水轮气虚血瘀

( shuilunqixuxueyu )

别名： 暴盲 , 视网膜动脉阻塞 , 视网膜静脉血栓 , 视网膜脱离 , 青盲

中医

简介：
本证是眼科常见病，多由脾虚不运，元阳不充，生化不足，或久病不愈，病后失养，或外伤后气血俱亏所致的气虚血瘀证。
病机：
本证是眼科常见病，多由脾虚不运，元阳不充，生化不足，或久病不愈，病后失养，或外伤后气血俱亏所致的气虚血瘀证。或因脾气虚弱，不能统血，因摄无权，致血溢脉外。证属标实本虑，标实为血瘀，本虚为脾气虚弱，元气不足。病位以脾为主。
治疗：
治疗法则:  健脾益气，活血化瘀，养血通络。
施治方法:
(一)内服方药
1．基本方药：(1)桃红四物汤加减：桃仁10克、红花10克、熟地15克、川芎10克、赤白芍各10克、当归尾10克、黄芪20克、党参15克、白术10克、黄精20克、荆芥炭10克、川军炭6克。本方适用于元气虚弱，统摄失权之气虚血瘀证。
(2)补阳还五汤加减：黄芪30克、川芎10克、赤白芍各10克，当归10克、地龙10
克、红花10克、青皮8克、茯苓10克、扁豆10克、山药10克，本方适用于气虚不运，因滞致瘀之气虚血瘀证。
(3)参苓白术散加减：党参20克、白术10克、茯苓10克、扁豆10克、陈皮10克、山
药10克、桔梗10克、砂仁6克、前仁10克、当归尾10克、女贞子10克、旱莲草10克。本方适用于脾气虚弱，血流受阻而瘀者。
(4)平胃散合除风益损汤加减：苍术10克、陈皮10克；炙草10克、川朴10克、生熟
地各10克、白芷10克、当归10克、羌活10克、黄芪20克、首乌20克、升麻6克、防
风10克。本方适用于外伤或病后失调，气虚血瘀者。以上方药，水煎取汁300毫升，待温分早晚2次服，每日1剂。
2．加减变化：
若气虚甚者，舌淡而嫩，重用益气药，基本方(1)加黄芪60克、党参30克、或用红
参10克。血虚、面色不润、舌淡基本方(2)加首乌20克、阿胶10克、桑椹子20克，瞳神内瘀血基本方(1、2)加丹皮10克、郁金10克、枳壳10克；月经不调，量少色淡，或有血决者基本方(1)加阿胶10克、菟丝子10克、茜草根10克。  
(二)饮食疗法
(1)双耳汤：黑木耳10克、白木耳10克，温水泡发，洗净，放入碗中，加入水和适量冰糖，在蒸锅中蒸1小时，早晚2次服用。
(2)枸杞汤：干枸杞200克、桂圆肉200克，水1000毫升，放入锅内蒸，待枸杞熟透
后加入少量白糖，代茶坎之，有健脾行血益气作用。
(3)桂圆参蜜膏：党参200克，沙参100克，桂园肉100克，先以适量水浸泡后，加热煮沸取汁，上药加水再煎，共取2次药汁，以小火浓缩至稠状如膏时加入蜂蜜1倍，每次1汤匙，每日早晚服2次。有养阴补气作用。
(4)猪肝绿豆粥：绿豆50克、大米100克，洗净加入适量水，煮成粥状后将切碎猪肝100克入粥，至沸加冰糖食之，有清热泻火，明日作用。
(5)玉米须汤：玉米须30克、香焦皮30克，水煎服，常饮之，清虚热，平肝作用。施治要点:
(一)本证是因气虚无力载血运行，而导致血瘀。乃虚实挟杂之证。按一般治疗原则应攻补兼施，但攻补之先后，应依病情而定，急则治标，缓则治本，以攻为先(活血化瘀)，佐以扶正。待邪势已去；则应以补为重(健脾益气)，佐以活血化於。
攻与补二者不能截然划分，只攻不补，气血再伤，补而不攻，气壅血滞。
(二)气虚血瘀证，从证的演变中往往不是孤立的，与五脏之虚均有一定的联系或者共同存在，在脏有心气虚、肺气虚、肾气虚等。治则上相互兼顾。心气虚加首乌、炒枣仁、天冬；肺气虚加阿胶、马兜铃、杏仁；肾气虚加肉桂、大云、附片。至于血瘀者，有因热而瘀，因寒而瘀，因郁而瘀，因痰而瘀，因滞而瘀等。审证求因，不可偏执。
(三)血瘀证既是指血不循经，溢于脉外而言，又指血行不杨，瘀而不化。对瘀而不化者，应予益气化瘀，或补阳还五汤，或通窍活血汤。对于已离经之血而成瘀者，按照血证的演变过程，早期应予凉血止血；中期应予活血化瘀；晚期应予益气养血法。
(四)对于血溢脉外者，多数医者喜用炭类止血药，炭类药物确实是能止血，但对气虚血瘀者则不适宜。炭性苦涩，即伤津又碍胃，非虚寒之体不用或少用。
针灸：
1．体针：取穴：睛明、球后、攒竹、瞳子髎。阳白透鱼腰、丝竹空透鱼腰、风池、合谷、光明、三阴交，每次选5～6穴。每日1次。
2．耳针及头针：眼、目1、目2、神门、肾、脾，每次3～4穴，每日1次。或在头部视区部针剂，每日1次。