病人全身症状多不明显，主要症状为程度不同的、持续性两侧下腹隐痛坠胀及腰骶部酸痛，常于劳累、性交及月经期前后加重。经期延长或月经过多。有时伴有痛经及白带增多。如膀胱和直肠周围有粘连时，则出现尿频或大小便坠胀感。有时可有周身不适，易疲劳感，神经衰弱等。由于输卵管粘连阻塞可有继发性不孕。多有急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎病情较顽固，当机体抵抗力降低时又易急性发作，对妇女健康有一定危害，应去医院作妇科检查，诊断多无困难。必要时做胸部x线、盆腔平片、血沉、宫颈子宫内膜活体组织检查，子宫输卵管通气术或子宫输卵管造影术及b型超声检查。

【病因】多由湿热内蕴，或寒湿留滞胞宫所致。
【症状】小腹疼痛、坠胀，腰骶酸楚，每于经期或劳累后加重。湿热者，带下，头痛，发热恶寒，舌苔黄腻；寒湿者，带下色白而腥臭，舌苔白腻，脉象沉迟或弦滑。
【治疗】
（一）发功：
1．按揉中脘、带脉、中极、脾俞、命门、肾俞、三阴交诸穴，摩腹、分腹阴阳。
2．以中指独立式，用震法发气于中脘、气海、中极各8息或16息。然后以平掌式，用推拉引手法发气于丹田、气海、中极、天枢，并顺胃经向下导引经气。
3．以平掌式，用推拉颤手法向命门、肾俞发气8息或16息，并顺带脉调理左右之气脉，使其平衡。
加减：湿热者，加冷导气法发气；寒湿者，加热导气法发气。
（二）气功针刺：将毫针刺入中脘、关元、中极、三阴交、足三里，然后以龙含式或雀嘴式，用推拉旋手法导引经气，使诸穴气感平衡。
（三）辅助练功：
1．练内养功（见消渴）。
2．揉丹壮气功：两手相叠于丹田穴上，向左旋转揉运36次；然后再向右旋揉运36次。再练周天自转功（见痛经）。

慢性盆腔炎在妇科较常见，多为急性盆腔炎治疗不彻底所致。有时可无急性盆腔炎史。当机体抵抗力降低时，慢性盆腔炎患者可有急性发作。
一、病理
（一）慢性输卵管炎　大都为双侧性，输卵管粘膜可发生粘连，管壁增厚、变粗，伞端常闭锁，并与周围组织粘连，管腔内可有积脓，或形成脓肿。有时可与卵巢粘连在一起，形成输卵管卵巢脓肿。脓肿内脓液日久后可渐被吸收，浆液性液体则继续自管壁渗出充满管腔，形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿。
（二）盆腔结缔组织炎　纤维组织增生、变硬，宫旁组织增厚，子宫与周围组织粘连、固定。
二、临床症状及诊断
（一）下腹痛、腰酸　下腹部坠胀疼痛，腰骶部酸痛，有时伴肛门坠胀感，在劳累、性交后及经前可加重；
（二）白带增多；
（三）痛经或月经过多；
（四）原发或继发不孕。
检查可发现子宫后位或偏向一侧，可能活动受限或固定，一侧或双侧附件呈条索状增厚或有包块，并有压痛。如有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，在子宫的一侧可扪及活动受限的囊性包块。有盆腔结缔组织炎时，子宫的一侧或两侧有片状增厚及压痛，子宫骶骨韧带增粗、变硬、有压痛。
有时患者症状较多，但无明显体征。
三、治疗
慢性盆腔炎以中西医结合治疗或用2～3种方法综合治疗为好。
（一）抗生素及考的松宫腔注入
0.25%氯霉素100ml中加入氢化考的松250mg、山莨菪硷50mg、阿托品1mg，将以上注入宫腔，每次约20ml，每周二次。有助于消除输卵管炎及粘连，对慢性盆腔结缔组织炎及附件炎亦有一定疗效。
（二）理疗　促进盆腔血液循环，改善组织营养，对减轻症状及促使炎症的吸收消退有一定作用。常用者有超短波、红外线透热疗法及碘或钙离子透入疗法等。
（三）中草药　以活血化瘀为治疗原则，助以清热解毒，随症加减。
1.压痛较明显或热象重者：柴胡9g、川楝子9g、黄芩9g、败酱草24g、赤芍9g、银花12g、生苡仁12g，水煎服每日一剂。
2.增厚或肿块明显者：丹参15g、当归9g、赤芍9g、桃仁9g、乳香及没药各4.5g（或三梭、莪术各8g），水煎服，每日一剂。
3.腹部外敷：用野菊花、栀子、白花蛇舌草、鱼腥草等研为末，置布袋内蒸热、热敷下腹两侧。一次量可连用3～5日。
4.中药灌肠：用红藤、败酱草、蒲公英、鸡跖草、紫花地丁各24～30g，加水煎成100ml，用导尿管插入直肠内14cm以上，缓慢注入，用20分钟注完后，再卧床休息30分钟，如能临睡前注入则更好。有炎性包块者加三梭、莪术、桃仁各6g；腹痛较重者加延胡索、香附各12g；腹中冷痛严重者，加附子9g。
（四）组织疗法　有助于炎症病变的吸收，常用者为胎盘组织液4ml肌注，每周2次，8次为一疗程，必要时重复。
（五）抗生素　如压痛明显或有急性或亚急性发作时，可酌情使用抗生素及其它消炎药物。
（六）手术治疗　经长期保守治疗无效而症状明显，或有较大的炎症肿块者，可行手术切除，切除范围以能获得彻底治愈为原则。对40岁以上的患者，宜行全子宫及又侧附件病变部分的切除。手术时应尽量保留卵巢的健康部分，尤其是年青者。

郁某，女，30岁
【初诊】
少腹隐隐作痛，喜温喜按，形瘦面白，四肢不温，自觉疲乏无力病已年余，经妇科检查有慢性盆腔炎症，诊脉沉弱无力，舌白精润。此中阳不足，后天乏力，致气血双亏。先用益气养血方法，温经缓痛。
柴胡6克，党参6克，黄芪10克，荆芥炭10克，防风6克，杏仁10克，淡吴萸6克，炮姜6克，炒官桂6克，茯苓10克，半夏10克，香附10克，七剂
药后腹痛大减，精力有加，前后共服药30余剂，诸症消失。身体较前强壮，判若两人。
【按】：本案患者病腹痛一年余，因其慢性盆腔炎，曾服多种消炎西药，中医治疗也往往加入清热利湿以为消炎之用。先生临床并来拘于西医慢性炎症的诊断，而是根据脉舌色症的特征，判断为中阳不足，气血双亏，用益气补中方法，正气旺盛，自可驱邪外出。所谓养正积自除，此之谓也。但必须舌润、脉弱、症不足，形气、病气皆虚，是用补之征也。若拘于西医炎症之说，或拘于中医痛无补法之说，用清泄攻伐，日久必伤正气，正伤则邪愈盛，迁延难愈，咎由此也。