脓血痢

参考:细菌性痢疾

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病源夫春阳气在表,人运动劳役,腠理则开,血气虚者伤于风,至夏又热气乘之,血性得热则流散也,其遇大肠虚,而血渗入焉,与肠间津液相搏,积热蕴结,血化为脓,肠虚则泄,故成脓血痢也,所以夏月多苦脓血痢者,肠胃虚也。秋冬诊其脾脉微涩者为内溃,多下血脓,又脉悬绝则死,滑大则生,脉微小者生,实急者死,脉沉细虚迟者生,数疾大而有热者死。(出第十七卷中)
肘后热病久下痢脓血。柏皮汤方。
黄柏(二两) 栀子(二十枚) 黄连(四两) 阿胶(炙二两)
上四味切,以水六升,煮取二升,分为三服,又一方加乌梅二十枚。(文仲同出第二卷中)文仲治热痢,及下黄赤水及黄脓血,四肢烦,皮上冷者方。
黄连(八两) 熟艾(一两) 黄柏(四两) 黄芩(三两)
上四味捣筛为末,以黄腊二两安一升蜜中煮,令消,及暖和药,白饮服六七十丸如小豆,日二夜一,即验。
又久下痢脓血方。
赤石脂(一升) 乌梅(二十个) 干姜(四片) 粳米(一升)
上四味切,以水七升煮,取令熟药成,服七合,日三。(肘后同并出第三卷中)
删繁疗下焦热,或痢下脓血。赤石脂汤方
赤石脂(八两) 乌梅(二十枚去核) 栀子(十四枚) 白术蜀椒(汗) 麻(各三两) 干姜(二两) 粟米(一升)
上八味切,以水一斗二升煮米熟,去滓,取七升下诸药,煮取五合服之。(出第四卷中)
备急葛氏云∶若挟热者多下赤脓杂血方。
黄连灶突中尘(各半两)
上二味末之,酒服方寸匕,日三服。(肘后云以枣膏和分作三丸日服一丸姚氏同出第六卷中)
古今录验疗肠 溏便脓血,干姜散方。
干姜黄连 桂心(各一分)
上三味捣筛,服方寸匕,着麋中食,日三,多脓加姜,多血加桂。有验。
又疗中寒下痢脓血,附子散方。
附子(一枚炮) 曲 干姜(各三分)
上三味下筛为散,先食以酒服方寸匕,日二,并疗妇人漏下。忌如前。(并出第三卷中)

论曰春伤于风,邪气留连。夏为洞泄,若遇热气乘之。则血随热行。渗入肠中。又与肠中津液相搏。积热蕴结。血化为脓,脓血相杂。故成脓血痢,秋冬诊脾脉微涩者是也。其脉滑大,或微小沉细虚迟者皆生,若悬绝或实急或数大身热者、皆死。
治下痢脓血羸瘦,黄连丸
黄连(去龙骨苦参 浓朴(去粗皮生姜汁炙各一两) 熟艾叶(炒) 白矾(熬令汁枯) 甘草
上一十味。捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服三十丸。空心米饮下。
治脓血诸痢,及痢后腹痛阿胶散
阿胶(炙令燥) 龙骨无食子(各三两) 桃叶(炒) 柏叶(去梗焙各一两) 甘草(炙) 肉豆蔻(去壳
上七味。捣罗为细散,每服三钱匕,米饮调下,不拘时。
治下痢脓血,肠胃虚滑。米谷完出,黄连汤方
黄连(去一两) 干姜(炮) 熟艾(炒) 附子(炮裂去皮脐) 阿胶(炙令燥) 蜀椒(去并闭口炒出
上六味,锉如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓食前温服
久痢脓血,木香散
木香(炮两半) 阿胶(炙令燥一两半) 诃黎勒(炮去核) 黄连(去各一两)
上四味。捣罗为散,每服二钱匕。空心用冷粥饮调服
伏热下痢脓血,贯众丸
贯众(锉一两) 黄连(去板蓝根木香(各半两) 胡黄连(一分) 诃黎勒皮肉豆蔻(去壳各
上七味。捣罗为末。煮面糊丸。如梧桐子大。每服十五丸。煎甘草汤下。不拘时。
脏气,止便泄,治下痢脓血。脐腹 痛。虚气痞满肠鸣里急。香连丸方
黄连(去三两) 地榆(锉) 赤石脂(各二两) 龙骨阿胶(炙令燥) 木香赤芍药艾叶(炒)
上一十一味,捣罗为末,煮面糊丸。如梧桐子大,每服三十丸。米饮下。不拘时。
治脓血久痢,腹内疼痛。柏叶丸
柏叶(去梗) 黄连(去阿胶(炙令燥) 地榆(锉) 当归(焙各半两)
五味。捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸。温米饮下。不拘时。
脓血痢,茱萸汤方
吴茱萸(汤浸焙炒一两) 诃黎勒皮 当归(切炒) 黄连(去各二两) 干姜(炮半两)
五味。粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半。煎至八分,去滓食前温服
脓血痢,食已即注下不安。乌梅丸
乌梅肉(炒) 黄连(去各一两) 附子(炮裂去皮脐半两) 干姜(炮三分)
上四味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服三十丸。食前米饮下。
脓血痢小腹痛龙骨丸
龙骨赤石脂黄连(去犀角(镑) 附子(炮裂去皮脐) 羚羊角(镑) 当归(切炒) 白矾(熬令
上一十二味,捣罗为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸。温米饮下。空心食前。
脓血痢,日久不瘥,干姜丸方
干姜(炮) 黄连(去黄柏(去粗皮各一两) 熟艾(炒) 附子(炮裂去皮脐)乌梅肉(炒各三分)
上七味。捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服三十丸。食前米饮下。
治脓血下痢不禁。女萎丸方
女萎半夏(汤洗七遍焙各一两) 附子(炮裂去皮脐三分) 藜芦(去芦头半两)
上四味。捣罗为末。陈醋煮沸,和药末为丸,如梧桐子大,每服三十丸。陈米饮下。日午再服,未止加至五丸。
久痢脓血,日夜不止。白矾丸
白矾(研) 铅丹(研) 砂(研) 硫黄(研各一分)
上四味。先入矾于瓷合子内。次入硫黄铅丹复之。用瓦片盖面。文武火 赤。倾地
上候火气绝。再为末。蒸饼丸如梧桐子大。每服十丸。米饮下。
治下痢脓血不止。茱萸丸方
吴茱萸(汤浸焙干炒) 干姜(炮) 诃黎勒皮(各半两) 胡粉白矾灰(各一分)
五味。捣研为末。醋煮面糊。丸如梧桐子大。每服十丸。食前米饮下。
治新久脓血痢橡实散
橡实(二枚满壳入蜜陀僧末炭火 赤为末) 诃黎勒皮(为末与前等分
上二味。共研细,分作五服,每服用温米饮调下。空心食前服
治痢下脓血,黄连汤方
黄连(去一两) 浓朴(去粗皮生姜汁炙一两半)
上二味。粗捣筛。每服五钱匕,水一盏半,生姜二片,煎至八分,去滓温服,不拘时。
脓血痢二宜散
黄连(去吴茱萸汤(浸焙炒各一两)
上二味。各捣罗为末。每赤脓多。用茱萸末一钱匕,黄连末倍之。白脓多,即黄连末一钱匕,茱萸末倍之。空心食前米饮调下。
脓血痢,借气散方
黄连(去生姜(并细锉各一两)
上二味。同用银石器炒焦赤色,去姜取黄连为细散,每服二钱匕,空心食前陈米饮下。
脓血痢困极。木香散
木香(一块方一寸) 黄连(去细锉一两)
上二味。先将木香一块,置银石器中。次下黄连盖之。以水二盏同熬水尽。取木香切焙为散,分三服,第一服甘草汤下,第二服陈米饮下。第三服腊茶清下。并食前服大妙,其黄连别捣末。专治赤痢,每服二钱匕,陈米饮下。
脓血痢,通神丸方
没药(研) 五灵脂(研) 乳香(研各一钱) 巴豆(去皮心膜研出油五粒)
上四味合研令匀。滴水丸粟米大,每服一丸,生木瓜汤下。不拘时。
脓血痢腹痛滑泄胡粉丸
胡粉阿胶(炙令燥) 乌贼鱼骨(去甲各半两) 龙骨白矾(熬令汁枯各一两) 蜜陀僧(一分)
上六味。捣研为细末。粟米粥丸如梧桐子大,每服二十丸。空心食前粟米饮下。
脓血痢后重里急。日夜频并。赤石脂汤方
赤石脂白芷天雄(炮裂去皮脐) 龙骨当归(切焙各一两半) 肉豆蔻(去壳) 黄连(去) 浓朴(去粗皮生姜汁炙锉) 地榆白术 桂(去粗皮) 诃黎勒(煨取皮) 木香(各一两) 吴茱萸(汤洗
上一十五味。锉如麻豆,每服五钱匕,水一盏半,入生姜五片,煎至八分,去滓温服
空心食前。


病名。痢下多脓血者。《诸病源候论·痢病诸候》:“积热蕴结,血化为脓,肠虚则泄,故成脓血痢也。”《杂病源流犀烛·痢疾源流》:“又有脓血痢,凡脓血稠粘,里急后重,皆属于火。”重剂则以大黄汤下之,轻剂则以芍药汤和之。参见痢疾条。


病名。痢下多脓血者。《诸病源候论·痢病诸候》:“积热蕴结,血化为脓,肠虚则泄,故成脓血痢也。”《杂病源流犀烛·痢疾源流》:“又有脓血痢,凡脓血稠粘,里急后重,皆属于火。”重剂则以大黄汤下之,轻剂则以芍药汤和之。参见痢疾条。

夫春阳气在表,人运动劳役,腠理则开。血气虚者伤于风,至夏又热气乘之,血性得热则流散。其遇大肠虚,血渗入焉,与肠间津液相搏,积热蕴结,血化为脓,肠虚则泄,故成脓血痢也。所以夏月多苦脓血痢肠胃虚也。
诊其脾脉微涩者,为内溃,多下血脓。又脉悬绝则死,滑大则生。脉微小者生,实急者死。脉沉细虚迟者生,数疾大而有热者死。

脓血痢者,热毒经络,血渗肠内,则变为脓血痢。热久不歇,肠胃转虚,故痢久不断,皆变成湿 及呕哕也。

治下赤痢方。
秫米(一把) 鲫鱼 (二脔细切) 薤白(一虎口细切)
上三味,合煮,如作粥法,啖之。(《外台》卷二十五)
治暴下赤白方。
香豉(一升) 薤白(一把)
凡二物,以水三升,煮取二升,顿服之。(《医心方》卷十一)
治下赤白痢,五、六年者方。
烧大荆如臂,取沥服五、六合,即得瘥。(《证类本草》卷十二)
赤白痢方。
鼠尾草浓煮汁如薄饴,饮五合,日三。赤下用赤花,白下用白花,瘥。(《证类本草》卷十
血痢神妙方。
干姜急于火内烧黑,令成灰,瓷碗合放冷为末,每服一钱,米饮调下。(《证类本草》卷八)
治若挟热者,多下赤脓杂血方。
黄连灶突中尘(各半两)
上二味,末之,酒服方寸匕,日三服。(《外台》卷二十五)
凡病下,应先下白后下赤,若先下赤后下白,为肠蛊方。
牛膝三两,捣碎,以酒一升渍经宿,每服一两杯,日二、三服(《外台》卷二十五)
治卒注下,并痢血,一日夕数十行方。
黄连(末) 蜡 阿胶(各一两)
上三味,先以酒半升令沸,下胶、蜡合烊,乃内黄连末,顿服之。(《外台》卷二十五)
乌梅(三百六十枚去核熟令可捣) 附子(四两炮) 黄连(十二两) 干姜(四两)
凡四物,捣下筛,蜜丸,饮服如梧子十丸,日再。(《医心方》卷十一)