耳痛
参考：大疱性鼓膜炎
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生犀丸 治耳中策策疼痛。
犀角（镑） 牛黄（研） 南星白附子（炮） 干姜（炮） 丹砂（研） 没药（研） 半夏（汤洗） 龙脑（研）乳香（研） 乌蛇（酒浸，去皮骨，炙） 官桂（各二钱半） 防风当归（焙） 麝香（研。各半两）
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服二十丸，空心温酒送下。
犀角饮子（见前风热条。）
解热饮子 治气虚热壅，耳内聋闭彻痛，脓血流出。
赤芍药白芍药（各半两） 当归川芎炙甘草大黄（蒸） 木鳖子（去壳。各一两）
上为锉散，每服四钱，水一盏，煎至七分，食后临卧服。
黍粘子汤（东垣） 治耳内痛生疮。
桔梗（半两） 桃仁（一钱） 柴胡 黄 （各三分） 连翘黄芩黍粘子当归梢 生地黄黄连（各二分） 蒲黄炙甘草草龙胆昆布苏木 生甘草（各一分） 红花（少许）
水二盏，煎至一盏，去滓，稍热服，食后。忌寒药利大便。
凉膈散（见发热。）
白龙散 治小儿肾脏盛而有热，壅气上冲于耳，津液结滞，则生脓汁。有因沐浴水入耳内，水湿停积，搏于血气，蕴积成热，亦令耳脓汁出，谓之停耳。久而不愈，则变成聋。
白矾（枯） 黄丹龙骨（各半两） 麝香（一钱）
上研极细，先以绵杖子展尽耳内脓水，用药一字，分掺两耳，日二次。勿令风入。
杏仁膏 治耳中汁出，或痛或脓。
上用杏仁炒令赤黑，研成膏，薄绵裹内耳中，日三四度易之，或乱发裹塞之亦妙。一方，治耳卒痛或水出，用杏仁炒焦为末，葱涎搜和为丸，以绵裹塞耳亦可，又治耳肿兼有脓。
菖蒲挺子 治耳中痛。
菖蒲（一两） 附子（炮，去皮脐，半两）
上为细末，每用不以多少，油调滴耳内效。一法，用醋丸如杏仁大，绵裹置耳中，日三易。一法，捣菖蒲自然汁灌耳，神效。
治耳痛不可忍，用磨刀铁浆滴入耳中即愈。
属少阳相火。经云∶少阳之胜，耳痛。治以辛寒是也。生犀丸、犀角饮子、解热饮子。耳内痛生疮，用黍粘子汤。耳湿肿痛，用凉膈散加酒炒大黄、黄芩、酒浸防风、荆芥、羌活服之，更以脑多麝香少，湿加枯矾，吹入耳中。《丹铅续录》云∶王万里时患耳痛，魏文靖公劝以服青盐、鹿茸、煎雄、附为剂，且言此药非为君虚损服之，曷不观易之坎为耳痛，坎水藏，在肾开窍于耳，而水在志为恐，恐则伤肾，故为耳痛。气阳运动常显，血阴流行常幽，血在形，如水在天地间，故坎为血卦，是经中已着病证矣，竟饵之而良愈。外治，白龙散、杏仁膏、菖蒲挺子。或用穿山甲二片，土狗子二个，夹在穿山甲内，同炒焦，黑色为度，入麝香少许同研细，吹一字于耳内。（亦治耳聋。）或用草乌削如枣核大，蘸姜汁塞耳内。（一方不用姜汁）。
或用郁金研细末，每以净水调一字，倾入耳，却急倾出。或用油胡桃肉为末，狗胆汁和为丸，如桐子大，绵裹安耳中。或用食盐炒热，用枣面蒸熟，青花布包定枕之。
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沈存中云∶予为河北察访使时，病赤目四十余日，黑睛傍黯赤成疮，昼夜痛楚，百疗不瘥。郎官丘革相见问予，病目如此曾耳中痒否，若耳中痒，即是肾家风，有四生散疗肾风，每作二、三服即瘥。
闾里号为圣散子。予传其方合服之，午时一服，临卧一服，目反大痛，至二鼓时乃能眠，及觉目赤稍散，不复痛矣，更进三四服，遂平安如常。是时孙和甫学士帅镇阳，闻予说大喜曰，吾知所以自治目矣。向久病目，尝见吕吉甫参政云顷，目病久不瘥，因服透冰丹乃瘥，如其言修合透冰丹一剂，试服了二三十服，目遂愈。乃知透冰丹亦疗肾风耳。《圣惠》云∶有人耳痒，一日一作可畏，直挑剔出血稍愈，此乃肾脏虚，致浮毒上攻，未易以常法治也，宜服透冰丹。勿饮酒、啖湿面、菜蔬、鸡、猪之属，能尽一月为佳，不能戒无效。
人有双耳忽然肿痛，内流清水，久则变为脓血者，身发寒热，耳内如沸汤之响，或如蝉鸣，此少阳胆气不舒，而风邪乘之，火不得散，故生此病。法宜舒发胆气，而佐之祛风泻火之药则愈矣。然有治之而不效者何也？盖胆受风火之邪，烁干胆汁，徒用祛风泻火之汤，则胆汁愈干，胆火益炽，火借风威，愈肆焚烧，而耳病转甚矣。
方用润胆汤∶
白芍（一两） 当归（一两） 柴胡（一钱） 炒栀子（二钱） 玄参（一两）天花粉（三钱） 菖蒲（八分） 水煎服。一剂而痛轻，二剂而肿消，三剂而脓血止，四剂而寒热尽除，十剂而全痊也。
归、芍不特入胆，而且入肝也，胆病肝必病，平肝则胆亦平也。柴胡、栀子亦是舒肝之药，舒肝正所以舒胆，肝血自旺，而胆汁有不濡润者乎。邪风邪火，已有不治自散之机，乃加天花粉之逐痰，则风火无党。用菖蒲通耳中之窍，引玄参以退浮游之焰，自然风火渐祛，上焦清凉，而耳病随愈也。
此症用止鸣丹亦效。
白芍（五钱） 柴胡（二钱） 炒栀子（三钱） 生地（三钱） 麦冬（三钱）菖蒲（五分） 茯苓（三钱） 半夏（五分） 水煎服。数剂即愈。
人有耳中如针之触而生痛者，并无水生，止有声沸，皆云火邪作祟，不知乃肾水之耗也。夫肾开窍于耳，肾气不足则耳闭。然耳闭之前必痛，而后闭何也？盖肾火冲之也，火冲而不得出，则火之路塞而不通，于是火不再走于耳而成聋矣。但火既上冲于耳，而火之路何以致塞？盖火邪上冲耳窍之内，如有物塞之状，故此等之病，必须速治，否则成聋而难治矣。方用益水准火汤∶
熟地（一两） 生地（一两） 麦冬（一两） 玄参（一两） 菖蒲（一钱）水煎服。一剂而痛止，二剂而响息，三剂而全愈，而耳不再聋也。
四味乃补水之药，又能于水中泻火，且不损伤肾气，则肾火自降。菖蒲引肾气而上通，火得路而上达，又何有阻抑之虞乎。此等之病，老人最多，老人耳聋，虽高寿之征，似可不必施治。不知已成之聋不必治，未成之聋正不可不治也。此方治已聋者尚有奇功，矧治未聋之耳，有不取效者哉。
此症亦可用息沸汤。
熟地（二两） 山茱萸（一两） 麦冬（五钱） 北五味（十粒） 菖蒲（一钱）远志（五分） 丹参（三钱）水煎服。十剂愈。
人有耳痛之后，虽愈而耳鸣如故者，人以马风火犹在耳也，仍用祛风散火之药，而鸣且更甚，然以手按其耳，则其鸣少息，此乃阳虚而气闭也。法宜补阳气为主，而兼理其肝肾之虚，方用发阳通阴汤治之。
人参（二钱） 茯苓（三钱） 白术（二钱） 黄 （三钱） 肉桂（五分）熟地（五钱） 当归（二钱） 白芍（三钱） 柴胡（一钱） 甘草（五分）白芥子（二钱） 荆芥（炒黑，一钱） 水煎服，一剂轻，二剂愈，不必三剂也。
此方即十全大补之变方也，治气血之虚者，实有相宜，兹何治阳虚而亦宜也。
不知阳虚而阴未有不俱虚者，倘单补阳虚以助其阳，恐阳旺阴衰，转动其火，不若兼补其阴，则阴足以制阳，阴阳相济而彼此气通，蝉鸣之声顿除也。
此症可用开闭丹∶
黄 （一两） 当归（五钱） 肉桂甘草（各五分） 菖蒲远志柴胡香附（各一钱） 天花粉（二钱） 水煎服。二剂愈。
人有双耳聋闭，雷霆喧呼之声终不相闻，而耳内不痛。此大病之后，或年老人有之，乃肾火内闭而气塞也，最难取效。法当内外兼治，内治必须大补心肾，虽耳属肾，而非心气之相通，则心肾不交，反致阻塞。故必用补肾之药，使肾之液滋于心，即宜用补心之剂，使心之气降于肾，心肾之气既交，自然上升而通于耳矣。方用启窍汤∶
熟地（二两） 山茱萸（一两） 麦冬（一两） 远志（三钱） 五味子（二钱）石菖蒲（一钱） 炒枣仁（三钱） 茯神（三钱） 柏子仁（三钱） 水煎服。一连四服，而耳中必然作响，此欲开聋之兆也，再照前方服十剂。而外用∶
龙骨（一分） 雄鼠胆汁（一枚） 麝香（一厘） 冰片（三厘） 研绝细末为丸，分作三丸，绵裹塞之，不可取出，一昼夜即通矣，神效之极。
耳通后，仍用前汤再服，一月后用大剂六味丸，以为善后之计，否则恐不能久聪也。
此症用通耳汤亦妙。
熟地（三两） 麦冬（一两） 炒枣仁茯神玄参（各五钱） 菖蒲（一钱）柏子仁 炒黑荆芥（各三钱）水煎服。 十剂自通。
人有平居无事，忽然耳闻风雨之声，或如鼓角之响，人以为肾火之盛也，谁知是心火之亢极乎。凡人心肾两交，始能上下清宁，以司视听。肾不交心，与心不交肾，皆能使听闻之乱。然而肾欲上交于心，与心欲下交于肾，必彼此能受，始庆相安。倘肾火大旺，则心畏肾炎，而不敢下交；心火过盛，则肾畏心焰，而不敢上交矣。二者均能使两耳之鸣，但心不交肾耳鸣轻，肾不交心耳鸣重。今如闻风雨鼓角者，鸣之重也。治法欲肾气复归于心，必须使心气仍归于肾。方用两归汤∶
麦冬（一两） 黄连（二钱） 生枣仁（五钱） 熟地（一两） 丹参（三钱）茯神（三钱） 水煎服。二剂而鸣止，四剂不再发。
此方凉心之剂也。心既清凉，则肾不畏心热，而乐与来归，原不必两相引而始合也。况方中全是益心滋肾之品，不特心无过燥之虞，而且肾有滋润之乐，自不啻如夫妇同心，有鱼水之欢，而无乖离之戚也，又何至喧阗于一室哉。
此症可用定喧汤。
玄参（三两） 生地（一两） 贝母（二钱） 水煎服。一剂即止鸣。
人有不交感而两耳无恙，一交接妇女，耳中作痛，或痒发不已，或流臭水，以凉物投之则快甚，人以为肾火之盛，谁知是肾火之虚乎。夫肾中之火，乃龙雷之火也，火旺则难动而易息，火衰则易动而难息，其故何哉？盖火旺者水旺也，火衰者水衰也。水衰则不能制火，而火易动，水衰则不能养火，而火难息耳。故补水必须补火，补火而水乃生，亦补火必须补水，补水而火乃盛，二者原两相制而相成也。
肾开窍于耳，肾之水虚，则肾之火亦虚矣。耳之痒痛，作于交感之后，正显其肾中水火之虚也。治法必须补肾中之火，而火不可独补，必须于水中补之。方用加减八味丸汤∶
熟地（一两） 山茱萸（五钱） 丹皮（五钱） 泽泻（二钱） 茯苓（三钱）山药（五钱） 麦冬（五钱） 北五味（一钱） 肉桂（二钱） 水煎服。一剂而痛轻，再剂而痛止，三剂痒亦止，四剂而水不出也，十剂全愈。
此方补火而亦补水，而补水多于补火者，以火不可过旺也。水旺于火，而火有安宁之乐，火引于水之中，水资于火之内，则火不至易动而难息，又何致上腾于耳门，作痛作痒而出水哉。
此症用补阴制火汤亦妙。
熟地（二两） 山茱萸芡实（各一两） 肉桂（一钱） 水煎服。十剂全愈。
妇人有因怒发热，经来之时，两耳出脓，两太阳作痛，乳房胀闷，寒热往来，小便不利，脐下满筑，此是肝气之逆，火盛血亏也。夫肾虽开窍于耳，耳病宜责之肾，然而肝为肾之子，肾气既通于耳，则肝之气，未尝不可相通者，子随母之象也。
况肝藏血，怒则血不能藏矣。经来之时，宜血随经而下行，不宜藏于经络，而作痛满胀闷也。不知肝喜疏泄，怒则气逆而上奔，气既上逆，而血又何肯顺行于下而为经乎，势必散走于经络，而不得泄，则火随郁勃之气而上冲两耳之间，乃化为脓水，而流出于肾母之窍矣。太阳者，膀胱之位也，肾与膀胱为表里，肝走肾之窍，独不可走膀胱之路乎。小便不利，正肝气之乘膀胱也。肾之气通于腰脐，脐下满筑者，正肝气之乘肾也。至于乳房胀闷，尤肝逆之明验，以两胁属肝之部位，而乳房乃两胁之际也。治法宜舒肝气而使之顺，不必治耳，而耳自愈也。方用加味逍遥散∶
白芍（一两） 柴胡（二钱） 当归（一两） 甘草（一钱） 陈皮（一钱）茯神（三钱） 白术（五钱） 炒栀子（一钱） 天花粉（二钱） 枳壳（五分）丹皮（三钱） 水煎服。二剂而诸症皆痊。
此方乃平肝之圣药，亦解怒之神剂也。补血而又无阻滞之忧，退火而更鲜寒凉之惧，不必治肾而治肾已包于其中；不必通膀胱而通膀胱已统乎其内，变通之法，何往往弃之而不用耶。
此症用莫愁汤亦神。
白芍 生地（各五钱） 当归（一两） 炒栀子天花粉香附（各二钱） 甘草苍术（各一钱） 炒荆芥（三钱） 枳壳（五分） 水煎服。一剂轻，二剂愈。