每值经期或经行前后出现以发热为主的病症，称“经行发热”，又称“经来发热”。
本病与西医学的慢性盆腔炎、生殖器结核、子宫内膜异位症及临床症状不明显的感染有关。
[病因病机]
主要发病机理是气血营卫失调，值月经的生理改变而发。其分型有阴虚、肝郁和血瘀。
一、阴虚
素体阴虚，久病热病，耗损阴血，或思虑过度，营阴暗损，经期过后，阴血益虚，阴不维阳，阳气外越，营卫失调，因而发热。
二、肝郁
素性抑郁，或情志所伤，肝气郁结，经行之前，气血下注冲任，血充气盛，气血更加郁滞，郁而化热，营卫不和，因而发热。
三、血瘀
宿有湿热之邪内蕴，与血搏结成瘀，或经期产后，人流术后，瘀血内留，积瘀化热，经行之际，气血下注冲任，气血更加壅阻，瘀热内盛，营卫失调，因而发热。
[辨证论治]
以伴随月经来潮而周期性发热为辨证要点，治疗以调气血、和营卫为原则。
一、阴虚型
主要证候：经期或经后午后发热，五心烦热，咽干口燥，两颧潮红，经量少，色鲜红，舌红，苔少，脉细数。
证候分析：素体阴虚，经期或经后经血外泄，阴血愈虚，阴虚不能敛阳，虚阳外越，营卫失调，故经行午后发热，两颧潮红，五心烦热；阴虚津亏，故咽干口燥；阴虚内热，血被热灼，故经量少，色鲜红。舌红，苔少，脉细数，也为阴虚之征。
治疗法则：滋阴清热，凉血调经。
方药举例：蒿芩地丹四物汤（经验方）去川芎，加银柴胡、白薇。
青蒿、黄芩、地骨皮、牡丹皮、生地、川芎、当归、白芍
方中黄芩、青蒿、地骨皮、牡丹皮清热养阴凉血；银柴胡、白薇退虚热；生地、白芍滋阴凉血；当归养血调经。全方共奏滋阴清热，凉血调经之效。
二、肝郁型
主要证候：经前或经期发热，头晕目眩，口苦咽干，烦躁易怒，乳房、胸胁、少腹胀痛，经量或多或少，经色深红，舌红，苔微腻，脉弦数。
证候分析：肝郁气滞，气机不畅，经前气血下注，冲任气血更加郁滞，郁而化热，营卫失调，故经行发热；肝郁化热，随冲气上逆，扰动清窍，故头晕目眩。口苦咽干；肝经过乳，布胁肋及少腹，肝失条达，故经行乳房、胸胁、少腹胀痛；肝郁不舒，故烦躁易怒；肝郁疏泄失调，血海蓄溢失常，故经量或多或少，色深红。舌红，苔微腻，脉弦数，也为肝郁发热之征。
治疗法则：疏肝解郁，清热调经。
方药举例：丹栀逍遥散。
三、血瘀型
主要证候：经前或经期发热，乍寒乍热，小腹疼痛拒按，经色紫黯，夹有血块，舌紫黯或舌边有瘀点，脉沉弦或沉涩有力。
证候分析：瘀阻冲任，经行之际气血下注，冲任气血壅阻而化热，营卫失凋，故经行发热，乍寒乍热；胞脉瘀滞，不通则痛，故小腹疼痛拒按；瘀阻冲任，血行不畅，则经色紫黯有块。
治疗法则：活血化瘀，清热调经。
方药举例：血府逐瘀汤（《医林改错》）加栀子。
赤芍、桃仁、当归、生地、川芎、甘草、红花、枳壳、柴胡、桔梗、牛膝
方中桃仁、红花、赤芍、当归、川芎养血活血祛瘀；栀子、柴胡、生地清热凉血，疏肝解郁，去血中之郁热；桔梗、枳壳一升一降，疏理气机；牛膝引血下行，甘草调和诸药。诸药同用共收活血化瘀，清热调经之效。

病证名。见《医宗金鉴·妇科心法要诀》：亦名经来发热，包括经行潮热。指在每次月经来潮期间，或月经前后，出现发热症状者。多因经期感受外邪、阴虚生热、血虚挟滞或血热外泛等所致。感受寒邪者，症见发热恶寒无汗，宜发散表寒，方用四物汤加麻黄；感受风邪者，症见发热恶风自汗，治宜调和营卫，方用四物汤加桂枝；若阴虚生热者，症见午后潮热，颧红，五心烦热，夜寐盗汗等，治宜养阴清热，方用六神汤；若血虚挟滞者，症见临经潮热，经来量少色紫，头目眩晕，大便燥结等，治宜养血调经，化滞退热，方用逍遥散加丹皮、桃仁、元胡；血热外泛者，发热不恶寒，肌肤灼热无汗，口燥咽干喜冷饮，治宜清热凉血，方用地骨皮饮加胡黄连。

12。经行发热时潮热，经前血热经后虚，发热无时察客热，潮热午后审阴虚。
【注】经行发热，时热潮热之病。若在经前则为血热之热。经后则为血虚之热。发热时热，多是外感，须察客邪之热。午后潮热，多属里热，当审阴虚之热也。

加味地骨皮饮　六神汤
22。经来身热有表发，内热地骨加胡连，经后六神加耆骨，逍遥理脾而清肝。
【注】经来发热有表邪证者，用前桂枝四物等汤发之。若内热者，用地骨皮饮加胡连清之，名加味地骨皮饮。经后发热，乃血虚内热，用四物汤加黄耆，地骨皮补而凉之，名六神汤。若脾虚肝热，用逍遥散
理脾而清肝。
逍遥散方见前。

经行发热时潮热，经前血热经后虚，发热无时察客热，潮热午后审阴虚。
【注】经行发热，时热潮热之病，若在经前则为血热之热；经后则为血虚之热。发热时热，多是外感，须察客邪之热。午后潮热，多属里热，当审阴虚之热也。

加味地骨皮饮六神汤
经来身热有表发，内热地骨加胡连，经后六神加 骨，逍遥理脾而清肝。
【注】经来发热有表邪证者，用前桂枝四物等汤发之。若内热者，用地骨皮饮加胡连清之，名加味地骨皮饮。经后发热，乃血虚内热，用四物汤加黄 、地骨皮补而凉之，名六神汤。若脾虚肝热，用逍遥散理脾而清肝。
逍遥散（方见前）

每逢经期或行经前后而发热者，称为“经行发热”。
【病因病机提要】
本病多由感受外邪，饮食失节，情志所伤，或正气不足等因素，使肌体气血营卫失调而致。
一、感受外邪　经行前后，或正值经期，气血先虚复感外邪，营卫失调，发而为热。
二、阳热内盛　素体阳盛，饮食失节，偏嗜燥烈，或情志过极，郁而化火，使热伏冲任，随经而发。
三、肝肾阴虚　素体阴虚，或久病血亏，或多产房劳，耗伤肝肾之阴。经期经后，阴血愈虚，阴虚生热，发而为病。
四、脾虚气弱　素体脾虚，或劳倦过度，或久病体虚，使脾不化精，气血亏耗，卫阳不固，发而为热。
五、瘀血阻滞　经行产后，余血未净，瘀滞胞中，郁而化热，气血失调，瘀热内郁，发而为病。
【辩证施治】
本病临床有内外虚实之分，当根据发热的性质、时间及舌脉象等情况加以鉴别，分别施以解表调经，补虚泻实等法。
一、外感发热
「主证」　行经前后，或正值经期，发热恶寒，伴见一组外感风寒⑸之症。
「病机」　风寒侵袭，营卫遏郁。
「治法」　祛风散寒，养血和营。
「方药」　麻黄四物汤（《医宗金鉴》）
麻黄　桂枝　杏仁　熟地　当归　白芍　川芎　甘草
方中麻黄、桂枝解散风寒；杏仁宣肺止咳；当归、白芍、熟地补血和营；川芎活血调经；甘草和中调药。
若见口干咽痛，舌红，脉浮数者，此为风热之象，方中去麻黄、桂枝，加银花、连翘、牛蒡子、薄荷等辛凉解表之品。
二、阳盛内热
「主证」　行经之前，或正值经期，发热恶热，伴见一组里热⑻之症。
「病机」　热伏冲任，随经外发。
「治法」　清热泻火，凉血调经。
「方药」　当归六黄汤（《兰室秘藏》）加减。
当归　生地　黄芩　黄柏　黄连　知母　丹皮　地骨皮
本方为当归六黄汤去熟地、黄芪，加知母、丹皮、地骨皮。方中黄柏、黄连、黄芩、知母清热火；生地、丹皮、地骨皮清热凉血；当归养血调经。诸药合用，具有清热泻火，凉血调经之功。
三、肝肾限虚
「主证」　经期或行经之后，出现午后潮热，伴见一组肝肾阴虚⑿之症。
「病机」　肝肾阴虚，虚阳外越。
「治法」　滋阴养血，清热敛阳。
「方药」　两地汤（《傅青主女科》）加味。
生地　玄参　白芍　麦冬　地骨皮　阿胶　龟板　鳖甲
本方为两地汤加龟板、鳖甲。
方中生地、地骨皮清热凉血；玄参、麦冬滋阴生水；阿胶、白芍养血柔肝；龟板、鳖甲滋阴潜阳。诸药合用，具有滋阴养血，清热敛阳之功。
四、脾虚气弱
「主证」　经期或行经之后，出现发热形寒，自汗，伴见一组脾气虚⒅之症。
「病机」　气血亏耗，卫阳不固。
「治法」　益气养血，甘温除热。
「方药」　补中益气汤（《脾胃论》）
黄芪　甘草　人参　当归　橘皮　升麻　柴胡　白术
方中黄芪、甘草、人参、白术健脾益气；当归补血；陈皮运脾理气；升麻、柴若见头晕眼花，唇舌淡白，心悸失眠者，此为血虚之象，方易归脾汤（《济生方》）加减。
白术　茯神　黄芪　龙眼肉　酸枣仁　人参　木香　甘草　当归　枸杞　首乌　熟地
方中人参、黄芪、白术、甘草健脾益气；龙眼肉、当归、枸杞、首乌、熟地补养阴血；茯神、酸枣仁养心安神；木香运脾理气，使补而不腻。
五、瘀血阻滞
「主证」　行经之前或正值经期，发热腹痛，午后及夜间益甚，少腹刺痛，经色紫黯有块。舌紫黯或有瘀点，脉沉涩。
「病机」　瘀滞胞中，郁而发热。
「治法」　化瘀清热，调理气血。
「方药」　血府逐瘀汤（《医林改错》）加味。
桃仁　红花　当归　生地　川芎　赤芍　牛膝　桔梗　柴胡　枳壳　甘草　丹皮
本方为血府逐瘀汤加丹皮。
方中桃仁、红花、赤芍、川芎、牛膝活血化瘀；当归、生地养血调经；枳壳、桔梗宣调气机；柴胡疏肝散热；丹皮凉血清热；甘草和中调药，诸药合用，具有化瘀清热，调理气血之功。