风寒犯肺

( fenghanfanfei )

别名： 上呼吸道感染 , 流行性感冒 , 急性支气管炎 , 慢性支气管炎 , 支气管扩张 , 肺炎 , 肺气肿 , 慢性肺源性心脏病

中医

简介：
本证为感受风寒之邪所导致的常见外感邪实之证，四季均可发生，尤以冬春为多。
病机：
本证为感受风寒之邪所导致的常见外感邪实之证，四季均可发生，尤以冬春为多。病在肺卫。因风寒袭表，外束肌表，卫阳被遏，内舍于肺，清肃失职，而出现感冒、咳嗽、喘证等疾病。
治疗：
治疗法则：  疏风散寒，宣肺止咳，化痰平喘。
施治方法：
(一)内服方药
1．基本方药：(1)三拗汤合止嗽散：麻黄10克、杏仁10克、紫苏l0克、百部10克、桔梗6克、陈皮10克、白前10克、甘草6克。本方适用风寒犯肺中偏于咳喘者。(2)荆防败寿散：荆芥10克、防风10克、生姜3片、柴胡10克、薄荷10克、川芎6克、桔梗g克、枳壳10克、茯苓15克、甘草6克、羌活10克、独活10克。本方适用于风寒犯肺中偏于寒邪在表者。上药微煎，取汁300毫升，分2次温服，日1～2剂。
2．加减变化：若夹痰湿，咳而痰粘，胸闷，苔腻者，基本方(1)加法夏10克、厚朴6克、茯苓15克；若热为寒遏，咳嗽音嘎，气急似喘，痰粘稠，门渴心烦或有身热者，加石膏30克、桑白皮10克、黄芩10克；如患者喘咳气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，兼有恶寒发热、无汗，加桂枝6克、法夏10克、橘红6克、苏子10克；若得汗而喘不平，去麻黄，加桂枝10克、白芍10克、厚朴10克、杏仁10克。
(二)外敷药物
1．葱白头、生姜各30克、食盐6克，共捣成糊状，加白酒一盅调匀，纱布包裹，涂擦的胸、后背、手心、脚心及腘窝。涂擦后，让患者平卧。半小时可见出汗，热亦渐退。
2．姜、葱、淡豆豉、盐各适量，炒热敷脐。
3．橘叶、老姜、葱头各等量，上药和酒炒热，用布包熨痛处。
4、胡椒15克、丁香9克、葱白适量，先将前二味药粉碎过筛，加入葱白，混合捣匀如膏状，取药膏适量，先贴于颈后大椎穴，胶布固定，再取药膏涂于两手内劳宫，合掌放于两大腿内侧，夹定覆被踡卧，得汗出即愈。
(三)取嚏疗法
1．鹅不食草(又名石胡荽)搓细塞鼻，或研末吸入鼻内。适用于风寒感冒后头痛，能通气得嚏而减轻症状。
2．川芎、藿香、胡荽、丹皮、雄黄、白芷、皂角各12克、朱砂3克，共研细末，每用少许吸入鼻内或嗅鼻。
(四)饮食疗法
(1)姜糖饮：生姜片15克，葱白长3厘米3段，加水500毫升，煮沸加红糖20克，趁热一次服下，盖被取微汗。风寒初起无汗者宜用。
(2)当归生姜羊肉汤：精羊肉100～200克、生姜60克、葱白10克、当归15克，先将羊肉切片，素油炒过，兑汤两碗(约1000毫升)，加其他味料，煮30分钟，加食盐适量，然后吃肉喝汤，取微汗。食后避风2～4小时。宜身体素虚，经常感冒的患者，妇女产后感冒风寒亦宜。
(3)葱白粥：肥大葱白5段，各长3厘米，糯米60克，同生姜5片共煮粥。粥成加米醋5毫升，趁热食用。食后覆被取微汗。(4)杏仁粥：杏仁15克，去皮尖，水研滤汁，同白米50克，煮粥食用。
施治要点：
(一)本病宜早治，退则生变，病浅者易治，病深者难治。
(二)治疗表证，总宜祛邪外出，切勿妄施补泻，以免闭门留寇以羁留邪气。此证临床常选用麻黄、细辛、桂枝、苏叶、荆芥、防风等辛温解表、宣肺散邪之药物；还常配伍宣降肺气的桔梗、杏仁；流通血脉的桂枝、川芎；止咳化痰的半夏、生姜；如外感风寒作喘应用生麻黄。
(三)本证临床上多见无汗，治疗应予发汗，但自汗出者不宜再汗。本证脉象乡浮，如脉不浮而沉，成见细弱无力，便是脉证不符，不可贸然发汗。本证初起，大多有恶风、恶寒，倘然汗出后不恶风寒，发热稽留或逐渐增高，便是表邪化热传里，当论他治。
(四)冬春风寒当今，可用贯众、紫苏、荆芥各10克、甘草3克，水煎，顿服，连服三天，在感冒流行期间可作预防服用。气虚感冒亦为常见，且易复发，可用玉屏风散进行预防性治疗，以防复发，临床证明效果显著。
针灸：
感冒为主取穴大椎、合谷、风池、列缺，灸大椎。头痛配太阳，鼻塞流涕加迎香，中强刺激，捻针2～3分钟，留针30～60分钟。
咳嗽取入风门、列缺、天突，发热加合谷、大椎，痰多加丰隆，气促加定喘，多用泻法。
哮喘针刺天突、定喘、内关、列缺，咳嗽加孔最，痰多加丰隆、足三里，胸闷加膻中、气海。
推拿：
手法以推、拿、按、抹等法为主。取穴：印堂、头维、太阳、鱼腰、百会、风府、天柱、肺俞、风门、合谷。