肝气郁结

( ganqiyujie )

别名： 慢性肝炎 , 神经官能症 , 更年期综合征 , 癫痫

中医

简介：
本证多因情志不遂，肝失疏泄，气机郁滞所致。
病机：
本证多因情志不遂，肝失疏泄，气机郁滞所致。其证属实，病位在肝。常见于胁痛、胃脘痛、腹痛．梅核气、积聚、月经病等病证。
治疗：
治疗法则：疏肝解郁，行气散结
施治方法：
(一)内服方药
1．基本方药：(1)柴胡疏肝散加减：柴胡10克、赤芍10克、川芎10克、枳壳12克、香附10克、陈皮10克、郁金l0克、佛手12克、炙甘草8克。本方适用于肝郁气滞者。（2)逍遥散加减：柴胡8克、白芍10克、白术12克、当归10克、茯苓15克、薄荷6克、佛手10克、川楝子10克、炙甘草8克。本方适用于肝郁血虚者。以上方药，水煎，取汁250～300毫升，每日1剂，分2～3次服。加减变化：若疼痛较剧者，宜基本方(1)加玄胡10克、白芍15克；若食滞腹胀者，加鸡内金10克、莱菔子10克、神曲10克；若月经不调，经少色暗者，加丹参20克、赤芍15克、泽兰15克、益母草20克；若兼有梅核气者，加半夏10克、厚朴12克、茯苓12克、苏梗8克；若兼见瘿瘤痰核者，加玄参12克、浙贝10克、生牡蛎20克、夏枯草30克；若痰气交阻之癫症，加胆南星10克、法半夏10克，枳实易枳壳。
(二)外服药物
1．柴胡15克、陈皮15克、青皮15克、川芎10克、丹皮10克同麸皮醋炒熨两胁及少腹部。2．生姜20克、白盐10克、醋炒香附15克熨中脘处。
(三)灌肠疗法：本证若有化火之象或兼有腑气不通者，可用龙胆草20克、大黄10克、青皮10克，水煎，取汁150毫升，保留灌肠15～20分钟，每日1次。
(四)饮食疗法
(1)鲜橙去皮榨汁半碗，冲入米酒，每次2～3匙饮用，每日1～2次。(2)三橘汤：青橘叶、青橘皮各15克，橘络5克，加茶叶5克，用开水泡服或微煎当茶频服。(3)刀豆100克、大枣10枚，水煎，频服。(4)槟榔200克、陈皮20克、丁香10克、豆蔻10克、砂仁10克、丝瓜络15克、杏仁15克、食盐100克，加水适量，文火煎至药液干涸，将槟榔取出切成黄豆大小块，日含4～5次。
施治要点：
(一)本证多因情志所伤，肝气郁结而致，故治疗重在疏畅肝气。然气郁日久即能化热，进而内耗气血，因此治疗时当注意配合清热、补益气血等方法。
(二)本证治疗时应根据病程、体质及兼证的不同，分别佐以化痰、利湿、消食、活血、安神等方法。
(三)治疗本证时应注意不可尽用耗气、破气之品，以免攻伐太过，耗损气阴。
针灸：
取期门、日月、支沟、阳陵泉、足三里、太冲等穴，用泻法或平补平泻法，留针15～20分钟，每日 1～2次。
推拿：
在两侧胸胁、背部及少腹区反复揉按，每次15～20分钟，每日1～2次