,三剂全愈。
此方苏气活血兼而用之,故奏功神速。方中妙在用羊踯躅与苏叶、荆芥,因其气乱而乱之,则血易活而气易苏矣。
脑骨者,诸阳所聚,太阳、囟门、脑盖骨等处,若伤破即性命所系。医须分开患人之发,寻看伤处,剪去近疮之发,然后用药。伤破重,则用桃花散和灯心塞之,小则不必多用。每日寻看伤处,如若烂臭,以辛香散洗之,将生肌散调搽。治伤之时切忌当风,诚恐破血生风,则发热头面皆肿,以熨药贴之。不退,以乳香寻痛散调搽,加川乌贴之,仍服消风散。又用白金散,清油调搽患处。可服安髓散,清油调服。
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面者有七孔,眼居其一,伤最难治。若被打伤,眼出于胞外者,决难复入。但以蜜调神圣散贴之,听其自然。若破黑晴,胆水已出,其瞳人必坏。若在胞内,却可轻轻拨转居原,以神圣散蜜调贴,仍用活血住痛散,以清茶调服可愈。
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牙龈骨被打伤折断,先用两手揣正,令骨相接居原。用神圣散贴于外面,然后用布袋兜着下颏,直上缚在发上。或牙龈已落,悬空摇动,以筋拨正安之。出血不止,用桃花散断血,以白金散饮汤调,口噙之,遂可奏效。
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从高坠下,顿颈骨者,令患人仰卧,用绢兜其颊下,又解伸患人头发,作一把手捉定,行伸两足,踏其两肩,用力徐徐拔而伸之,以归原为则。如过,则头伸太多,则又软了。用神圣散,以自然姜汁和酒调贴,常服乳香寻痛散,痊愈。
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井栏骨断,以手揣正,断骨相接归原。用棉絮二个,如果子大,于断骨两旁轻轻托起相接。以神圣散姜汁调贴患处。若烂了伤破皮,不可用姜汁,以蜜调贴,然后用竹筒一节,长短宽狭,随人为则裁断破碎。用一片大者,嵌入骨,在竹内用纸实腋下,用绢袋兜缚,日服乳香寻痛散。
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饭匙骨断,被打伤跌出于外者,须带伸其手。医者以手揣其患处,相接归原。用神圣散贴之。用绢袋从患处腋下,兜缚至那边肩上。日服活血住痛散。如骨出在上,医者以左手入患人右手,以膝撑其两胁,其骨自入。
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两肩骨出者,如患左手,医者以右手入患人左手按之;右手,医者以左手按之。如骨向下者,医者以手托骨向上,令其归原。如折转其手,上脑为度。用神圣散贴之。用绢袋一条,从肩上缚至那边腋下,又缚至那边肩上。服活血住痛散。
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腕骨出,治法与肩骨同。相接归原,以神圣散贴之。用杉木皮一大片,中间刳开一孔,中间对面共四块,亦如前法,使腕骨伸屈,用绢袋兜其头上。日服乳香寻痛散,无误。
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臂骨断,揣定断骨归原,用神圣散贴之。然后用杉皮三片,削去粗皮,密密掐令微破,长短有法。如断向内,以三片短者向内,一片长者向外,作夹托,用绵四部缚之。向身处遂转放宽,令血气贯通。第二部差紧,要血脉流通,一二间相接太紧,则血不通,骨亦难接。日服活血住痛散。三日后换夹,则削薄其夹,比在前更薄,此扎缚亦宜宽些。如有肿,神圣散内加螵蛸、朴硝。四围有泡,用百草霜炒令无烟,纸摊于地上,存性为末,清油调搽泡上。
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接手骨,与接臂骨同法治之。
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接掌腕骨,与接腕骨同法治之。
接骨由来法不同,编歌根据次说全功。若能洞达其中意,妙法都归掌握中。骨折大凡手足
或短或长或脱窠,或凹或凸或歪侧,务将手足慎抚摩。长者脱下短缩上,突凹歪斜宜度量。
身上骨若断而分,须用三指摩的当。内如脉动一般呵,骨折断碎无别何。整骨先服保命丹,
酒下骨软方动他。手足断须扯捻好,足断而长添一劳。先须脚底牢牮实,断伤骨下微 高。
足跟之下更高 ,病痊无患自证验。如不牮实骨尚长,以后愈长愈可厌。此为缩法之手功,
手长难疗成废躬,歪从患骨下托起,扯直无歪归于同。合奠不突还原样,凹者捻妥无别尚。
试手必以两手齐,试足须将脚并放。复臼膏药自急需,光细布摊称体肤。长短阔狭随患处,
膏宜摊浓糁多铺。将膏紧裹包贴定,夹非杉皮力不胜。浸软渐剖去粗皮,板长患处短方称。
还当排得紧重重,夹上布缠缠莫松。缠布阔宜二寸许,从上至下尽力封,布上再扎三条带,
中间上下护要害,先缚中间后两头,宽紧得宜始安泰。如缚手足斜折断,中间紧而两头宽。
骨断若如截竹样,中宽聚气紧两端。气血断处来聚着,手用带儿复掌络。脚要米袋两边挨,
挨定不动胜妙药。对症汤丸日日施,药洗换膏三日期。三七之时骨接牢,房事油腥犯不宜。
紫金丹作收功例,骨仍坚固无流弊。我今编此手法歌,传与后人须仔细。
夫人之首原有骱,亦无损折验之。则有跌扑殒碎之疾。若见脑髓出者难治。骨青者难医。碎如黍米者可取,大则不可。若犯此者,先将活血散敷之,避风戒欲,患者宜自慎。但平则以疏风理气汤敷服之,五六贴至伤平满,再投补血顺气汤三四贴而安。若有破伤风,牙关紧急,角弓反张之凶候,急按飞龙夺命汤而愈。此方万投万应,不可轻忽。次日有斗伤落珠之症,先将收珠散敷之,用银针蘸井水,将前珠散点血筋上,次用旧青绢温汤挪洗上,则用还魂汤三四贴,待之平复再用明目生血饮服之而安。续有鼻梁骨断之症,先将接骨散敷之着骨,次用生肌散菜油调敷,再用活血止痛散,其外自然平服而安。人有缺唇之症,先将代痛散敷之,次将油线缝其合,后将生肌散调敷,内服活血散、止痛散而安。豚骱不比诸骱,惟此最难。此骱出则触在胯内,使患人侧卧,出内手随内,外手随外,上手住其腰,下手捺住其挽,将膝掬其上,出左拔其右,出右拔其左,向右拔伸而上也。内服生血补髓汤而安。豚骱以此为则,惟有天井骨最难,若言损折,人或有登高跌倒者犯此症,其骨不能绑缚,多有换骨出外,用喘气汤服之,使骨相对,次用接骨散敷之,用绵包裹。连肩背骨落之,有用提气活血汤,投之三四贴而安。观其筋骨,多有损伤,头不能相对,若非吊嗽饮,焉能医此病哉!用接骨散敷之,服生血补髓汤数贴而愈。易折在于人之两腿,伤之则为两段,医之在绑缚。先将宽筋散煎药汤洗,使患人侧卧在床,与无患足取齐,次用接骨散敷之,用绵包,必用抄板八片,长四寸,绵纸裹,外就用绳三条,与杉板均齐绑缚,内服活血止痛散三四贴,又用壮筋续血骨丹,间服而愈。旧盖膝骨又名膑骨,将此旧骨在上盖之,其骱迭出于上,治之必用绵箍,使患者仰卧,一人抬起脚踝,若使出于左,随左而下,出于右随右而下,医者缓缓双手扶绵箍在于膝下,上手弯住其膝,下手接住其脚,弯出于右手、偏于左下,左手偏于右下,使旧膝相对,膝下手则抬起必上。必先用接骨散敷之,绵布包裹,绵箍按在患处,内服生血补髓汤三四贴,次服壮骨续筋丹而愈。惟小膀有二骨,一大一小,一骨折者易治,两骨折者难医。折之则有藕比头者易治,两段者难医。戳尚有骨破者凶候,若无凶候则与大腿同治。
犯此症者,骨必在皮肉上,则用染烂丹去其肉。而后将骨对,切勿用汤熏洗,恐汤毒入内,次将生肌散敷之。如骨折皮肉不破,可用接骨散敷之,后照前绑缚,用杉板六片,长三尺五分,下骨板长五分,上骨段上板长五分,取其担力,惟此症最痛,必先服生血补髓汤三四贴,次服壮筋续骨丹愈,数贴而安。脚踝骱易出,上之亦难,一手抬住其根,一手扳住其指,出右手扳其右,出左手扳其左,脚跟掬指掬上脚下一伸而上也,必服宽胸活血汤而安。肩骱与膝骱相似,其膝前送上,肩骱送下,有力可上之,先一手上按住其肩,下按住其手,缓缓转动,候其筋舒。患人坐于低处,一人抱住其身,医者用手又捏其臂,抵住其骨,将膝挟其手,齐力而上也。用绵裹如鸡蛋大,落其膝上,敷用接骨散,服用生血补髓汤而愈。臂出触于上,一手按住其挽,一手按住其膝,踝先掬其上,而后抬其挽,一伸可上也。敷用接骨散,绵布包裹,服用生血补髓汤而愈。手骱送出,一手按住其五指,一手按住其手掌,掬起其手骱,下一伸而上也。此乃会膝之所也,必服宽筋活血散。骱出不用缚,先用骨骱散敷之,绵布裹包,用阔板一片在患处,共享杉板四片,长三寸,缚用七日可放。手指则有三骱,惟中节出者有之,易出易上,药必服活血止痛散,不然最疼痛也。大臂与小臂伤折,与大腿小膀同治,惟服药下部则加牛膝、木瓜,上部加桂枝。此数者略言其要耳。我后子孙效学人,必择贤者传之,使其坐定,逐一细讲,正谓口传心授。大抵骨折在于绑缚,用杉板取其轻熟之故。此数方之要药,万金不可得,折伤皆出于此。药有制度之法,煎剂在于活法,不可执一而治。但有染热病而得此症者,必无用药。其上骱之症,一言而可定也。亦要细别其骱头,不可轻忽,则外有促筋矣。刀斧砍伤,骨碎补之奇,亦要讨论。大抵舒筋必要用宽筋散煎汤熏洗为主。手足之筋连背在于指动,指动则此筋也动。就将此筋用汤熏洗,微微缓动伸舒也。失枕有卧而失者,有一时之误而失者,使其低处坐定,一手扳其头,一手扳其下颈,伸之直也。有枪戳者,看其伤在致命不致命,伤口深不深,致命处而伤不深,亦无害。若伤在腹,必探其浅深,恐深而伤在五内者难治。伤口直者,先取止血定痛散敷之,伤口深者将绵探之,干掺其口,待其血水流定,再将生肌散敷固,内服护风托里散而愈。有刀斧磕伤头额者,防其寒热,一见则护风为上,大抵诊脉沉细者生,洪大者难。伤于硬处者,看其骨损伤否。伤于软处者,看其浅深何如。伤骨即疗骨,伤肉即生肌。刀斧斫伤与戳伤不同,敷用生肌为主,内服护风、托里为上。更详前有论伤骱内参用。有人自以刀勒咽喉者,看其刀口之平不平,而勒有弯曲浅深,两刀勒者易,一刀勒者难。若硬其食喉,先将油线缝其合,次将生肌散封固,内服护风托里散而安。如食喉断者必死难治,丝线缝其缺喉亦可。有伤肚皮肠出外者,此症故险而无害。医者当去其指甲,恐致伤肠反受其害也,此人必死。但五内不伤,汤药饮食如常,可保终吉。用纺车一部,对患者紧摇,勿使患处将湿汤搽上,痛处油线缝其皮,初将生肌散封固,内服通肠活血汤而安。桑白皮线缝亦可。人之一身,十指最重,若使伤其一指必联心痛难忍,中指比于各指最重。况且又染伤风,先将止血散敷之。如人咬伤者,必先去其齿毒瓦斯而敷之,急投护心丸一服以安其心。若犯破伤风,急服飞龙夺命汤而愈。如刀斧折伤者易,人咬伤者难,有毒内服退毒定毒散。如人咬伤者,其间十有九死,必难治也。如有骨碎损者,看其伤处,破则必取骨,不破则用钻骨散穿取,后将生肌散封固,内服定痛补髓汤而愈。若取碎骨不尽者不愈。用必看取,自然愈矣。此书不可轻忽,宜珍藏之。