每值经前或经期乳房作胀，甚至胀满疼痛，或乳头痒痛者，称“经行乳房痛”。
本病属西医学经前期紧张综合征范畴，多见于青壮年妇女，是常见病。乳痛症（乳腺结构不良症中的常见轻型病变）也可按本病论治。
[病因病机]
乳房属胃，乳头属肝，冲脉所司在肝而又隶于足阳明胃经，故冲脉与乳房、乳头相关。
若肝气郁结或痰湿阻滞，遇经前、经期冲脉气血充盛，郁滞更甚，令乳络不畅，可致本病发生。常见分型有肝郁气滞和胃虚痰滞。
一、肝郁气滞
素性抑郁，或忿怒伤肝，疏泄失司，经前或经期冲脉气血充盛，肝司冲脉，肝脉气血郁满，肝脉挟乳，乳络不畅，遂致乳房胀痛或乳头痒痛。
二、胃虚痰滞
脾为生痰之源，胃为贮痰之器。饮食不节，劳倦思虑，损伤脾胃，或郁怒伤肝，肝旺乘脾，脾虚运化失职，水湿聚而成痰，经前或经期冲气偏盛，冲隶阳明，胃脉过乳，冲气挟痰湿阻络，乳络不畅，遂致乳房胀痛或乳头痒痛。
[辨证论治]
本病以乳房胀痛随月经周期性发作为辨证要点，治疗以行气豁痰、疏通乳络为大法。
一、肝郁气滞型
主要证候：经前乳房胀痛或乳头痒痛，痛甚不可触衣，疼痛拒按，经行小腹胀痛，胸胁胀满，烦躁易怒，经行不畅，色黯红，舌红，苔薄，脉弦。
证候分析：肝气郁结，疏泄失司，气血不畅，肝司冲脉，经前冲气偏盛，冲气循肝脉上逆，肝经气血壅盛，乳络不畅，“不通则痛”，故乳房胀痛或乳头痛痒，疼痛拒按；肝气不舒，气机不畅，故烦躁易怒，胸胁胀满，经行小腹胀痛；肝郁气滞，冲任阻滞，故经行不畅，色黯红。舌红，苔薄，脉弦，也为肝郁气滞之征。
治疗法则：疏肝理气，通络止痛。
方药举例：柴胡疏肝散（《景岳全书》）加王不留行、川栋子。
柴胡、枳壳、炙甘草、白芍、川芎、香附、陈皮
方中柴胡、川楝子疏肝解郁调经；枳壳、香附、陈皮理气行滞消胀；白芍、甘草缓急止痛；川芎行血中之气，配以王不留行通络行滞。诸药合用，能疏肝之郁，通乳之络，故乳房胀痛可消。
若乳房有结块痛甚者，酌加夏枯草、海藻以软坚散结；肾虚腰痛者，酌加菟丝子、续断、杜仲。
若肝郁化热挟瘀者，症见经前乳房胀痛，乳中结块，疼痛拒按，月经先期，量多，色红，质稠，有血块，或经行发热，治宜疏肝清热，凉血祛瘀，调经止痛，方用血府逐瘀汤加金银花、连翘，或用丹栀逍遥散加减。
二、胃虚痰滞型
主要证候：经前或经期乳房胀痛或乳头痒痛，痛甚不可触衣，胸闷痰多，食少纳呆，平素带下量多，色白稠粘，月经量少，色淡，舌淡胖，苔白腻，脉缓滑。
证候分析：胃虚痰盛，气机不畅，经前或经期冲气偏盛，挟痰上逆，壅阻乳络，“不通则痛”，故经前、经期乳房胀满而痛，或乳头痒痛；痰湿壅滞中焦，中阳不振，运化失职，故胸闷痰多，食少纳呆；痰湿下注，损伤带脉，带脉失约，故平时带下量多，色白粘腻；痰湿阻于冲任，气血运行不畅，故经行量少色淡。舌淡胖，苔白腻，脉缓滑，也为胃虚痰滞之征。
治疗法则：健胃祛痰，活血止痛。
方药举例：四物合二陈汤（《陈素庵妇科补解》）去甘草。
当归、赤芍、川芎、生地、陈皮、半夏、茯苓、海藻、红花、香附、丹皮、甘草
方中陈皮、半夏、茯苓健胃祛痰；当归、赤芍、川芎、红花活血祛瘀通络；生地、丹皮凉血行滞；香附疏肝理气；海藻软坚散结。全方共奏健胃祛痰，理气活血，通络散结之效。

月经前或经期、经后，出现乳房胀痛，甚或乳头疼痛不能触衣者，称为“经行乳房胀痛”。
【病因病机提要】
本病多由七情所伤，使气血不畅，脉络不通，或肝肾经血虚少，经脉失养而致。
一、肝气郁滞　情志过极，气郁伤肝，肝郁气滞，气血不畅，乳络壅阻，发而为病。
二、肝肾阴虚　素体阴虚，或久病伤阴，肝肾精血不足，乳络失养，发而为病。
【辩证施治】
本病临床有虚实之分，痛在经前或经期多为实证，痛在经后多为虚证。治疗时根据虚实不同，分别施以疏肝理气或滋肾养肝等法。
一、肝气郁滞
「主证」　行经之前或经期乳房胀痒作痛，甚蜮乳头疼痛不能触衣，伴见一组肝气郁滞⑼之症。
「病机」　肝气郁滞，乳络壅阻。
「治法」　疏肝解郁，通络止痛。
「方药」　柴胡疏肝散（《景岳全书》）加味。
陈皮　柴胡　川芎　香附　枳壳　白芍　甘草　瓜蒌　丝瓜络　夏枯草
本方为柴胡疏肝散加瓜蒌、丝瓜络、夏枯草。
方中柴胡、香附、枳壳、陈皮疏肝理气；川芎、丝瓜络活血通络；夏枯草散结通络；瓜蒌理气散结；白芍、甘草缓急止痛。
若乳房胀硬，似有块结者酌加全蝎、王不留行等行瘀通络之品；若见口苦，咽干，尿黄，舌红，脉数者，此为肝郁化热之象，酌加丹皮、栀子等清泻肝热之品。
二、肝肾阴虚
「主证」　经期或经后乳房胀痛，伴见一组肝肾阴虚⑿之症。
「病机」　肝肾阴虚，乳络失养。
「治法」　滋肾养肝，填精补血。
「方药」　一贯煎（《柳州医话》）加味。
沙参　麦冬　当归　生地　枸杞子　川楝子　鸡血藤　桑椹　女贞子
本方为一贯煎加鸡血藤、桑椹、女贞子。
方中沙参、麦冬、生地滋阴养液；枸杞子、桑椹、女贞子滋肾填精；当归、鸡血藤通络补血；川楝子疏泄肝气。诸药合用，共起滋养肝肾，填精补血之效。