由于邪热过盛，津液受伤，影响阳气的正常流通，不能透达四肢而见手足厥冷的病症。热厥与寒厥的区别点是：寒厥的腹部清冷，多伴有寒泻的症状，热厥则胸腹有灼热感，且有目赤，烦躁、口渴、便秘、尿赤、舌苔黄糙等实热见症。

三女长钧数岁时，在其外家南塘镇张氏，患病手足厥冷，乡医有王姓者，处以肉桂，内弟张君骏八，以乡间药不良，遣人来城购取，并通信告余，余瞿然曰“厥有寒热之殊，肉桂可轻试耶？”遂怀药，邀城医李彤伯先生同赴乡，李诊之曰“热厥也。”治以四逆散而愈。 向使乡有佳桂，误一命矣。
八女佩玢，余以断弦无内助，寄养于禾郡叔和五兄处，患惊，日久不效，加剧。余闻信飞棹往，见其面色咣，唇舌色淡，啼如鸦而低，亦无多声，伏乳妇肩，若倦甚者，欲睡而睡不安，不思乳，小便清，大便溏，而神识则甚清，检所服方，皆消痰、清火、散风、止惊之剂，所以治急惊风者也。余时虽喜览方书，不甚了了，疑属《福幼编》所谓慢脾者，然禾医尽延过，无可商酌，姑用庄在田法，以附桂萸术姜五味熬浓汁，令乳妇频频饫之。时余六母舅汪公尔祉亦寓禾郡，开方后，谒母舅，母舅问状，告以故，母舅诧曰“尔知医耶？附桂可乱用耶？”余因之转疑虑，姑察其药后何状，则安睡矣。；睡甚久，醒则索乳矣。疑乃释，遂依据庄氏法以治之，获瘳。时实未能真知灼见也，诡遇耳，略知医理而未能精通者，幸勿效诸。

此症手足虽寒而不青紫，饮水不吐，火熨之腹必痛，一时手足厥逆，痛不可忍, 人以为四肢之风症也，谁知是心中热蒸，外不能泄，故四肢手足则寒, 而胸腹皮热如火，方用
柴胡（ 叁钱） 当归黄连 炒栀（ 各贰钱） 荆芥半夏枳壳（ 各壹钱）
水煎服，二剂愈。
又方
白芍（ 壹两） 黑栀（ 叁钱） 陈皮柴胡（ 各壹钱） 花粉（ 贰钱）
水煎服，以白芍为君, 取入肝而平木也。
[ 此症热在于肝前方之柴胡当归后方之白芍皆肝药也]

病证名。因热邪亢盛所致手足厥冷，甚至昏迷的病证。一名阳厥。《素问·厥论》：“阴气衰于下，则为热厥。”《药症忌宜》：“阳厥即热厥。其证四肢厥逆，身热面赤，唇燥大渴，口干舌苦，目闭或不闭，小便赤涩短少，大便燥结，不省人事。”《卫生宝鉴·厥逆》：“手足虽冷，有时或温，手足心必暖，脉虽沉伏，按之则滑，其证或畏热，或渴欲饮水，或扬手掷足，烦躁不得眠，大便秘，小便赤，此名热厥。古人所谓阳极发厥也。”根据病情轻重，选用白虎汤、大承气汤、双解散、凉膈散。《杂病源流犀烛·诸厥源流》治热厥手足独热者，用宣火郁汤；热厥兼游赤者，用升阳散火汤；便秘者，用大柴胡汤；谵语身冷，遗溺自汗者，用白虎汤；烦渴躁妄，失于攻下而手足冷甚，但不过肘，或身冷而反见阴象者，用白虎汤；妇人热入血室，因而发厥者，治以童便为君，加赤芍、生地、牛膝、丹皮、桃仁。本证见于急性传染病或感染性热病过程，或伴有中毒性休克、中毒性脑病等。参见阳厥、厥证条。

□
〔丹〕司丞叔平生脚自踝以下常觉热，冬不可加绵于上，常自言曰∶我资禀壮不怕冷。予曰∶此足三阴虚，宜断欲事以补养阴血，庶乎可免。笑而不答，年方十七，患痿，半年而死。
□
〔《千》〕手足烦者，小便三升，盆中温渍手足。
□
〔《灵》〕热厥，取足太阴、少阳，皆留之。（寒热病篇）

《素问·厥论》帝曰∶厥之寒热者，何也？岐伯曰∶阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。
阴阳之气根于肾，肾者足少阴也。其气由脏腑出于经脉，升降流行，仍归于脏，循环不休。如气有偏倾，则升降不调，而经脉郁闭，阴阳相格，不得交通，乃为厥逆。以其根于足少阴经，故厥起于足，阳衰为寒厥，阴衰为热厥也。
帝曰∶热厥之为热也，必起于足下者，何也？岐伯曰∶阳气起于足五趾之表，阴脉者集于足下，而聚于足心，故阳气胜则足下热也。
阴脉集于足下而聚足心，足心肾经之涌泉穴也。足三阴经行于趾内，足三阳经行于趾外，而阴阳之气，交接于指尖，互相通和而流行者，阳气胜则溢于阴位，故足下热也。
帝曰∶寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者，何也？岐伯曰∶阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜，则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。
阳气行于指表者不热，而阴气行于指里者独寒，以阴气集膝下而聚膝上，故寒不从外，而从五指之内上于膝，其阴盛阳衰可见矣。
帝曰∶寒厥何失而然也？岐伯曰∶前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。气因于中，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。
太阴、阳明，统一身之阴阳，而阳明又主润宗筋者也。男女皆有宗筋，而聚于前阴，为太阴、阳明之所会合者也，故一身阴阳之气，亦聚会于此，以为生育之本也。人身与天地协议气化者，故春夏则阳升而多，阴降而少；秋冬则阴升而盛，阳降而衰。此人本质强壮，恃强妄作，秋冬阳气本衰而又伤之，夺其所用，迨冬至阳将升，与阴上争而不能复其元。上争者，如剥卦，剥必转复，阴阳方和。阳气既夺，不能复则不能应时升旺，其精气散溢而反下泄，阴邪之气，乘虚上僭，夫阴阳和平之元气，因中敷布而达外者也，阳气衰，则不能敷布渗营其经络，而阳日损，阴气独在，故手足皆寒，而为厥逆也。
帝曰∶热厥何如而然也？岐伯曰∶酒入于胃，则络脉满而经脉虚，脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢也。此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而 悍，肾气日衰，阳气独胜，故手足为之热也。
络脉属卫，卫为阳；经脉属营，营为阴。酒气 悍助卫，故络脉满而经脉虚也。营卫之气出于脾胃，脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳侵入而胃不和，胃不和则水谷精气耗竭，而不营运于四肢也。此由醉饱欲火劫烁阴精，阳气变成邪热，聚于脾中不散，脾主肌肉，故热遍于身，内热而溺赤也。肾阴之气因而日衰，邪阳之气独胜，故手足之热尤甚于身，名为热厥也。

六龄儿童，患生麻疹，医药罔效。三日即内陷，烦躁不安，两目发青而上耸，鼻道干燥灰黑，而鼻翼煽张，舌苔满腻燥黄，而边缘紫绛，口出恶臭，周身亢热无汗，大便不通，小溲短赤，扬手掷足，指纹青紫，扪其心部，热甚炙手，而手足发冷，此所谓热厥也。先令委儿于泥土地上，次与泻心承气增液法加味方，大泻之后，皮肤通汗，一剂知，二剂已矣。
同乡人谭焕文，夫妇年过四旬，始生一子，爱之愈恒。时在1929年初夏，余初来沪设诊。谭以余为内外科，故儿初病时，未延余治。经他医连治三日，均无效果。至第三日，忽然内陷，症状如上文所述。其戚左姨，谓与其坐以待亡，不知延余医师以药试之，观其后果如何，谭然之。余既至，见症状如此，顿感心酸。盖忆及余玖儿之证，与此儿相伯仲也。
正诊察间，谭之老父，即病儿之祖，曳杖而至。大声叱焕文夫妇曰：“儿已将死，奄奄一息，何必费钱费钞。医生岂神仙耶，请医生速去，不必将有用之钱，用之于无用之地也。”余闻其言，去留两难。适有乡人在侧，扶谭父外出，并对之言曰：“老人家对儿女则可，当医生如此发言，则医生大难堪矣。”此时谭夫妇向余道歉，请为设法。余稍凝神，乃为之处方。案上载明证属危险，姑拟一方，聊尽人事而已。后列之方药，则为余数年前亡女玖儿所服之方也。并嘱令将病儿置于泥土地上，任其反复，再续服此方，余即辞去。
迨一服之后，不三小时，大便畅解，黑垢异常，热臭之极。继则皮肤通汗而润泽，热度渐减。服二煎后，又解大便两次。热势更减，烦躁渐安，目睛之青色，指纹之紫色，均渐减退，舌苔亦退其半，鼻翼亦不掮张矣。次晨复延余诊，余心大慰。心记玖儿之病，以停药一日而伤，今不可再蹈覆辙矣。乃将原方减量约三分之一，令再服一剂。大便续下三次，第三日续有轻缓，已略思粥汤矣。乃将次日方再减量与之。并与以粥汤、藕粉及稀薄之牛奶等，每三小时一次。在一星期内，以粥渐加稠，且莫多食，禁食他物。盖积滞方去，恐伤脾胃，而余火复炎也。
余之所以用此方，认为发疹是一事，夹证是一事，最须看清。此儿之证，其夹证与余玖儿相同。即独养子之过爱，平素必多杂食，此为一般人之恒情，而病根已伏于此矣，故敢用此大剂耳。所谓置之死地而后生，岂不然哉。然死一稚女，救活他孩。喜乐与悲伤，真难明也。
泻心承气合增液法加昧方
上川连一钱　生黄芩三钱　　生大黄三钱　　元明粉三钱（分冲）　大麦冬四钱　鲜石斛五钱　鲜生地五钱　　生石膏一两五钱　金银花四钱　净连翘四钱　生梨汁半茶杯（冲）　鲜竹叶五十片

【348】发热而厥七日，下利者，为难治。
发热而见厥逆，阴盛而阳不归也。至于七日之久，是微阳来复之时，而又见下利，则里阳败泄，难望其复，故为难治。