降药
参考:白降丹
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胃火盛者,则用石膏三两,不嫌其过。多汗不出,发不透者,用麻黄一二钱,不谓其太热。四肢不到,或桂枝五六钱,不愁其已甚。肺火毒重,则用黄芩八九钱,不见其多。大肠闭结栝蒌仁三两,尤谓其少,不泻,又加大黄五六钱。喘嗽仍用钩丁,汗多须用知母,喉痛射干、山豆根、大力、枯草、玄参、荆芥、桔梗与甘草,八味之中最宜深。痰症天麻共胆星,更加竹沥贝母吞。吐脓吐血,芩连山栀用,腹痛枳实效如神,骨蒸地骨又柴胡,骨节酸痛石菖蒲。钩丁、知母、贝母、石蒲、榧子、通草与栝蒌,能开声之哑。槐花、黄芩、枳壳、川连、山栀,能治脓血之泻。又加石膏而重用,回后发不透,而喘者仍用大力、蝉衣、钩丁、葶苈、桑皮、兜铃数味,甚则青龙汤,百发百中。尤宜慎之。
小儿出疹,见风罩没,未得清爽者,和解发之,即消毒饮。疹出已足,宜清金散风热,泻心火,使金不受火克,否则肺之母受寒邪所闭,必至痰喘声嗽,身热喉痛,不进饮食,后生疮疥,渐成疳瘵。下流传入大肠为泄泻自痢等症,良以心火未散,或咳血、吐血、衄血,或伤眼目。下流传入小肠,小便赤涩为血痢等症,以上诸症俱用降之。
润肺消毒饮∶润肺消毒用紫芩,枳壳花粉栝蒌仁,桑杏陈苏并山栀,石膏莱菔下气清,喘加麻黄淡竹沥,便闭大黄真河柳。
此汤即清金降火汤。若疹出已到指尖及天庭可用此方不必更换。若不到者,不作出齐论,但人多安静如常,且缓服之。统论看症用药加减∶以石膏、莱菔下气定喘;麻黄重用以开肺窍;生熟大黄以通闭结;竹茹开胃郁;枇杷叶蜜炙以止嗽;绿豆、芝麻解毒润肠;加竹沥消痰润燥以降火;西河柳使疹毒出于外,兼治疹后痢;地栗能治噎膈,开胃消食,除胸中之实热;白芥子豁痰、理气、发汗;水芦根降火除呕哕;白茅根治血妄行,止呃逆,兼治肺热喘急,止淋沥;木通能利小便,引火下降,加刀豆止呃下气,葱白发汗而解肌。
经曰.重阴必阳.重阳必阴.瘴病之作.天气热而人身亦热.上多燥渴.心胸烦热.是重阳也.而鼻尖凉.腰足冷痛.是阴寓于其中也.又寒极生热.热极生寒.故瘴之始作也.必大热.及其病退也.身无尺寸之肤下如冰冷.医者不知此理.见其发热烦躁舌黑面红目赤脉数便以为大热之症.用苦寒降药.如黄芩黄连栀子黄柏知母之属.愈投愈剧.连服数剂.则上热未降.中寒作.或变.或痰滞.或发哕.或手足梢冷厥而泄.诸症一起.百无一生.又有甚者.见其烦躁引饮.而用白虎汤石膏汤见其舌.黑大便秘小便赤.而用大柴胡汤承气汤.此药下咽或即发狂而毙.或即痰滞而卒.顷刻危亡.是知瘴病未必遽能危人.医危之也.苦寒降药.如天花粉木通滑石车前子元参连翘元明粉生地黄之类.亦不可轻用.医者审之.庶不误人.