气轮风热

( qilunfengre )

别名： 细菌性结膜炎 , 急性卡他性结膜炎 , 流行性结角膜炎

中医

简介：
本症为临床常见外眼病，多发于春秋两季。常双眼同患。系因风热之邪，突从外袭，上攻于目，侵犯白晴，故白睛暴赤肿胀，或白睛溢血，眼部刺痛，羞明多泪，累及黑晴则黑晴生翳如星点。
病机：
本症为临床常见外眼病，多发于春秋两季。常双眼同患。系因风热之邪，突从外袭，上攻于目，侵犯白晴，故白睛暴赤肿胀，或白睛溢血，眼部刺痛，羞明多泪，累及黑晴则黑晴生翳如星点。本症多属实证，一般起病急，病程短，愈后较好，视力无损。
治疗：
治疗法则:  疏解风邪，清泻肺热。
施治方法:
(一)内服方药
1．基本方药：(1)银翘散(或羌活胜风汤)加减：金银花20克、连翘10克、桔梗10克、薄荷6克、竹叶10克、荆芥10克、牛蒡子10克、黄芩10克、桑叶10克、菊花15克、生甘草6克、芦根10克。本方适用于天行赤眼，天行赤眼暴翳、暴风客热、风盛于热者。
(2)泻肺饮(或黄连解毒汤)加减：生石膏20克、赤芍10克、黄芩10克、桑白皮10克、枳壳10克、木通10克、连翘10克、荆芥6克、防风6克、栀子10克、银花20克、菊花15克。本方适用于暴风客热，天行赤眼，热盛于风者。
(3)防风通圣散(或菊花通圣散)加减：荆芥10克、防风10克、薄荷6克、栀子10克、黄芩10克、连翘10克、石膏30克、桔梗6克、大黄10克、芒硝10克、甘草6克、当归10克、白芍10克、川芎6克。本方适用于暴风客热，风热俱盛者。以上方药水煎，取汁300～400毫升，微温，早晚分2次服；每日1剂。
2．加减变化：痒甚者，基本方(1)加僵蚕；白睛溢血者为热伤血络，基本方(1)加
丹皮10克、赤芍10克、生地15克，助清热凉血。白睛红肿甚，时流淡血水者，基本方(1)加生地15克、紫草10克、败酱草15克、板蓝根15克，以清热解毒。伴有黑晴生翳者，基本方(2)加石决明20克、草决明10克、蝉衣10克、白蒺藜10克，以清肝明目退翳。黑晴病变较重，全身症见口苦，咽干，便秘，苔黄，脉弦数有力为肝胆火旺，基本方(2)加龙胆草10克、柴胡6克、白蒺藜10克，以清肝胆实火。
(二)外治法：外障眼病，主张内服药与外用药同时进行综合治疗。
1．滴眼法：(1)三黄眼液点眼，每日3～4次，有清热解毒退赤消肿作用。
(2)1％黄芩素眼液点眼，每日3～4次，可每l～2小时点眼1次，有清热解毒之功。
(3)10％黄连眼液点眼，每日4～5次，有清热解毒之功。
(4)10％千里光眼液滴眼，每日3～5次，有清热明目，解毒杀虫作用，
(5)10％穿心莲眼液滴眼，每日3～5次，有清热解毒，凉血消肿之效。
(6)黄连西瓜指眼液滴眼，每日3～4次，有清热解毒消肿作用。
(7)1:1螃蜞菊眼液滴眼，每日3～4次，有清热解毒消肿作用。
(8)金银花、蒲公英，煎热制成两种眼药水，交替滴眼，每日3～4次。
2．点眼法：(1)光明眼膏，每日3次，或睡前点眼，有清热解毒，止痛止痒，清凉
爽目之功。
(2)胆汁二连膏，每日2～3次，或睡前点眼，有清热解毒之效。
3．熏洗法：(1)野菊花6克，霜桑叶6克，大青叶6克，分四等份，每日用1份置大茶杯内，开水冲泡。先以热气熏病眼，水温后洗眼。
(2)蒲公英煎水，先以热气熏眼，水温后洗眼。
(3)大青叶、金银花、蒲公英、菊花等煎汤熏洗，每日2次。
(4)蒲公英、银花、连翘、薄荷，煎汤熏洗病眼，每日2次。
(5)洗眼汤：秦皮、黄柏、决明子、黄连、黄芬、蕤仁、山栀、大枣煎水熏洗病眼。
(三)xu鼻法：鹅不食草塞鼻中，立瘥。
(四)饮食疗法
1．忌食肥甘厚味，少食雄鸡、鲤鱼、羊肉、狗肉、香菇、黄花、葱、蒜、韭菜、香椿。
2．饮食宜清淡，多食蔬菜，如菠菜、芹菜、红白萝卜、莴苣、白菜、卷心菜。
3．可选择具有疏风清热的食品食之，如荷叶汤、五汁饮、苡米二花汤等。
施治要点:
(一)本证属表热实证，宜清宜疏。风胜者，头痛、鼻塞、清涕、以痒为主者，重在疏风，佐以清热；热盛则眼部火欣灼痛难睁，热泪频流；甚或呈淡血水样；眵多粘稠，重在泻热解毒，佐以疏风；风热俱盛者，胞脸赤肿如桃，热泪如汤，疼痒交作，则祛风散邪，泻火解毒并用，疏风药用桑叶、薄荷、木贼、白蒺藜、蔓荆子、蝉衣。清热药用金银花、连翘、黄芩、黄柏、生石膏等。
(二)本证为白睛疾病，内应于肺，而肺与大肠相表里，白睛实热为患，泻肺不应，即可脏病腑取，通泻大肠，常用大黄、芒硝等。凡属实热火邪挟风上犯于目，白睛红赤肿胀，不论大便硬结与否，均可投之，每每取效，但中病即止，不可太过，以免伤阴耗气。金盛克木，气轮邪盛，容易导致风轮疾病。见有相传之势，当以治病防变，锉金平木，以防延生风轮重症。若肺火炽盛，已波及黑暗，致黑睛生翳者，宜清泻肝火，加龙胆草、柴胡、白蒺藜。
(三)本症为外眼病，主张内外综合治疗。如点、滴、熏洗，三者不可偏废，除内
服、熏洗外，需选滴眼法中二种以上眼药水，交替频点，睡前涂眼膏，方能取得很好疗效。
针灸：
l．体针法：取穴：风池、太阳、晴明、合谷、曲池、攒竹、丝竹空、瞳子髎，每次3～4穴，每日1次。
2．耳针法，取穴：眼、肝、肺，留针20～30分，可间歇捻转。
3．放血疗法：眉弓、眉尖、耳尖、太阳等穴处，皮肤常规消毒。用三棱针点刺放
血。