癫
参考:囊虫病
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病名。出《灵枢·癫狂》。
①指精神失常的疾病。多因思虑忧郁,损伤心脾,或瘀阻包络,痰热蒙心所致。又名痴呆、呆病。症见精神抑郁,表情淡漠,多静而神志常昏,或默默不语,或复多言谩说,或言语无序,或歌或哭,或吟或笑,或噉食污物,不知秽洁。治疗须分虚实。实者以豁痰、开闭、泄火、化痰为主,宜用滚痰丸、癫狂梦醒汤、清心丸等。虚者以调补为主,宜归脾汤、养营汤等。若虚实兼治,宜用祛癫汤。参见痴呆、呆病、五癫、花癫、失心风等条。
②指痫病。《景岳全书·杂证谟》:“癫即痫也。”又:“癫病之至,忽然僵仆而时作时止。”亦称为胎病。《素问·奇病论》:“人生而有病癫疾者,病名曰何?安得所之?歧伯曰:病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发癫疾也。”即癫痫病,参见痫条。
③指神志清楚但手足动摇,语言蹇涩的病症。《医林绳墨》卷六:“癫者行动如常,人事亦知,但手足战掉,语言謇涩,头重身轻,其脉浮滑而疾。”多因心气、心血不足,痰气郁阻所致。治宜益气养血化痰为主,方如二陈汤加全蝎、白附子、防风、黄芪、当归、秦艽等。本证常见于老年性震颤、脑动脉硬化及脑血管意外等疾病。
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〔罗〕定风散治疯犬咬。先口噙浆水洗净,用绵拭干贴药,更不再发,大有神效。
天南星(生) 防风(各等分)
上为细末。干上,更不再发,无脓,效不可具述。
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〔丹〕治犬咬。栀子皮烧灰,石硫黄等分,研细,敷瘥。(《梅师方》)
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〔世〕治疯狗咬。用桃核壳半个,将野人干粪填满,以榆皮盖定,罨于伤处;又用艾于桃核上灸十四壮,即愈,永不再发。(或用野犬粪如前法灸之。)
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〔《山》〕疯狗咬。即用犬粪涂,仍拔去顶上红发。
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〔世〕癫狗咬方。用斑蝥七枚,去头足翅,以糯米少许,于新瓦上同炒,以米黄香为度,去米不用,以斑蝥研碎,好酒调下。能饮人,再进酒一杯。伤在上,食后服;在下,空腹服。当日必有毒物从小便出,如小狗状。如未下,次日再进。亦不下,又进,以毒物出为度。若进至七服,虽不下毒,亦不妨矣。服药后,腹中必不安,小便茎中刺痛者,不必虑,此毒受攻将下耳。痛甚者,以芜菁一匙,煎甘草汤送下即止。如无芜菁,青黛亦可。疾愈后,急以香白芷多、雄黄少许为末,捣韭根自然汁,汤酒调下。去斑蝥毒,以水净漱口,嚼生葱白罨伤处,留小窍子出毒瓦斯,不可用他草药罨。
忌犬、猪、羊及发风毒物。小儿量岁数加减斑蝥。食癫狗肉致病者,治同,即愈。或过二三年再发,治如前。
治癫狗所伤。用斑蝥二十一个,去头翅并足,用糯米一勺。先将七个入米内微火炒,不令米赤,去此斑蝥,别用七个,再于前米内炒令斑蝥色变,复去之;又别用七个,如前法炒,以米出青烟为度。去斑蝥不用,以米研为粉,用冷水入清油少许,空心调服。顷又再进一服,以小便利下恶物为度。如不利,再进一服。利后腹肚疼痛,急用冷水调青靛服之,以解其毒,否则有伤。或煎黄连水亦可。不宜便食热物,或以益元散水调服尢妙。
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〔世〕疯狗咬。取小儿胎发炒香敷;野菊花研细,酒调服,尽醉止,效。
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〔世〕治癫犬所伤,或经久复发,无药可疗者,用之极验。
雄黄(色极明者,五钱) 麝香(五分)
上研匀,用酒调二钱服。如不肯服者,则捻其鼻而灌之。服药后,必使得睡,切勿惊起,任其自醒。候利下恶物,再进前药,则见效矣。
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〔丹〕痴犬咬人。捣地黄汁饮之,并涂疮口愈。又方,煮地榆汁饮之,兼细末敷疮上,服方寸匕,日三,忌酒。若疮瘥者,捣生韭汁,饮一二升。(《梅师》《肘后》同。)疯犬咬后,毒发如狗叫声。于化人坛拾头顶骨,烧末敷之。疯狗咬,毒发如狗叫者,百方不治。以人骨烧末之,水下方寸匕,虽烦乱者亦治。(《梅师》)
狂谓妄言妄走也,癫谓僵仆不省也,各自一症,今以狂入脾部,癫入肝部。然经有言狂癫疾者,有言狂互引癫者,又言癫疾为狂者,此则又皆狂癫兼病。今病有妄言妄走,顷时前后僵仆之类,有僵仆后妄见鬼神半日方已之类,是以癫狂兼病者也。
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〔《难》〕癫狂之病,何以别之?然,狂之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辨智也,自贵倨也,妄笑好歌乐,妄行不休是也。癫疾始发,意不乐,直视僵仆,其脉三部阴阳俱盛是也。重阳者狂,重阴者癫。(二十难王注云∶狂病之后,不欲眠卧,不肯饮食,自言贤智尊贵歌笑行走不休,今人以为癫疾谬矣。)
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〔《素》〕二阴二阳皆交至,病在肾,骂詈妄行,癫疾为狂。(阴阳类论 王注云∶二阴肾水,二阳胃土,土刑水,病在肾胃为狂。)
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〔《灵》〕邪入于阳则为狂。转则为癫疾。(九针篇)
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〔《素》〕癫疾厥狂,久逆之所生也。(通评虚实论)太阳所谓狂癫疾者,阳尽在上而阴气从下,下虚上实,故狂癫疾也。(脉解篇)
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针灸 狂癫有二法∶
其一取胃。经云∶足阳明之别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴,其病实则狂癫,取之所别是也。
其二取膀胱。经云∶膀胱足太阳之脉所生病者狂癫,视盛虚热寒陷下取之也。
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〔《甲》〕狂癫疾吐舌,太乙及滑肉、期门主之。狂仆,温溜主之。狂癫疾,阳谷及筑宾、通谷主之。狂互引颠疾数发,后溪主之。狂癫,阴谷主之。
癫痫名义 痫者,小儿病也。十岁以上为癫,十岁以下为痫。(《病源论》)(按∶大人癫,小儿痫,本出《脉经》,引在脉候中,徐嗣伯亦有其言,出《千金》,引在病由蓄痰条,并宜参。)
癫即痫也,观《内经》所言癫证甚详,而痫则无辨,即此可知。后世有癫痫、风痫、风癫等名,所指不一,则徒滋惑乱,不必然也。又如《别录》所载五痫,曰马痫、牛痫、猪痫、羊痫、鸡痫者,即今人之谓羊癫、猪癫也,此不过因其声之相似,遂立此名。可见癫痫无二,而诸家于癫证之外,又有痫证,诚属牵强,无足凭也。(《景岳》)
痫字从病从间,以病间断而发,不若别证相连而病也。此病一如疟状,初有间一年而发者,或有间半年而发者,或有间数月而发者,发久气虚,则月近日密,其有间一二时而即发者,发后神清气爽,与无病之人一般,故取义为痫也。(《证治百问》)
病由邪入阴经风癫者,由血气虚,邪入于阴经故也。人有血气少,则心虚而精神离散,魂魄妄行,因为风邪所伤,故入于阴,则为癫疾,其发则仆地吐涎沫无所觉是也。原其癫病,皆由风邪故也。(《病源论》)
病由蓄痰 夫风眩之病,起于心气不定,胸上蓄实,故有高风面热之所为也。痰热相感而动风,风心相乱则闷瞀,故谓之风眩。大人曰癫,小儿则为痫,其实是一。(《千金》引徐嗣伯)(按∶此风眩即癫,非寻常头眩也。)
夫癫痫病,皆由惊动,使脏气不平,郁而生涎,闭塞诸经,厥而乃成。或在母胎中受惊,或少小感风寒暑湿,或饮食不节,逆于脏气。详而推之,三因备具。(《三因》)
痫不必分五等,专主在痰,多用吐法。有惊有痰有火,假如痫因惊而得,惊则神出其舍,舍空则痰聚也。(《丹溪》)
病由痰邪上逆 凡癫痫及中风、中寒、中暑、中湿、气厥、尸厥而昏眩倒仆,不省人事者,皆由邪气逆上阳分,而乱于头中也。癫痫者,痰邪逆上也。中风寒暑湿及气厥尸厥者,亦风寒暑湿等邪气逆上也。邪气逆上则头中气乱,头中气乱则脉道闭塞,孔窍不通,故耳不闻声,目不识人,而昏眩无知,仆倒于地也。以其病在头巅,故曰癫疾。治之者,或吐痰而就高越之,或镇坠痰而从高抑之,或内消痰邪使气不逆,或随风寒暑湿之法,用轻剂发散上焦,或针灸头中脉络而导其气,皆可使头巅脉道流通,孔窍开发,而不致昏眩也。(《纲目》)
病必由热(说见狂)
脉候尺寸俱浮,直上直下,此为督脉,腰背强痛,不得俯仰,大人癫病,小人风痫疾。脉来中央浮直上下痛者,督脉也,动苦腰背膝寒,大人癫、小儿痫也,灸顶上三丸,正当顶上。(《脉经》)
浮洪大长者,风眩癫疾。大坚疾者,癫病。(同上)
癫疾,脉实坚者生(《病源论》紧弦实牢者生),脉沉细小者死。颠疾,脉搏大滑者,久久自已。其脉沉小急实,不可治。小坚急,亦不可疗。(同上)(按∶《丹溪》曰∶虚而弦急者死,亦小坚急之意。)
脉浮大附阴者,癫疾。脉来牢者,癫疾。三部脉紧急者,可治。(《病源论》)
证状 凡癫疾发则仆地吐涎沫无知,强掠起,如狂及遗粪者,难治。(《肘后》)
发则旋晕颠倒,口眼相引,目睛上摇,手足搐搦,背脊强直,食顷乃苏。(《济生》)
癫痫,即头眩也。痰在膈间,则眩微不仆;痰溢膈上,则眩甚仆倒于地而不知人,名之曰癫痫,然与中风、中寒、中暑、尸厥等仆倒不同。凡癫痫仆时,口中作声,将省时吐涎沫,省后又复发,时作时止而不休息。中风、中寒、中暑、尸厥之类,则仆时无声,省时无涎沫,其后不复再发。间有发者,亦如癫痫之常法也。(《纲目》)
五癫五癫者,一曰阳癫,发如死人,遗尿,有顷乃解。
二曰阴癫,初生小时,脐疮未愈,数洗浴,因此得之。三曰风癫,发时眼目相引,牵纵反强,羊鸣,食顷方解,由热作(《千金》作“执作”)汗出当风,因房室过度,醉饮(《千金》此有“饱满行事”字),令心意逼迫,短气脉悸得之。四曰湿癫,眉头痛身重,坐热沐头,湿结脑,沸(千金作汗)未止,得之。五曰马癫,发作时时,反目口噤,手足相引,身体皆然。(《病源论》)(《千金》然作热,下有“坐小时膏气脑热不和得之”十一字。按∶此段难解,姑存之。)
《古今录验》牛癫则牛鸣,马癫则马鸣,狗癫则狗吠,羊癫则羊鸣,鸡癫则鸡鸣。五癫病者,腑脏相引,盈气起寒厥,不识人,气争(《千金》注气静) 吐沫,久而得苏。(《外台》)(按∶《三因》分马、羊、鸡、猪、牛五痫,配之五脏,其说稍详,然殆属不经,今仅存此说而已。)
六畜痫者,发时作牛、马、猪、羊、鸡、犬声,便致僵仆,口吐涎沫,不省人事。张氏论此,盖初发作羊犬声者,咽喉为风痰所梗,声自如此,其理甚明。若言六畜者,特强名耳。(《活幼心书》)
诸书有以病因风、惊、食为三痫者,有以病象马、羊、鸡、猪、牛又为五痫者。斯三痫专主小儿言,故有未该尽者。五痫虽有分发五脏之说,于经既无所据,而治法又未见其有五者之分,此所以不必分五等也。(《丹溪纂要》)(按∶不必分五等,是丹溪说,既见上。)
类证 有一室女,每经候欲行,如风之状,发搐不省人事。诊其脉,心脉浮,冲任脉沉,此因经行伏惊致此。《局方》黑神散,入朱砂,灯心、麦门冬煎汤调下。服数日,自然经行如常,前病不作。(《朱氏》)
一人手足搐掣,似角弓反张状,遍体动摇,不能安卧,两昼夜无宁刻,即脉亦难诊。予用炙甘草汤,二剂立瘳。(程星海)(按∶此盖阴虚筋急证,原文冗而少要,今仅节录。又《临证指南·肝风门》有复脉汤去参、姜、麻仁案,旨趣不了,不录。)
死证 至于目瞪如愚者,不可治,《内经》曰神不守,谓神乱也。(《治病百法》)
凡此病,乍作乍醒者苏,不食迷痴者死。(《得效》)
循衣缝者,死。(《丹溪》)
久泻不食,形脉无神者,不治。(《心统》)
治例 夫痫病不至于目瞪如愚者,用三圣散投之(瓜蒂、防风、藜芦),更用火盆一个,于暖室中(《治法杂论》作凡痫病至于呆证者,用三圣散吐之,于暖室中,勿令透风),令汗吐下三法俱行,次服通圣散,百余日则愈矣。(《治病百法》)
凡人患风痫者,只在一二年间,则可治;久则顽痰入心,则难治矣。治之之法,先以吐痰为急。(《活法秘方》)
惊与痰宜吐 大率行痰为主,用黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多分少治之,无不愈者。分痰与热。有热者,以凉药清其心。有痰者,必用吐药,吐后用东垣安神丸。大法宜吐,吐后用平肝之剂,青黛、柴胡、川芎之类,龙荟丸正宜服之。(《丹溪》)
癫病多由痰气,凡气有所逆,痰有所滞,皆能壅闭经络,格塞心窍,其倏病倏已者,正由气之倏逆倏顺也。
故治此者,当察痰察气,因其甚者而先之。至若火之有无,又当审其脉证而兼为之治也。(《景岳》)
前人多用镇坠清心之药,固可以治热,可以清痰。若有顽痰胶固者,此药未易驱逐。在上者先必用吐,更用痰实在里者,亦须下之。(《锦囊》)
涌吐方《经验后方》治大人小儿久患风痫,缠喉风,咳嗽,遍身风疹,急中涎潮。此药不大吐逆,只出涎水,小儿服一字。瓜蒂不限多少,细碾为末,壮年一字,十五以下老怯半字,早晨井华水下。一食顷,含沙糖一块,良久涎如水出,年深涎尽有一块如涎,布水上如鉴矣,涎尽食粥一两日。如吐多困甚,即咽麝香汤一盏,即止矣。麝细研,温水调下。昔天平尚书,觉昏眩,即服之,取涎有效。(《本草》)
(宜与《狂》门参考。)
泻下诸方柴胡加龙骨牡蛎汤,此方能下肝胆之惊痰,以之治癫痫必效。(《伤寒论类方》)(按∶先子治狂,加铁粉一味,其效尤着。)
防风通圣散,治一切癫狂风疾暴发之证。(《医鉴》)(按∶此本于子和,既见上。)
一妇有孕六个月发痫,手扬直,面紫黑,合眼流涎,昏愦而苏,医与震灵丹五十帖,时作时止,至产自愈。
其夫疑丹毒发,未治。脉举弦按涩,至骨则沉带数,意其痫必于五月复发,至则果作,皆巳午时。乃制通圣散,其甘草生用,加桃仁、红花,或泻或吐,四五剂渐轻,发疥而愈。(《丹溪》)
治因风致惊,眼斜反张,手足 ,背急发搐,雄黄丸方。
雄黄(一分别研细) 巴豆(去皮心膜醋熬令赤黄净洗压去油取末二钱) 郁金(末二两)
上三味研匀,炼蜜丸如绿豆大,每服五、七丸,荆芥汤下,常服临卧服。若当病发,煎槐胶薄荷酒调下一钱或半钱,当吐利风涎痰涕等。小儿每服一丸至二丸,冷荆芥汤下。(《圣济》)
神授丹,治五喑(疑五 。 即癫字,)痫风。(出《卫生家宝》)
脑子(半字) 麝香(半字) 辰砂(一钱) 全蝎(四个去毒) 巴豆(四粒不去油) 轻粉(半字)
淡豉(五十粒汤浸去皮)
上并研细,以豉膏为丸,如健人,酒一二滴,丸如鸡头大,每服一丸,好酒送下,实时吐泻,如不吐泻,再服一丸,泻后白粥补之,七日后再根据上服,又七日再服三丸取效。(《活法秘方》)《金匮翼》妙香丸,治惊痫百病,于本方去全蝎、淡豉,加牛黄、金箔(巴豆三百五十粒,去皮心膜,炒熟研如面,辰砂九两,金箔九十片,余四味各三两),研匀,炼黄蜡六两,入白蜜三分,同炼令匀为丸,每两作三十丸,白汤下二丸,日二服。
妙功十一丸,治癫。
丁香木香沉香乳香麝香荆三棱(炮) 广术(炮)
黑牵牛(微炒) 黄连雷丸(炒) 鹤虱(炒) 胡黄连黄芩大黄(焙) 陈皮青皮雄黄熊胆甘草(炙各二钱半) 小赤豆(三百六十粒煮) 白丁香(直尖者三百六十个) 轻粉(四钱) 巴豆(七粒)
上二十三味为细末,赤小豆烂煮研泥,同荞麦打糊,和作十一丸,朱砂为衣,阴干,服时水浸一宿,化一丸,大便出,随病各有形状取出为验,或作化一番,不可再服,曾经火灸者不治,远年愈效。(《神效名方》)
控涎丸,治诸痫久不瘥,顽涎聚散无时,变生诸证,悉皆治之。
生川乌(去皮) 半夏(洗) 僵蚕(不炒此三味锉碎生姜汁浸一宿各半两)
全蝎(去毒七个) 铁粉(三钱) 甘遂(二钱半)
上为细末,生姜自然汁打糊为丸,如绿豆大,朱砂为衣,每服十五丸,食后用姜汤吞下,忌食甘草。(《济生》)
滚痰丸,治膈热太甚作痫。(《丹溪心法附录》)(按∶《活法秘方》夺命丹,压癫痫,用礞石、焰消二味,宜参。)
龙荟丸,治肝火太甚,作痫。(同上)治肾水阴虚,风热蕴积,时发惊悸痫搐。(《赤水》)
镇坠诸方 治风癫失性,颠倒欲死,五癫惊痫,雌雄丸方。
雄黄雌黄真珠(各一两) 铅(二两熬令成屑) 丹砂(一分) 水银(八分)
上六味末之,以蜜捣三万杵,丸如胡豆,先食服二丸,日二,稍加以知为度。(《千金》)《圣惠》治心风狂言,神思不安,如见鬼神,真珠散,于本方出雌黄、水银,加水精、人参、金银薄、琥珀、牛黄,都研令匀,每于食后,薄荷汤调下半钱。又治风癫失性,倒仆恶声,吐沫口噤,雄朱丹,于本方去真珠(黑铅与水银结为砂子)。
治癫痫 方。
飞鸱头(二枚) 铅丹(一斤)
上二味末之蜜丸,先食服三丸,日三,剧者夜一,稍加之。(《千金》)《济生》鸱头丸,治风痫,于本方加皂角酥炙,用糯米糊为丸,如绿豆大,每服十五丸,加至二十丸,以粥饮送下。
治积痰不散,上冲心脏,变为风痫,不问长幼,宜服半夏丸方。
半夏(五两) 白矾(三两) 朱砂(三两) 黄丹(二两)
上件药捣罗为末,都研令匀,以粟米饭和丸,如梧桐子大,每服不计食前后,以人参汤下二十丸。(《圣惠》)《三因》镇心丹,治心气不足,病苦惊悸,自汗心烦闷短气,用辰砂、白矾各等分,水丸如鸡头大,每服一丸。又矾丹,治五癫百痫,无问阴阳冷热,用虢丹、晋矾各一两,猪心血为丸,如绿豆大,每服十丸至二十丸。《神效名方》朱砂滚涎散,治五痫,于镇心丹加赤石脂、硝石各等分研,蒜膏和丸,绿豆大,每服三十丸。
治风癫疾,时发时省,涉历年月,丹砂煎方。
丹砂(细研水飞滤过后焙干再研如粉三两) 石膏(五两研细) 黄连(去须捣筛一斤) 生地黄(不计斤两研取自然汁二升不得入水)
上四味,以清水一斗,先煮石膏、黄连,取五升净去滓,次下生地黄汁,又煎之如稀饧,始下火,取丹砂粉投入,匀搅百余遍,贮于不津器中更搅,待冷即住手,每日两度,以温水调服,约如半弹丸大,服药后,只得吃淡饭、蔓菁菜等。(《圣济》)《良朋汇集》治大人气性风、羊羔风、中风中痰,小儿急惊风,生石膏十两,朱砂五钱,细末,每服大人三钱,小儿一钱。
安魂定魄丹,治惊邪癫痫,天行热病,心神狂乱,无不瘥(按∶即《和剂》养正丹,去朱砂),以软饭和丸,如绿豆大,每服以新汲水,研七丸服之。(《鸡峰》)《是斋》抱胆丸,治一切癫痫风狂,或因惊恐怖思所致,于本方加乳香。
张涣熊胆丹方,治癫痫,镇心安神。
真熊胆铁粉(各细研) 朱砂(细研水飞) 生天南星(末) 雄黄(水磨精明者别研各半两) 粉霜(一分研)
脑麝(各研一钱)
上件同拌匀,用 猪胆一枚,取汁和诸药,丸如黍米大,每服十粒至二十粒,煎金银薄荷汤下。(《幼幼》)
治癫痫经验丸药方。
牛胆南星(八钱) 真牛黄(四钱) 辰砂(三钱) 真麝香(三分)
煮甘草膏为丸,芡实大,金箔为衣,薄荷汤下五丸。(《赤水》)
如五痫,宜肥大蝙蝠二个,各筑入辰砂五钱入口内,以瓦盖四围,慢火烧令干,为末,米糊丸,米汤下,得吐妙。(《如宜》)(按∶《医学集成》为散用。)
疏经清心诸方 治惊忧积气,心受风邪,发则牙关紧急,涎潮昏塞,醒则精神若痴,惊气丸。
附子(炮去皮脐) 南木香白僵蚕(去丝嘴炒) 花蛇(酒浸去皮骨炙) 橘红天麻(去芦)
麻黄(去根节各半两) 干蝎(一两去毒) 紫苏子(一两淘洗) 天南星(洗浸薄切片姜汁浸一夕半两) 朱砂(水飞一分留少许为衣)
上为末,入研脑、麝少许,同研极匀,炼蜜杵丸,如龙眼大,每服一粒,金银薄荷汤化下,温酒亦得,此予家秘方也。戊申年,军中一人犯法,褫衣将受刃得释,神失如痴,予与一粒服讫而寐,及觉病已失矣。江东提辖张载扬,其妻因避寇失心已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄山沃巡检彦,其妻狂厥者逾年,更十余医而不验,予授此方,去附子,加铁粉,亦不终剂而愈。铁粉非但化涎镇心,至如摧抑肝邪特异。若多恚伤肝,邪太盛,铁粉能制伏之。《素问》言阳厥狂怒,治以铁落饮,金制木之意也,此亦前人所未尝论及。(《本事》)(按∶《心法附余》曰∶盖痫痰结于心胸之间,每遇火动则发,非附子热性走而不守而能流通结滞、开散顽结可乎。此从治之法,乃劫剂也。)
《宝鉴》沉香天麻汤,治痫 筋挛。
沉香益智仁川乌(各二钱) 天麻防风半夏附子(炮各三钱) 羌活(五钱) 甘草当归僵蚕(各一钱半) 独活(一钱)
上锉,每服五钱,水二盏,生姜三片,煎至一盏,去滓温服食前,三剂而愈。(《微义》)(按∶罗氏此方,本为小儿而设,徐氏取收之大人门中,以为救坏证之剂,故今亦列于此。又僵蚕《宝鉴》原作姜屑,今用僵蚕为便。)
摧肝丸,镇火平肝,消痰定颤。
牛胆南星 钓藤钩黄连(酒炒) 滑石(水飞) 铁华粉(各一两) 青黛(三钱) 僵蚕(炒五钱)
天麻(酒洗二两) 辰砂(飞五钱) 大甘草(二钱)
上末,以竹沥一碗,姜汁少许,打糊丸绿豆大,食后及夜,茶下一钱五分,忌鸡、羊肉。(《准绳》)(按∶此方本出《颤振》中,然能平肝逆,通治癫狂,仍列于兹。)
清神汤,治心热,痰迷胞络。
茯神(去皮木) 黄连(各二钱) 酸枣仁(炒) 石菖蒲柏子仁(炒) 远志(各五钱甘草同煮去骨)
甘草(五分)
水二钟,煎八分,食远服。(《统旨》)
钩藤汤,治诸痫痉 。
橘红钩藤胆星天麻僵蚕人参远志犀角石菖蒲加灯心水煎,临服加牛黄、珍珠末。(《锦囊》)
灸法 有人患痫疾,发则僵仆在地,久之方苏。予意其用心所致,为炙百会,又疑是痰厥致僵仆,为灸中脘,其疾稍减,未除根也。后阅《脉诀》,后(疑得字)通真子有爱养小儿谨护风池之说,人来觅灸痫疾,必为之按风池穴,皆应手酸疼,使灸之而愈。(《资生》)
〔附〕颤振。颤,摇也。振,动也。风火相乘动摇之象,比之 ,其势为缓。《内经》云∶诸风掉眩,皆属于肝。掉即颤振之谓也。常见此证,多于伤寒、热病、痢疾中兼见者,是热甚而然,虚亦有之,皆战摇振动轻利而不痿弱,比之中风 曳牵动重迟者,微有不同。(《纲目》)
颤振与 相类,但 则手足牵引而或屈或伸,颤振则但战动而不屈伸也。有气虚而振,用参术汤补之。(系异功散加黄 ,甚者加附子)。心虚而振,用补心丸养之(用归、甘、参、生地、远志、酸枣、柏仁、朱砂、金箔、麝、琥、茯、芎、菖、胆南星)。挟痰,用导痰汤加竹沥。有实热积滞而振,宜吐下之可也。若老人战动,宜定振丸。(《统旨》)(定振丸用四物汤及天麻、秦艽、全蝎、细辛、荆、防、术、 、威灵仙。)
颤振者,人病手足摇动,如抖擞之状,筋脉约束不住而莫能任持,风之象也。《内经》云∶诸风眩掉,皆属肝木。肝主风,风为阳气,阳主动,此木气太过而克脾土,脾主四肢,四肢者诸阳之末,木气鼓之故动,经谓风淫末疾者此也。亦有头动而手足不动者,盖头乃诸阳之首,木气上冲,故头独动而手足不动,散于四末,则手足动而头不动也。此病壮年鲜有,中年以后乃有之,老年尤多。夫老年阴血不足,少水不能制盛火,极为难治。前哲略不及之,惟张戴人治新寨马叟,作木火兼痰而治,得效。遇此证者,当参酌其旨而运其精思云。(《准绳》)(按∶戴人治验出《十形三疗》,用通圣散及涌剂。)
颤振之脉,小弱缓滑者可治,虚大急疾者不治。间有沉伏涩难者,必痰湿结滞于中之象。(《医通》)
经曰。人生而病癫疾者。名为胎病。此得之在母腹中时。其母有所惊。气上而不下。精气并居。故令子发为癫疾也。病初发。岁一发。不治。月一发。不治。月四五发。名曰癫。癫疾脉搏大滑。久自已。脉小坚急。死不治。癫疾之脉。虚则可治。实则死。搏阴则为癫疾。
癫虽为阴。若得搏大滑脉。故自已。若得小坚急。为阴脉之极也。故不治。虚则邪气未盛。故可治。实则纯乎邪矣。故死。
难经曰。重阴者癫。癫病始发。意不乐。直视僵仆。其脉三部阴阳俱盛是也。
脉经曰。阴附阳则狂。阳附阴则癫。阳附阴者。腰以下至足热。腰上寒也。阴附阳者。腰以上至头热。腰下寒也。
癫之为证。多因郁抑不遂。 傺无聊所致。精神恍惚。语言错乱。或歌或笑。或悲或泣。如醉如狂。言语有头无尾。秽洁不知。经年不愈。皆由郁痰鼓塞心包。神不守舍。俗名痰迷心窍。安神豁痰为主。先以控涎丹涌出痰涎。后用安神之剂。怒动肝火。风痰上盛而发癫狂。导痰汤加芩、连、菖、远。煎成入朱砂、沉香磨汁调服。言语失伦。常常戏笑。不发狂者。心虚也。定志汤加姜汁、竹沥。膈间微痛者。兼有瘀血。加琥珀、郁金。(如无郁金。蓬术代之。)因思虑而得者。先与稀涎散。后用归脾汤加辰砂末调补之。心经蓄热。或时发躁。眼鼻觉热者。定志丸加芩、连、麦冬、牛黄。实者。凉膈散加川连、麦冬、菖蒲。癫病语言错乱。神气昏惑者。千金防己地黄汤。因思虑妄想不遂。致神不守舍而妄言妄见。若神祟所凭。初起用半夏茯神散。数服自愈。若日久为汤药所汨。神出舍空。非大剂独参加姜汁、竹沥填补其神。不能克应。有病癫人。专服四七汤而愈。盖气结为痰。痰饮郁闭其神识也。癫疾既久。动辙生疑。面色痿黄。或时吐沫。默默欲眠。此虫积为患。妙功丸。若癫哭呻吟。为邪所凭。非狂也。烧蚕纸酒水下方寸匙。
李士材治张少椿女。以丧子悲伤。忽当雷雨交作。大恐。苦无所避。旦日或泣或笑。或自语。
或骂詈。如中鬼祟。诊其心脉浮滑。余皆沉细。此气血两亏。忧恐伤心。心伤则热。热积生风也。以滚痰丸。用桔梗、延胡索、陈皮、杏仁煎汤送下。出痰积甚多而愈。
定志丸(千金) 治言语失伦。常常喜笑发狂。
人参茯神(各三两) 石菖蒲 大远志(甘草汤泡。去骨。各二两)
上四味。为末。蜜丸梧子大。饮服七十丸。亦可作汤服。血虚。加当归。有痰。加橘、半、甘草、生姜。
千金防己地黄汤 治癫痫语言错乱。神气昏惑。
防己(一钱) 甘草 桂心 防风(各三钱) 生地黄(四钱) 生姜汁(三匕)
上四味。酒浸一宿。绞取汁。铜器盛之。地黄另咀。蒸之如斗米饭久。亦绞取汁。并入姜汁。和分三服。
半夏茯神散 治癫妄因思虑不遂。妄言妄见。神不守舍。初病神气未衰者。用此数服效。
半夏茯神(各一两二钱) 天麻(煨) 胆星远志肉 枣仁(炒) 广皮乌药木香礞石( 。各八钱)
上为散。每服三钱。水一盏。煎数沸。入生姜汁数匙。空心和滓服。
妙功丸 治虫积在内。使人多疑善惑。而成癫痫。
丁香木香沉香(各半两) 乳香(研) 麝香(另碎) 熊胆(各二钱半)白丁香(即雄雀屎。三百粒。但直者是雄) 鹤虱(即天名精子。勿误胡菔子) 白雷丸陈皮(去白。各一两) 轻粉(四钱半)大黄(酒浸。两半) 赤小豆(三百粒。即赤豆之细者勿误半黑半赤相思子) 巴豆(七粒。去皮研。压去油) 朱砂(一两。水飞。一半为衣)
为细末。荞麦一两作糊。每两作十丸。朱砂为衣。阴干。每用一丸。温水浸一宿。去水。再用温水化开。空心服之。小儿减服。久年病。一服即愈。未愈。后三五日再服。重不过三服。
控涎丹(十枣汤下) 导痰汤(二陈汤下) 稀涎散(中风门) 归脾汤(保元汤下) 凉膈散(方祖)四七汤(二陈汤下) 滚痰丸(痰饮门)
星香散(见中风。) 寿星丸(见痫。)
抱胆丸 治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐怖畏所致。及妇人产后血虚,惊气入心,并安室女经脉通行,惊邪蕴结,累效。
水银(二两) 朱砂(一两,细研) 黑铅(一两半) 乳香(一两,细研)
上将黑铅入铫子内,下水银结成砂子,次下朱砂、滴乳,乘热用柳木槌研匀,丸鸡头大。每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸可除根。
清心汤 即凉膈散加黄连、麦门冬。(见发热。) 四七汤(见气。) 《灵苑》辰砂散(见狂。)养正丹(见气。) 三生饮(见卒中。) 三化汤(见中风。)
五邪汤 治中风神思昏愦,五邪所侵,或歌,或哭,或笑,或喜,或怒,发则无时。
防风(去芦) 桂心 白芍药远志(去心) 独活(去芦) 甘草(炙) 白术(去芦) 人参(去芦) 秦艽(去芦土) 牡蛎( ) 石膏禹余粮(醋淬。各二两) 雄黄(水飞) 防己(去皮) 石菖蒲茯神(去木)蛇蜕皮(炒。各一两)
每服四钱,水二盏,煎一盏,去渣温服,不拘时候,日进二服。
九精丸(一名九物牛黄丸) 治男子沾鬼魅欲死,所见惊怖欲走,时无休止,邪气不能自绝者。
牛黄(土精,一云火精) 龙骨(水精) 荆实(人精) 玄参(玄武精,去芦) 赤石脂(朱雀精) 玉屑(白虎精) 曾青(苍龙精) 空青(天精研) 雄黄(地精,无石者妙,研,以上各一两)
上九味,名九精,上通九天,下通九地。为细末,炼蜜和丸,如小豆大。每服一丸,日三服,以知为度。
附方
独效苦丁香散(《得效》) 治忽患心疾,癫狂不止。得之惊忧之极,痰气上犯心包,当伐其源。
上以苦丁香(即瓜蒂) 半两,为末。每服一钱重,井花水调满一盏投之。得大吐之后熟睡,勿令人惊起。凡吐能令人目翻,吐时令闭双目,或不省人事,则令人以手密掩之。信乎深痼之疾,必投瞑眩之药。吐不止,以生麝香少许,温汤调下即解。控涎丹 下痰涎。(见行痹。)
甘遂散 治癫痫,及妇女心风血邪。
甘遂一钱,为末,用猪心取三管血三条和甘遂,多少和之,将心批作二片,入药在内,合之线缚,外用皮纸裹湿,慢火煨熟,勿令焦,取药细碾,入辰砂末一钱和匀,分作四丸。每服一丸,将所煨猪心煎汤化下。再服,用别猪心亦可。过半日,大便下恶物后,调和胃气。凡此病乍作乍醒者苏,不食迷痴者不治。
泻心汤 治心受积热,谵言发狂,逾墙上屋。
大黄黄芩黄连(各五钱。)
上锉散,每服四钱,水一盏半,煎服。
引神归舍丹 治心气,亦治心风。
大天南星(刮去皮,取心秤一两,生用) 附子(一枚,重七钱以上者,炮,去皮脐) 朱砂(一两,水飞)
上为末,用猪心血丸,梧子大。如不稠粘,用面糊少许。煎忘忧草根汤下,子午之交各一服。
秘方半夏丸(《集验》) 治心风狂。张德明传,其内人失心狂数年,服此药而愈。后再作,服人参琥珀丸而安。
半夏(一两,用生姜汁煮三五十沸,取出切作块,更煮令熟,焙干,为细末) 麝香(一钱,研) 水银(半两) 生薄荷(一大握,和水银研如泥)
上件药,入薄荷泥内,更研千百下,丸如芥子。每服十五丸,金银汤临卧下,三日再服。
人参琥珀丸
人参(去芦) 琥珀(另研) 茯神(去木) 白茯苓(去皮) 石菖蒲(节密小者) 远志(各半两,酒浸半日,去心) 乳香(另研) 酸枣仁(温酒浸半日,去壳,纸上炒令香熟) 朱砂(另研,水飞各二钱半)
上为细末,炼蜜丸,桐子大。每服二十丸,食后温酒送下,日再服,如不能饮,枣汤下。可常服。
宁志丸(《得效》)
好朱砂一两,将熟绢一小片包裹,线扎。 猪心一枚,竹刀切开,不犯铁,用纸拭去血,入朱砂包于猪心内,再用线缚合,又用甜笋壳重裹,麻皮扎定。无灰酒二升,入银器或砂罐内煮,酒尽去包,取出朱砂另研。将猪心竹刀细切,砂盆内研烂,却入后药末并朱砂、枣肉为丸,留少朱砂为衣。药末须隔日碾下,枣肉于煮猪心日绝早煮熟,去皮核取肉四两用。患心风服此一料,其病顿减。
人参白茯苓当归(洗去土及芦) 石菖蒲乳香(别研) 酸枣仁(用五两许,汤浸去皮,可取半两净仁,炒令赤香熟为度,以上各半两)
上为末,和丸如梧子大,以留下朱砂为衣。每服五十丸,人参汤下。
蕊珠丸
大猪心(一枚,取血) 大朱砂(一两,为末) 青靛花(一匙)
上先将青靛花、猪心血一处同研,次以朱砂末共丸,如梧子大。每服二十丸,茶,酒任下,不拘时。一醉散 即一醉膏。(见狂。)
天门冬煎 治风癫。
天门冬(十斤,汤浸二日,去心) 生地黄(肥净者,三十斤)
上二味,安木臼内,捣一二千杵,取其汁,再入温汤更捣,又取其汁,不论几次,直待二药无味方止,以文武火熬成膏子,盛瓷器内。每服一匙,温酒化下,不拘时,日进三服。
定风散 治风犬咬。先口噙浆水洗净,用绵拭干,贴药。更不再发,大有神效。
天南星(生) 防风(各等分)
上为细末,干上。更不再发,无脓,效不可具述。
〔丹〕 治犬咬。栀子皮烧灰,石硫黄等分,研细敷瘥。(《梅师方》。)
〔世〕 治风狗咬。用桃核壳半个,将野人干粪填满,以榆皮盖定,罨于伤处;又用艾于桃核上灸十四壮,即愈,永不再发。(或用野犬粪,如前法灸之。)又方,艾灸伤处,五七壮。
〔山〕 风狗咬。即用犬粪涂,仍拔去顶上红发。
〔世〕癫狗咬方。用斑蝥七枚,去头足翅,以糯米少许,于新瓦上同炒,以米黄香为度,去米不用。以斑蝥研碎,好酒调下,能饮人再进酒一杯。伤在上食后服;在下空腹服。当日必有毒物从小便出,如小狗状。如未下,次日再进,亦不下,又进,以毒物出为度。若进至七服,虽不下毒,亦不妨矣。服药后,腹中必不安,小便茎中刺痛者,不必虑,此毒受攻将下耳。痛甚者,以芜青一匙,煎甘草汤送下,即止。如无芜青,青黛亦可。疾愈后,急以香白芷多,雄黄少许,为末,捣韭根自然汁,汤、酒调下,去斑蝥毒。以水净漱口,嚼生葱白罨伤处,留小窍子出毒瓦斯,不可用他草药罨。忌犬、猪、羊及发风毒物。小儿量岁数,加减斑蝥。食癫狗肉致病者,治同即愈,或过二三年再发,治如前。治癫狗所伤,用斑蝥二十一个,去头翅并足,用糯米一勺,先将七个入米内微火炒,不令米赤,去此斑蝥;别用七个,再于前米内炒,令斑蝥色变,复去之;又别用七个,如前法炒,以米出青烟为度,去斑蝥不用。以米研为粉,用冷水清油少许,空心调服,顷又再进一服,以小便利下恶物为度。如不利,再进一服。利后腹肚疼痛,急用冷水调青靛服之,以解其毒,否则有伤。或煎黄连水亦可,不宜便食热物。或以益元散,水调服尤妙。又方,用米泔洗净,以砂糖涂之,后用益元散四两,斑蝥十四个,去头翅足同煎,空心温服。又方,用雄黄五钱,麝香五分,研匀,酒调二钱服下,去恶物;再服得睡,莫惊觉。或经久复发,亦宜服此。
〔世〕 风狗咬。取小儿胎发,炒香敷,野菊花研细,酒调服尽醉止效。又方,韭菜根捣汁,二三盏服。又方,桃白皮一握,水二盏,煎一盏服。
〔世〕 治癫犬所伤,或经久复发,无药可疗者,用之极验。
雄黄(色极明者,五钱) 麝香(五分)
上研匀,用酒调二钱服。如不肯服者,则捻其鼻而灌之。服药后必使得睡,切勿惊起,任其自醒,候利下恶物,再进前药,则见效矣。
〔丹〕 痴犬咬人。捣地黄汁饮之,并涂疮口愈。又方,煮地榆汁饮之,兼细末敷疮上,服方寸匕,日三忌酒。若疮瘥者,捣生韭汁饮一二升。(《梅师》、《肘后》同。)风犬咬后,毒发如狗叫声,于化人坛十头顶骨,烧末敷之。风狗咬毒发如狗叫者,百方不治,以人骨烧末之,水下方寸匕,虽烦乱者亦治。(《梅师方》。)胆矾为末,贴疮立愈。
癫病,俗谓之失心风。多因抑郁不遂, 傺无聊而成。精神恍惚,言语错乱,喜怒不常,有狂之意,不如狂之甚。狂者暴病,癫则久病也。宜星香散加石菖蒲、人参各半钱,和竹沥、姜汁,下寿星丸。或以涌剂,涌去痰涎后,服宁神之剂。因惊而得者,抱胆丸。
思虑伤心而得者,酒调天门冬地黄膏,多服取效。有心经蓄热,发作不常,或时烦躁,鼻眼觉有热气,不能自由,有类心风,稍定复作,清心汤加石菖蒲。有病癫人,专服四七汤而愈。盖痰迷为癫,气结为痰故也。四川真蝉肚郁金七两,明矾三两,细末,薄荷丸如桐子大。每服五六十丸,汤水任下。此病由七情得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。孙兆治相国寺僧充,忽患癫疾半年,名医皆不效,召孙疗之。孙曰∶但有咸物,尽与食之,但待云渴,可来取药,今夜睡着,明日便愈也。至夜僧果渴,孙乃与酒一角,调药一服与之,有顷,再索酒,与之半角,其僧遂睡两昼夜,乃觉人事如故。僧谢之,问其治法,曰,众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃灵苑方中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。
陈良甫治一女人,眼见鬼物,言语失常,循衣直视,医用心药不效,投养正丹二帖,煎乳香汤送下,以三生饮佐之,立愈。滑伯仁治一僧,病发狂谵妄,视人皆为鬼,诊其脉累累如薏苡子,且喘且搏。
曰,此得之阳明胃实。《素问》云∶阳明主内,其经血气俱多,甚则弃衣,升高逾垣妄骂,遂以三化汤三四下,复进以火剂即愈。一妓心 ,狂歌痛哭,裸裎妄骂,瞪视默默,脉之沉坚而结。曰,得之忧愤沉郁,食与痰交积胸中,涌之皆积痰裹血,复与火剂、清上膈而愈。一人方饭间,坐甫定,即搏炉中灰杂饭猛噬,且喃喃骂人,令左右掖而脉之,皆弦直上下行,而左手寸口尤浮滑。盖风痰留心胞证也。法当涌其痰而凝其神,涌出痰沫四五升即熟睡,次日乃寤,寤则病已去矣。徐以治神之剂调之如旧。若脉乍大乍小,乍有乍无,忽六部一息四至如常,忽如雀啄、如屋漏、如虾游鱼戏,此鬼祟之征也。宜以针灸治之。扁鹊曰∶百邪所病者,针有十三穴也。凡针之体,先从鬼宫起,次针鬼信,便至鬼垒,又至鬼心,末必须并针,止五六穴即可知矣。若是邪蛊之精,便自言说,论其由来,往验有实,立得其精邪,必须尽其命求去治之。
男从左起针,女从右起针,若数处不言,便遍穴针也。根据诀而行,针灸等处,并宜主之,仍须根据法治之,万不失一。黄帝掌诀,别是术家秘要,缚鬼禁劫,五岳四渎,山精鬼魅,并悉禁之,有在人两手中十指节间。第一针人中,名鬼宫。(从左边下针,上边出之。)第二针手大指爪甲下,名鬼信(入肉三分。)第三针足大指爪甲下,名鬼垒。(入肉二分。)第四针掌后横纹,名鬼心。(针入半寸,即太渊穴。)第五针外踝下白肉际,足太阳,名鬼路。(火针七 三下,即申脉穴。)第六针大椎上入发际一寸,名鬼枕。(火针七 三下。)第七针耳前发际宛宛中,耳垂下五分,名鬼床。(火针七 三下。)
第八针承浆,名鬼市。从左出右。第九针手横纹上三寸两筋间,名鬼路。(即劳宫穴。)第十针直鼻上入发际一寸,名鬼堂。(即上星穴。火针七 三下。)十一针阴下缝,灸三壮。女人即玉门头,名鬼脏。十二针尺泽横纹外头接白肉际,名鬼臣。(即曲池穴。火针七 三下。)十三针舌头一寸,当舌中下缝,刺贯出舌上,名鬼封。仍以一板横口吻,先针头令舌不得动。已前若是手足皆相对,针两穴。若是孤穴,即单针之。秦承祖灸鬼法,以病者两手大拇指相并,用细麻绳扎缚定,以大艾炷骑缝灸之,甲及两指角肉,四处着火,一处不着即无效,灸七壮神验。
治神邪鬼魅。穴灸间使。治神邪鬼魅。穴攒竹。
治狐魅神邪。及癫狂病。医治不瘥者。并两手大指。用软丝绳急缚。灸三壮。艾炷着四处。
半在甲上。半在肉上。四处尽烧。一处不烧。其疾必愈。神效。小儿胎痫。奶痫。根据此灸一壮。炷如麦。
治狂言见鬼。穴阳溪仆参 温留治狂邪鬼语。穴天窗。灸九壮。或伏兔百壮。
治悲泣鬼语。穴天府。灸五十壮。
治悲泣邪语。鬼忙歌哭。穴囟门灸五十壮。
治卒中邪魅。恍惚振噤。灸鼻下人中。及两手足大指爪甲本节。令艾丸半在爪上。半在肉上。各七壮。不止。十四壮。炷如雀屎。
治风邪。穴间使。灸随年壮。承浆又灸七壮。心俞又灸七壮。三里又灸七壮。
治鬼魅。灸入发一寸百壮。间使手心。又各灸五十壮。
治狐魅。合手大指缚指。合灸。又间使三七壮。当狐鸣即瘥。
治邪病卧瞑瞑。不自知。穴风府治邪病鬼癫。四肢肿。穴囟门治邪病。四肢肿痛诸杂候。穴尺泽治狂痫哭泣。穴手逆。炷艾三十壮。
雷公真君曰∶癫病之生也。多生于脾胃之虚寒,脾胃虚寒,所养水谷,不变精而变痰,痰凝胸膈之间不得化,流于心而癫症生矣。苟徒治痰而不补气,未有不速之死者。方用祛癫汤∶人参五钱,白术一两,肉桂一钱,干姜一钱,白芥子五钱,甘草五分,菖蒲五分,半夏三钱,陈皮一钱,水煎服。此方用人参、白术专补脾胃,用桂、姜以祛寒邪,用白芥子,半夏以消顽痰,用甘草、菖蒲以引入心而开窍,自然正气回而邪痰散。一剂神定,再剂神旺,又何癫病之不能愈哉。惟是花癫之症,乃女子思想其人而心邪,然亦因脾胃之寒而邪入也。本方加入白芍一两,柴胡二钱,炒栀子三钱,去肉桂,治之亦最神。一剂而癫止矣。盖柴胡、白芍、炒栀子,皆入肝以平木,祛火而散郁,故成此奇功也。
漏谷、主心悲.(千见肠鸣)商丘、(见肠鸣.)治心悲.(铜)灵道、治悲恐.(见心痛.)
神道、治恍惚悲愁.(见头痛.)天井、心俞、(明下同.)神道、主悲愁恍惚.悲伤不乐.天井、主大风默默不知所痛.悲伤不乐.明下云、疗惊悸悲伤.大横、治大风逆气.多寒善悲.(铜)照海、(见咽干.)治善悲不乐.日月、治太息善悲.小腹热欲走.多唾.言语不正.四肢不收.(明下)少冲、治悲恐善惊.(见伤寒.)少府、治烦满少气.悲恐畏人.掌热.(明下同.)股腋挛急.胸痛.手卷不伸.支正、疗惊恐悲愁.(明下)劳宫、治悲笑.(铜见中风.)心俞、(见癫痫.)神门、(见心烦.)解溪、(见癫.)太陵、(见伤寒无汗.)治喜悲泣.小儿夜啼.上灯啼鸡鸣止者.灸中指甲后一分.中冲穴一壮.新生儿不吮奶多啼.(见口噤.)先灸承浆七壮.次灸颊车各七壮.炷如雀屎.间使、主善悲.(千见癫狂.)通里、(见心痛.)主悸悲.行间、(见惊.)主心悲.劳宫等、主心悲.(见癫狂.)百会等、主泣出.(见健忘.)阴跷、疗妇人惊悲.(明见惊.)忧主心、灸绝骨.(见上气.)百会、疗小儿惊啼.(见痫.)又疗多哭.水沟、治乍哭.(铜见癫痫.)
执中母氏久病.忽泣涕不可禁.知是心病也.灸百会而愈.执中凡遇忧愁凄怆.亦必灸此.有此疾者.不可不之信也.
黄帝灸神邪鬼魅.(明下见狂言.)岐伯疗鬼神邪.灸间使.攒竹、疗神邪鬼魅.(见狂.)
秦承祖灸狐魅神邪.及癫狂病.医治不瘥者.并两手大指.用软丝绳急缚.灸三壮.艾炷着四处.半在甲上.半在肉上.四处尽烧.一处不烧.其疾不愈.神效.小儿胎痫奶痫惊痫.根据此灸一壮.炷如梦.阳溪、仆参、温溜、治狂言见鬼.(见狂言.)狂邪鬼语.灸天窗九壮.或伏兔百壮.(千)悲泣鬼语.灸天府五十.悲泣邪语.鬼忙歌哭.灸慈门五十.卒中邪魅.恍惚振噤.灸鼻下人中.及两手足大指爪甲本节.令艾丸半在爪上.半在肉上.各七壮.不止、十四壮.炷如雀屎.风邪、灸间使随年壮.又承浆七壮.又心俞七壮.又三里七壮.鬼魅、灸入发一寸百壮.又灸间使、手心、各五十壮.狐魅、合手大指缚指灸合间三七壮.当狐鸣即瘥.风府、主邪病.卧瞑瞑不自知.囟上、主邪病鬼癫.尺泽、主邪病.四肢肿痛.诸杂候.狂痫哭泣.灸手逆注三十.(扁鹊针邪病十三穴.见
药力小人减半,孕妇不忌
生川军三钱,桃仁七粒(去皮尖),地鳖虫七个(炒去足)。上三味研末,加白蜜三钱,用酒一碗,煎至七分,连渣服之。如不能饮酒者,用水对和,亦可空心服。服此药后,则设粪桶一只,以验大小便。大便必有恶物,如鱼肠猪肝之类,小便如苏木汁,数次后药力尽,大小便如常。再服再恶物又下,不拘帖数,总要大小便无纤毫恶物为度,不可中止留余毒于腹中,以致复发,切切牢记。此症既发,切不可吃斑蝥等毒药,盖此时腹中恶块已积大如斗,不化其瘀血,而反以毒攻毒,必至闷乱而死。须忌房事十余日,戒之戒之。一患发之期,大都四十九日为多,近则二十二日,远则六七十日百余日不等,受毒有轻重故也。一此症最毒,不必肌肤骨肉受伤,即衣服鞋袜一被咬过,虽毫无损伤,其毒亦能传染被咬者。倘不明其狗之癫与非癫,不妨服药以验之,果是癫犬,必下毒物,若是好犬,则大便略溏而已,药性和平绝无妨碍。此药较他方为灵便,如锣声等可一概不忌,百试百效,务望广为流传,功德最大。
厥者,从下逆上之病也。(《伤寒论》厥以手足厥冷而言。阳厥用四逆散,阴厥用四逆汤。此主《内经》暴厥者不知与人言,及血之与气并走于上,则为大厥之旨与《伤寒》不同。)痉者,强直反张之象也。痫者,猝然昏仆,筋脉螈 ,口角流涎,或作牛马猪羊鸡之声,后人分为五痫是也。(病有间断故名为痫。)癫者,或歌或哭,如醉如痴,其候多静而常昏。狂者,语言狂妄,少卧不饥,其候多躁而常醒。瘫痪者,病在筋骨,左瘫右痪,将成废人。六症医书分治,其实一厥阴尽之。治得其要,只取数方,捷如影响。盖厥阴属风木,与少阳相火同居,厥阴之气一逆,则诸气皆逆。气逆则火发,火发则风生。风生则必挟木势而害土,土病则聚液而成痰,其归并于心也。心气大虚,而不能御之,或从阳化而为狂,或从阴化而为癫。心气尚未全虚,受其所凌则昏倒,正气一复而遂瘥。其症有作有止,则为痫。其逆行于内也。或乘肾气之虚,则为喑痱而为肾厥。或因烦劳以扰其阳,阳亢阴亏而为煎厥;或怒火载血上行,气血乱于胸中,相薄而厥逆,则为薄厥。或因怫郁不解,阳气不能四达,手足与身俱冷,(中风身温,中气身冷。)则为气厥。或阳腾络沸,则为血厥。或因秽浊蒙神,乱其阴阳之气,则为尸厥。或于饱食之后,适有感触,胃气不行,阳并于上,则为食厥。时见吐蛔,则为蛔厥。湿痰上逆,则为痰厥。以及阳衰而阴凑之,令人五指至膝上皆寒,则为阴厥。阴衰而阳凑之,令人足下热,热甚则循三阴上逆,则为热厥。其发见于外也,风火迅发,病起于骤然,手足抽掣,角弓反张。或从实化,为无汗之刚痉。或从虚化,为有汗之柔痉。《内经》云∶诸暴强直,支痛软戾,里急筋缩,皆属于风。医者可于此而验风邪之体假焉。土为木克,则聚液而成痰,痰挟风而流注,则左瘫而又右痪。《左传》云∶风淫末疾。医者可于此而知风邪之流极焉。凡此六者,症各不同,其源则一。余只以乌梅丸益厥阴之体,以宣厥阴之用。又以风引汤治厥阴风火,痰涎幻变错杂之病。举凡治刚痉,用葛根汤,柔痉用桂枝加栝蒌根汤。痉之表症急者,用小续命汤以攻表,痉之里症急者,用承气汤以攻里之类而不效。治寒厥用六物附子汤,热厥用六味汤,薄厥用蒲黄汤,煎厥用玉女煎、龙荟丸,气厥用八味顺气汤,血厥用白薇汤,尸厥用苏合香丸,食厥用加味平胃散,蛔厥用扫虫煎,肾厥用地黄饮子,痰厥用瓜蒂散之类而不效。治狂用白虎汤、生铁落饮、凉膈散、滚痰丸。治癫用定志丸、天王补心丹、导痰汤及独参汤加竹沥、姜汁之类而不效。治痫用龙荟丸、丹矾丸、五痫丸及紫河车丸之类而不效。治瘫痪用二妙散及舒筋保肝散之类而不效者。种种方药,无不对症,对症而犹不效,其故何也?盖缘未尝求于厥阴一经,而信服乌梅丸、风引汤二方神妙也。二方本于仲景,而喻嘉言独得其旨,但引而不发,浅学人扪索不来,至叶天士则引伸触类,妙义无穷。若风火犯于上者,(此风火二字即上厥阴风木与少阳相火之义,勿误解为外来风火。)不免凌金烁液,用麦门冬汤及琼玉膏,为补金柔制法。若风火犯于中而为呕为胀者,用六君子汤去术加木瓜、姜、芍之类,及附子粳米汤加人参,为补脾凝肝法。若风火震动心脾,而为悸为消者,用甘麦大枣汤合龙、牡之属,为缓其急、镇其逆法。若少阳相火,挟厥阴风木之威,而乘巅摇络者,用羚羊、钩藤、元参、连翘之剂,为熄风清络法。若肝胆厥阴化风旋逆者,用龙胆、芦荟、木通、青黛之类,为苦降直折法。若本脏自痛,而体用失和者,以椒、梅、桂、芍之类,为寒暄各得法。若因母脏之虚,而扰及子脏之位者,用三才配合龟甲、磁朱,及复脉汤去姜、桂,入鸡子黄之属,为安摄其子母法。至于痿厥之治,(厥阴病风旋阳冒神迷则为厥;阳明病络空四末不用则为痿。)尤觉神奇,取血肉介类,改汤为膏,谓其力浓重实,填隙止厥最速。凡此之类,虽不明用乌梅丸、风引汤成方,而细味其旨,无一不从此二方神悟出来。甲寅岁,余在吴航书院掌教,尝与学徒讲论,以“读于无字处,文到有神时”,二句为举业妙谛,而学医者,亦必到此境地,方许出而论证也。
古之所谓癫者二∶一 仆之癫,《灵》、《素》所谓巅疾,王注谓上巅之疾是也。与狂对举,其病自足太阳经来,其名以“巅疾”二字称,其义取颠顶为说,此其可治者也;惟由胎惊得之则难治。一昏乱之癫,《难经》所谓重阴者癫,《金匮》所谓阴气衰为癫是也。虽亦与狂对举,要之即狂之甚者,其病自心、肝两脏来,其名以一“癫”字称,其义以颠越为说,此则必不可治。后人概加 旁,而二癫乃不能别,而诸书之论,亦不可尽晓,必如此分别,斯各各相通矣。《灵·本神》喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人;悲哀动中则伤魂,魂伤则狂忘不精明,不敢正当人。彼二狂不同,故经文自为之注。其魂伤者则癫也,正《金匮》之所本。《素》调经血并于阴,气并于阳,乃为惊狂。此一狂乃是浑称。其血并于阴者则癫也,正《难经》之所本。泉尝遍考而核之曰∶古之巅疾,今之痫也;古之癫,今之痴也。执是说也,庶不至谓古方不可治今病乎!