外耳道炎为外耳道皮肤及皮下组织的炎症；外耳道疖肿是毛囊和皮下脂腺的化脓性感染。
外耳道炎常常是由于人为造成的，如经常挖耳朵的人，不注意或操作不当，损伤了耳道皮肤而继发感染的，其最早期的症状就是耳部剧痛，每当咀嚼、打呵欠、牵拉耳廓或按压耳屏时，疼痛加剧，痛连腮部和头部，由于疼痛和外耳道红肿，可暂时出现听力障碍，同时耳部周围淋巴结肿大，有触压痛。外耳道炎，外耳道疖肿一般不引起全身性症状，但若炎症偏重，或抵抗力较弱者，则也会出现发热，头痛加重，口苦咽干，小便短赤，大便秘结等全身中毒症状。细看耳道局部时，外耳道红肿，不让摸触。表面有少许分泌物或有痂皮形成，而疖肿时则局部隆起，呈半球形隆起、肿胀，顶端可有黄白色脓点。若有破溃时，有脓血性分泌物流出。

外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的弥漫性炎症，分急、慢性两类。急性外耳道炎致病原因多为外耳道损伤或皮肤浸渍上皮软化后，细菌感染引起。致病菌以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等常见。慢性外耳道炎可因急性外耳道炎治疗不彻底，慢性化脓性中耳炎脓液刺激，或霉菌感染所致。一种少见的恶性坏死性外耳道炎，发生于老年糖尿病患者或免疫缺陷的病人。其致病菌多为绿脓杆菌，病情严重而预后不佳。
【诊断】
1．急性外耳道炎有耳胀，痒，疼痛和听力减退。轻者外耳道皮肤弥漫充血，重者耳道充血且有肿胀，表皮溃烂，并有白色皮屑附着及粘脓性分泌物。外耳道变窄，使鼓膜窥不清，听力障碍。
2．慢性外耳道炎仅有耳痒，耳内不适感。外耳道皮肤呈充血，增厚。耳道内有白色鳞屑状痂皮。
3．霉菌性外耳道炎有耳痒，耳内闷胀感，可伴有耳鸣及听力障碍。外耳道壁及鼓膜上附着霉痂，表面可见粉末状物或绒毛状物。霉痂去除后，外耳道皮肤充血糜烂。取霉斑真菌涂片，找到真菌丝或芽胞状物，诊断确立。
4．坏死性外耳道炎发病多为单耳，症状表现为持续耳剧痛伴流脓，病变呈进行性加重，侵犯骨质累及茎乳孔和颈静脉孔时，可出现Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ脑神经瘫痪。晚期常因颅内静脉血栓形成，脑血管意外，脑膜炎、脑脓肿等死亡。检查可见外耳道肿胀，充满脓性分泌物。外耳道峡部底壁有感染性肉芽组织，此为一特征性体征。脓培养为绿脓杆菌，查尿和耐糖试验有糖尿病，年老体弱者则更支持该病的诊断。
【治疗】
1．急性外耳道炎局部治疗以双氧水清洗外耳道后，滴用抗生素滴耳液，或滴用含可的松的复方抗生素滴耳剂，全身应用抗生素控制感染，对症可用止痛药。
2．慢性外耳道炎局部可滴用4％硼酸酒精止痒。戒除挖耳习惯，注意耳道清洁干燥。
3．霉菌性外耳道炎滴用1～2％麝香草酚酒清。对细菌和真菌的混合感染，可以交替使用抗生素和抗真菌制剂。此外还可以口服制霉菌素或曲古霉素等。
4．坏死性外耳道炎早期全身给予大剂量有效抗生素，局部应行根治性清创手术，以免因感染扩散而死于并发症。严格控制糖尿病。

外耳道炎可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称外耳道疖（furuncle of extrnal auditory canal）；另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎（diffuse otitis externa）。
【病因】
外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病，如挖耳、游泳进水、化脓性中耳炎长期脓液的刺激等。此外，有变应体质和糖尿病者易反复发作。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等。
【临床表现】
外耳道疖时耳痛剧烈，张口咀嚼时加重，并可放射击至同侧头部。多感全身不适，体温或可微升。当肿胀严重堵塞外耳道时，可有耳鸣及吸力减退。检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。红肿成熟破溃后，外耳道内积脓流出耳外，此时耳痛减轻。外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿，应注意与急性乳突炎鉴别。急性乳突炎者多有急性或慢性化脓性中耳炎病史，发热较明显，无耳廓牵拉痛，而有乳突部压痛；有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血，脓液较多；x 线乳突摄片示乳突气房混浊或有骨质破坏。
弥漫性外耳道炎急性者表现为耳痛，可流出分泌物。检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿，外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛。慢性者耳发痒，少量渗出物。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑，分泌物积存，甚至可造成外耳道狭窄。
【治疗】
（一）早期局部热敷或作超短波透热等理疗
（二）严重者应用抗生素控制感染。服用镇静、止痛剂。
（三）局部用1～3%酚甘油或10%鱼石脂甘油滴耳，或用上述液纱条敷于患处，每日更换纱条2次。慢性者可用抗生素与类固醇激素类（如强的松龙、地塞米松等）合剂、糊剂或霜剂局部涂敷。外耳道脓液及分泌物可用3%双氧水清洗。
（四）疖肿成熟后及时挑破脓头或切开引流。
（五）积极治疗感染病灶如化脓性中耳炎，诊治全身某些有关疾病如糖尿病等。

外耳道炎是外耳道皮肤的感染性疾病。
感染可能累及整个外耳道（弥漫性外耳道炎），或局限于外耳道某部（外耳道疖）。外耳道炎又叫游泳者耳，因在夏天游泳季节最常见。
【病因】
细菌或真菌均可引起弥漫性外耳道炎。葡萄球菌常引起外耳道疖。某些有过敏史、牛皮癣、湿疹或头皮皮炎患者更易患外耳道炎。在清洗外耳道时造成外耳道损伤，污水进入耳道，或刺激性药物（头发喷雾剂或染液）进入外耳道亦常导致外耳道炎。
外耳道可通过上皮脱落自行清洁。经常用棉签清洁外耳道则干扰了外耳道自洁作用，且将上皮残屑推入外耳道深处，造成上皮碎屑聚积。聚积的残屑和耵聍吸水变湿变软。在淋浴或游泳时水进入外耳道，使外耳道易受细菌或真菌感染。
【症状】
弥漫性外耳道炎的症状有瘙痒、疼痛、恶臭分泌物。若外耳道装满了脓液或残屑时，则听力下降。外耳道肿胀，牵拉耳廓时外耳道疼痛或压痛。耳镜检查可见外耳道皮肤发红、肿胀，有脓性分泌物和上皮碎屑。外耳道皮肤水疱可引起剧痛，当水疱破溃时耳道内有脓血性分泌物。
【治疗】
医生首先应冲洗或用干棉签去除外耳道内感染的上皮残屑。外耳道清洗干净后听力通常恢复正常。用抗生素滴耳剂1周。某些滴耳剂含有可的松，有助于减轻外耳道肿胀；含有醋酸的滴耳剂有助于恢复外耳道酸性环境。止痛药如对乙酰氨基酚或可待因在24～48小时内应用可缓解疼痛。若感染扩散至耳道以外（蜂窝织炎），应口服抗生素。外耳道水疱让其自行破溃，若行切开引流，可导致感染扩散，抗生素滴耳剂常无效。局部热敷能促进愈合，止痛药有助于缓解疼痛。

均为外耳道皮肤的炎症性病变。外耳道疖为局限性、化脓性；外耳道炎为弥漫性，多由挖耳后皮肤损伤，细菌乘机侵入引起，也可因异物、中耳炎脓液、游泳时进水等诱发。发作时耳内跳痛，张口、咀嚼和打哈欠时疼痛加剧，拉耳廓或压耳屏有明显疼痛。听力影响不大，是与急性中耳炎的区别之点。严重时伴有耳下淋巴结肿痛及发热。外耳道疖常长在外耳道口，呈局限性隆起，脓肿形成后顶部变软，脓熟后可自行溃破，流出少量稠厚脓液，常带有血丝，此时疼痛很快明显缓解。外耳道炎时整个外耳道皮肤红肿，少量脓性分泌物，急性治疗不当可转为慢性。亦有起病即为慢性表现，如外耳道不适、微痛、微痒、少量黄色分泌物或皮屑等。
急性发作时服用抗生素，局部热敷，也可作红外线、超短波或微波等理疗。疖熟而不能自溃时，应在严格消毒后切开排脓。脓溃后注意清洁耳道，揩净脓液。外耳道炎除清洁外耳道外，要注意保持干燥，尤其慢性者，使用硼酸制剂，适当加入抗生素及激素滴耳。对外耳道疖反复发作或久治不愈者，要注意有无糖尿病。本病的预防要点在于改掉挖耳等不良习惯，尤其不可用不洁器具挖耳，不要到污水中游泳，教育儿童不可将异物塞入耳内等。