【概述】小儿肺炎以发热、咳嗽，呼吸困难为主要症状，好发于冬春季节，多并发于感冒、麻疹、百日咳等呼吸系统疾病和急性传染病的过程中。临床上以支气管肺炎最为常见。病原以细菌（肺炎球菌）和病毒感染引起。中医认为，肺炎属温热病范畴。“温邪上受，首先犯肺”，治疗上按卫、气、营、血辩证施治。
【手穴治法】
（一）针刺疗法
方法1：
选穴：合谷、肺穴、阴池。
操作：常规消毒后，合谷穴直刺1～1.5寸。提插捻转，用泻法。肺穴、阴池直刺0.5寸。每日1次，3次为1疗程。
方法2：
选穴：鱼腹、孔最、三间。
操作：常规消毒后，以上穴位分别直刺0.3～0.8寸。轻捣1分钟，用泻法。
（二）点压疗法
选穴：合谷、少商、靠山。
操作：医者用拇指指尖，对准穴位，轻轻点压，每穴点压3～5次。痰多加太渊，孔最，咳喘甚点压肺穴，咳嗽伴呕吐涎沫加阳溪。
（三）推拿疗法
选穴：肺经、三关、二扇门、心经、小天心。
操作：常用推拿是：清肺经200次，推上三关100次。偏于寒者揉二扇门50次，以宣肺解表；偏于热者，清天河水50次，以辛凉解表，宣肺化痰；热毒甚者掐十王、清心经、补脾经、揉小天心，以清热解毒。

肺炎是小儿时期最常见的疾病之一，以发热咳嗽、气急鼻煽、张口抬肩为特征。由外感时邪所致。多见于婴幼儿，好发于冬春寒冷季节。病原体主要有细菌（如肺炎双球菌）、病毒（如腺病毒）、支原体、霉菌等。严重者合并心力衰竭、呼吸衰竭，应及时送医院治疗，以免延误。
风寒犯肺　发热无汗，呛咳气急，痰白清稀。治以辛温开肺，化痰止咳。
处方：麻黄9克，杏仁15克，桑白皮30克，苏子30克，赤茯苓30克，陈皮4.5克，甘草6克。
用法：水煎服，每日2～3次。
风热闭肺　发热，有汗或少汗，咳嗽痰黄，气急鼻煽，鼻孔烟霉，喉中痰鸣，面赤咽红，口渴烦躁。治宜辛凉宣肺，清肺化痰。
（一）
处方：大黄1克，川贝10克。
用法：上药研末，蜂蜜调和，开水冲服。每次0.6～1克，每日2次。
本方适用于新生儿肺炎喘嗽。
（二）
处方：金银花90克，冰糖24克。
用法：将金银花置锅中加水500毫升，煮取300毫升，滤去渣滓，入冰糖调化，取出候凉，置冰箱冷冻后用。每日1剂，随意服食，连服5天。
（三）
处方：粳米50克，生石膏30克，麻黄3克，甘草5克。
用法：将石膏打碎，与麻黄、甘草共放锅内加水适量煮沸20分钟，用布滤去渣滓，与粳米煮成稀粥，凉后可用。每日1剂，分1～2次饮完，连服3～5天。
（四）
处方：生香蕉头心10克，生莲藕3克，羚羊角0.3克，生桑白皮3克。
用法：将生香蕉头与生莲藕一起捣烂，绞取其汁与羚羊角、生桑白皮煎汤，2碗水煎取1碗，泡六一散3克、正冬蜜10克送服。每天饭前食用，每日2次。
（五）
处方：井底土1碗，妇人用香粉10克。
用法：将井底土与妇人用香粉捣过，用白手巾包好，置病人胸部敷之，大热必退。
（六）
处方：黄芩、黄连、黄柏各10克。
用法：将三味中药共研细末，热酒调匀，敷贴剑突部，需约2小时。重症者换药再敷。
（七）
处方：羚羊角1.5克；鲜芦根45克；通草10克。（10岁以内者加生石膏45克，气质虚弱者酌加入参）
用法：将上述各味加适量水煎煮，去渣后即可饮服，每日3次。
本方适用于儿童病毒性肺炎。
（八）
处方：炙麻黄1克，生石膏30克，炒杏仁3克，金银花10克，鱼腥草10克，胆南星3克，天竺黄3克。
用法：水煎服，每日1剂，分6、7次服。（上方药量为5岁小儿用量）
痰热闭肺　发热较高，咳嗽而喘，呼吸困难，喉间痰鸣，气急鼻煽，胸闷胀满，口唇青紫，泛吐痰涎，心烦不安。治宜清热宣肺，涤痰定喘。
（一）
处方：癞蛤蟆2只。
用法：将上药洗净置桶内，用冷水浸8分钟，先取1只抹干，将癞蛤蟆肚皮覆盖于患儿剑突下（心窝部），使其头朝上，用手扶住或纱布固定约15分钟后，癞蛤蟆周身灼热时取下放桶内，另换1只如前法敷于小儿剑突下。如此每隔15分钟轮换1次，连续1～2小时，重症可连敷3小时以上。
（二）
处方：全蝎、僵蚕各0.9克，朱砂、天麻、冰片、黄连各12克，牛黄0.18克，胆南星0.6克，甘草0.6克。
用法：将上药共研细末，分成小包，每包1克，存瓶备用。5个月以下小儿每服0.15～0.2克；5个月以上至1周岁者每服0.2～0.5克；1周岁以上至2周岁者每服0.5～0.6克。薄荷、灯心煎汤送下。也可用白开水送服。
（三）
处方：白芥子（炒）、面粉各30克。
用法：白芥子研为细末，与面粉和匀，加水调和，以纱布包好，敷贴背部第3～4胸椎处，每日1次，每次15分钟，连敷3次。如见贴药处皮肤发红，立即去药。适用于小儿肺炎后期，痰多，两肺湿性啰音经久不消者。
（四）
处方：鲜地龙15克，青黛4克。
用法：将鲜地龙捣烂，纳青黛，加白糖少许，开水冲服。
（五）
处方：生石膏12克，明矾3克，枳实6克，瓜蒌霜6克，蚕砂6克，头发灰3克。
用法：将上述各味混合共研细末，用酒调敷胸部。每日1换。
（六）
处方：荸荠粉30克，淡竹叶30克，生石膏24克，冰糖30克。
用法：将石膏、淡竹叶置锅内加水400毫升，煮取200毫升，滤去渣滓，冲入荸荠粉及冰糖调成稀糊，取出凉后可用。每日1剂，作1～2次服完，至愈为度。
（七）
处方：莱菔子15克，白果18克，紫苏子7克，冰糖24克。
用法：将白果打碎去壳取仁，与莱菔子、苏子共捣成泥酱状，冲入沸开水150毫升，盖焗片刻，用纱布滤去渣滓，加入冰糖调化，凉后可用。每日1剂，1次服完，连服3～5剂。1岁以下小儿酌减。
（八）
处方：百合24克，莲米30克，萝卜汁100毫升。
用法：将百合、莲米用温开水泡软，捣烂成浆，倒入萝卜汁混和，置锅内隔水蒸熟，凉后可服。每日1剂，1次服完，连服7～10天。

1984年豫儿年方十二岁，9月中旬忽然壮热（体温39.7℃），旋即咳嗽频作，声若从瓮中出。腹中隐痛，二便自调；有汗热不解，脉浮数，右手脉按之不衰，苔薄白。予桑菊饮无进退，改投银翘散，每服药后，体温辄从39.7℃降至37.4℃。数小时后，复升如初，两日皆然。西医胸透示：肺纹理增深，右肺小片状阴影，诊断为“肺炎”。给予抗生素注射。每次注射后二小时内体温可略降，二小时后又复回升，如此将近一周，病不能解。余寻思再三，一筹莫展。至9月24日叩求于张寿杰老师，师即详询前因后果及服药机变，沉思片时，继而谓曰：“吾得之矣。咳声‘空空’然若出瓮中，是肺气之壅而不清，法当开肺为先，清肺为辅。银翘、桑菊偏清偏透，与症虽近而未合；腹中隐痛，发热蒸蒸，是积热在肠，熏蒸肺脏。病发于里而见象于外，根本在下而标显于上也。治当泄热清肠。综观全体应以开肺达邪，清肠泄热为法。”
余聆听师训，顿有所悟。师尊清肠泄热之说，诚为高论，然余性钝识浅，谛思良久仍不得其药，因复赧然请益。师诲余曰：“余积数十年之经验，知母与枳实同用最为得体。夫知母一物，人皆知其清肺，不知最清肠热，与枳实相须为用，投剂得当，立竿见影。”语竟，师援笔直书一方：
南沙参9g、枳实6g、大力子9g、知母6g、蝉蜕6g、银花9g、桔梗4g、藿香9g、橘红9g、黄芩6g、药煎就，时已中午，测得体温39.4℃，随即进药，过二小时许，复测体温38.2℃，四小时后体温降至37.4℃。再进二煎，晚间热即退清。为廓清余邪计，翌日又进一帖，从此恢复正常。
孰料愈后第四日晚间，豫儿又觉腹痛，移时便下糜粪半痰盂，色褐如酱，酸臭难闻。三十分钟后复便多许，色略淡。再半小时后又如厕，虽仍糜状，然色已纯黄，次晨登圊，却一切如常。始知隔宿所泄糜粪，为先前久稽之物，是肠中积热之根。药后肺开气降，肠疏积动，渐渐元气来复，则积滞自去也。
按：沪上名医张寿杰先生，早岁就学于丁甘仁先生创办之“中国医学院”，虽无等身著述，而经验宏富，观其治豫儿肺炎案，即可知之也。此案病因复杂，与常见肺炎截然不同，而张师治病如与可作画，胸有成竹，挥洒自如，余分析其关键有二：
一曰辨证精确，二曰用药精当。本症之辨证，其标在肺，其本在肠。师以咳声“空空”然若出瓮中辨为肺中浊气壅塞清道，与外邪袭肺、化热作咳者迥异，足气壅而非热郁。两者于治法上亦自不同：气壅须开，热郁宜清。可见原用宣肺泄热，是隔靴搔痒，其不效也宜矣。师以藿香、橘红、桔梗辛香引气之品重开肺气，佐蝉蜕、牛蒡、银花轻清宣泄以解气热。此为肺中标病之治。
此病之根在于肠中积滞化热，师以证见腹中隐痛绵绵，而即慧眼识真情，投知母、枳实以泄热清肠。师曾告余曰：知母、枳实同用最清肠热是乃师丁甘仁先生所授之法，用之得当，病去如扫。
张师于整个诊治过程中，未见病人，仅听余转述病情，不切脉，不观舌，竟如此识病真，用药准，除先生精研医理，学验丰富外，可见精于问诊，善于把握主症、主因及证情演变规律，亦是医家之基本功大。余昔年读书，见近代名医恽铁樵先生治病，不用脉诊，必待于问，深为不解，今见张师治此症，始自解悟。

1984年豫儿年方十二岁，9月中旬忽然壮热(体温39.7℃)，旋即咳嗽频作，声若从瓮中出。腹中隐痛，二便自调；有汗热不解，脉浮数，右手脉按之不衰，苔薄白。予桑菊饮无进退，改投银翘散，每服药后，体温辄从39.7℃降至37.4℃。数小时后，复升如初，两日皆然。西医胸透示：肺纹理增深，右肺小片状阴影，诊断为“肺炎”。给予抗生素注射。每次注射后二小时内体温可略降，二小时后又复回升，如此将近一周，病不能解。余寻思再三，一筹莫展。至9月24日叩求于张寿杰老师，师即详询前因后果及服药机变，沉思片时，继而谓曰：“吾得之矣。咳声‘空空’然若出瓮中，是肺气之壅而不清，法当开肺为先，清肺为辅。银翘、桑菊偏清偏透，与症虽近而未合；腹中隐痛，发热蒸蒸，是积热在肠，熏蒸肺脏。病发于里而见象于外，根本在下而标显于上也。治当泄热清肠。综观全体应以开肺达邪，清肠泄热为法。”
余聆听师训，顿有所悟。师尊清肠泄热之说，诚为高论，然余性钝识浅，谛思良久仍不得其药，因复赧然请益。师诲余曰：“余积数十年之经验，知母与枳实同用最为得体。夫知母一物，人皆知其清肺，不知最清肠热，与枳实相须为用，投剂得当，立竿见影。”语竟，师援笔直书一方：
南沙参9g　枳实6g　大力子9g　知母6g　蝉蜕6g　银花9g　桔梗4g　藿香9g　橘红9g　黄芩6g　
药煎就，时已中午，测得体温39.4℃，随即进药，过二小时许，复测体温38.2℃，四小时后体温降至37.4℃。再进二煎，晚间热即退清。为廓清余邪计，翌日又进一帖，从此恢复正常。
孰料愈后第四日晚间，豫儿又觉腹痛，移时便下糜粪半痰盂，色褐如酱，酸臭难闻。三十分钟后复便多许，色略淡。再半小时后又如厕，虽仍糜状，然色已纯黄，次晨登圊，却一切如常。始知隔宿所泄糜粪，为先前久稽之物，是肠中积热之根。药后肺开气降，肠疏积动，渐渐元气来复，则积滞自去也。
按：沪上名医张寿杰先生，早岁就学于丁甘仁先生创办之“中国医学院”，虽无等身著述，而经验宏富，观其治豫儿肺炎案，即可知之也。此案病因复杂，与常见肺炎截然不同，而张师治病如与可作画，胸有成竹，挥洒自如，余分析其关键有二：
一曰辨证精确，二曰用药精当。本症之辨证，其标在肺，其本在肠。师以咳声“空空”然若出瓮中辨为肺中浊气壅塞清道，与外邪袭肺、化热作咳者迥异，足气壅而非热郁。两者于治法上亦自不同：气壅须开，热郁宜清。可见原用宣肺泄热，是隔靴搔痒，其不效也宜矣。师以藿香、橘红、桔梗辛香引气之品重开肺气，佐蝉蜕、牛蒡、银花轻清宣泄以解气热。此为肺中标病之治。
此病之根在于肠中积滞化热，师以证见腹中隐痛绵绵，而即慧眼识真情，投知母、枳实以泄热清肠。师曾告余曰：知母、枳实同用最清肠热是乃师丁甘仁先生所授之法，用之得当，病去如扫。
张师于整个诊治过程中，未见病人，仅听余转述病情，不切脉，不观舌，竟如此识病真，用药准，除先生精研医理，学验丰富外，可见精于问诊，善于把握主症、主因及证情演变规律，亦是医家之基本功大。余昔年读书，见近代名医恽铁樵先生治病，不用脉诊，必待于问，深为不解，今见张师治此症，始自解悟。