肺胃热熏于面

( feiweirexunyumian )

别名： 肺风粉刺 , 痤疮 , 吹花癣 , 单纯糠疹 , 粉花疮 , 化妆皮炎 , 脂溢性皮炎 , 酒渣鼻 , 口周皮炎 , 手足口病 , 酒性红斑 , 面游风

中医

简介：
本证多为素体阳热偏亢者，喜食辛味、油腻、肥甘之品，过食则中焦运化不用，久化生火热，热波营血，血随热行，上薰颜面，故皮疹多发在颜面部位。
病机：
本证多为素体阳热偏亢者，喜食辛味、油腻、肥甘之品，过食则中焦运化不用，久化生火热，热波营血，血随热行，上薰颜面，故皮疹多发在颜面部位。胃热盛伤津液，证见口干渴饮等。
治疗：
治疗法则:  清肺热，泄胃火，疏风，凉血，退斑，解毒。
施治方法:
(一)内服方药
1．基本方药：(3)枇杷清肺饮加减：枇杷叶(去毛)10克、桑白皮10克、炒枯芩6
克、玄参10克、天麦冬各12克、焦山桅6克、薄荷4.5克(后下)、青篙15克、地骨
皮10克、红花6克、凌霄花6克、炒槐花15克。本方适用于肺热偏胜者。
(2)栀子金花丸加味：焦山栀6克、银花12克、连翘心6克、莲子心6克、生地l2克、大枣叶6克、升麻4.5克、赤芍6克、炒丹皮6克、茵陈15克、浮萍6克、白茅根
15克。本方适用于肺胃部热波及营血者。
(3)凉血五花汤加减：红花6克、凌霄花10克、银花12克、野菊花12克、炒槐花10
克、大枣叶6克、沙参15克、玫瑰花10克、桔梗10克、升麻4.5克、黄芩6克、炒黄连3克。本方适用于血热上熏于鼻者。
(4)变通白虎汤加减：生石膏15～30克(先煎)、炒知母10克、山药15克、葛花6克、生地10克、赤芍10克、青蒿15克、焦山栀6克、甘草6克、天冬10克，沙参l5克、桑白皮10克。本方适用于胃热偏亢，热扑于肤者。以上方药，水煎，取汁250～300毫升，微温，分2～3次服用。
2．加减变化：口干喜饮基本方加花粉12克；大便秘结加炒枳壳6克、酒大黄6～9克；红斑不退加血竭4.5克；皮肤油腻光滑加白花蛇舌草15克、山楂12克；脓疱不
愈加蒲公英15克、龙葵6克；小便短黄加车前子15克、木通4.5克、灯心三扎。
(二)外敷药物：本证的外敷药物众多，按湿敷、粉剂、油剂、软膏等分述如下：
1．苍耳子30克、苦参15克、王不留行30克；明矾9克、加水1500～2000毫升，煮
沸待温，先浸泡，后湿敷，每次15分钟，3～5日浸洗一次。本方适用白屑风等。
2．白花蛇舌草30克、菟丝子15克、天冬10克、冬瓜皮15克，加水1500～2000毫
升，煮沸，去渣，湿敷面部，每次15分钟，日2～3次。本方适用于酒渣鼻、口周皮炎和面游风等疾病。
3．颠倒散：大黄、硫黄各等分，研极细末，用茶水或凉开水调成糊状，每日晚上涂在患处，次晨洗掉，适用于肺胃热蒸之皮损。
4．硫贝散：硫黄10克。浙贝母10克、煅石膏10克、枯矾10克、冰片3克，研极
细末，用稀蜜水调成糊状，涂于患处，日1～2次，适用于油脂较多的肺风粉刺、酒渣鼻等。
5.三黄散：黄连、黄芩、大黄各等分，研极细末，茶水或凉开水调成糊状，外涂患处，日1～2次。适用于油腻多、脓疱重的皮损。
6．桃仁9克、珍珠1～1.5克、麻仁6～9克、轻粉0.15克、红粉0.15克。研极细末，掺入熬好冷却凝固的猪油适量，搅拌调匀。用药膏均匀涂之，日1～2次。
7．银脑四仁膏：水银、樟脑、大枫子仁、蓖麻仁、麻子仁、木别子、核桃仁等量，共捣如泥状，外涂患处，每日1次，适用于炎性明显，脓疱较多的皮损。
8.三油膏：青白散2克，凡士林8克，调匀成膏，外搽患处，每日1次。适用于吹
花癣、粉花疮等，有润肤止痒的功效。
(三)饮食疗法
1．荷叶粥：取洗净荷叶(鲜品60克)30克、西米45克，冰糖少许，小火熬至米烂
成稀粥，每日早晚各1小碗。适用于脾胃热蒸，肺经部热诸证，具有清热化浊，避秽香口的作用。
2．冬瓜饮：取新鲜冬瓜150～300克，加水适量，小火浓煮直至瓜熟，再放入白糖少许，连汤带瓜食之，每日1～2次。适用于胃热脾湿之类皮肤病。
3．绿豆糊：绿豆15克、赤小豆15克、粳米60克，加水适量，小火同煮至稀粥糊
状，早晚各食1小碗。适用肺胃偏热之证。
施治要点:
(一)本证病变在肺胃热蒸于面，其治疗总则应本着“斑宜清，治在胃；疹宜透，治在肺”的法则，大凡红斑宜用生石膏、生地、丹皮、沙参、玄参之类；丘疹宜用荆芥、防风、连翘、甘菊花、蝉衣之类。与此同时，合并凉血解毒之品，如紫葳、红花、紫草等，更能增强疗效。
(二)外敷药物不论是水洗、湿敷、软膏之剂，其药物组成应以温和安抚为上，少用或忌用辛热有毒和金石热毒之类药物，在传统古方中非用不可，如轻粉、红粉等，其含量要控制在0.1～0.5％以内，较为妥当。
针灸：
1．针刺：主穴：印堂、迎香、素髎、地仓、承浆；配穴；禾髎、合谷、曲池。手法：取坐位，轻度捻转，留针20～30分钟，每2～3日针刺1次。
2．耳针：取穴肺、内分泌、肾上腺、相应刺激点。方法：每次取2～3穴，留针20～30分钟，间日1次。
3．水针：取双侧迎香。方法：0.25～0.5％普鲁卡因注射液，在两侧迎香各注入
0.5毫升，每周2～3次，10次为1疗程。效果不显时加印堂穴。本法适用于酒渣鼻红斑期。
4．砭刺：常规消毒后，用三棱针点刺鼻准隐约可见的血丝和赘生物，然后拭净血液或包扎，3～5日砭刺1次。本法适用于酒渣鼻毛细血管扩张期和鼻赘期。
5．划痕：局部严密消毒后，用尖形手术刀在鼻赘区域呈网状交织划痕，其深度以皮下组织至真皮之间为宜，每周1次。本法适用于酒渣鼻赘症期。