耳疮

( erchuang )

别名: 外耳道炎 , 耳生疮

中医

简介:
本病是以耳窍疼痛较剧,耳廓拒按,耳道红肿为主要表现的疮疡疾病
病因:
耳疮是因实热内炽,毒火上炎耳窍,或挖耳损伤耳道等所致.
诊断:
1.风热犯耳证:新病耳痛,外耳道皮肤红肿,无明显糜烂,伴口微渴,舌质偏红,苔薄黄,脉浮数.
2.湿热犯耳证:耳痛剧,甚则牵引头脑,外耳道皮肤弥漫性红肿糜烂,甚则延及耳道口红肿,耳周臖核肿痛,伴口渴,舌质红胖,苔黄腻,脉濡数或滑数。
3.虚邪恋证:病程较长,耳内痒痛,或有耳鸣、听力减退,外耳道皮肤粗糙、增厚,轻度糜烂、结痂,外耳道狭窄,伴口燥咽干虚烦少寐,舌质红干,少苔,脉细数。
治疗:
辨证论治:
1.风热犯耳证:疏风清热。蔓荆子散麦冬、生地,加柴胡黄芩
2.湿热犯耳证:清热燥湿解毒龙胆泻肝汤加赤芍大便秘结加大黄。
3.虚邪恋证:滋阴搜邪。清肝汤加地肤子白鲜皮白蒺藜便秘何首乌
中药:
1.用青黛散吹耳,1~2次/日。
2.慢性耳疮,用黄连膏外涂患处,1次/日。
针灸:
1.放血疗法急性耳疮,刺同侧耳垂出血十滴,1次/日。
2.体针疗法:取听会耳门翳风外关合谷急性者用泻法。慢性者用平补平泻法,留针10分钟,1次/日。

“耳疮” 相关论述

集验疗小儿头月蚀,口边肥疮悉瘥,黄连胡粉膏散方。
黄连(二两) 胡粉水银(研末各一两)
上三味捣为散,相和水银研令相得,以敷上,纵黄汁引成,亦以粉之,即瘥,一方
白矾一两烧,蛇床子一两末,入用亦甚妙。至耳边到项上并用。
又疗小儿耳疮方。
烧马骨灰粉敷之。
又方:敷鸡屎白佳。

立斋曰∶耳疮,属少阳三焦经,或足厥阴肝经血虚风热,或肝经燥火风热,或肾经虚火等因。若发热 痛,属少阳厥阴风热,用柴胡清肝散。若内热痒痛,属二经血虚,用当归川芎散。若寒热作痛,属肝经风热,用小柴胡汤加山栀川芎。若内热口干,属肾经虚火,用加减地黄丸。如不应,用加减八味丸,余当随证治之。
愚按,薛氏所治耳证,凡气虚者,以补中益气汤加山栀黄芩血虚者,用八珍汤加柴胡丹皮肝火血虚者,用栀子清肝散。怒动肝火者,用加味逍遥散。肝脾受伤者,朝用加味归脾汤,暮用加味逍遥散。此其治之大约也。予尝治一儒者,年近三旬,素有耳病,每年常发,发必肿溃。至乙亥二月,其发则甚,自耳根下连颈项,上连头角,耳前耳后莫不肿痛。诸医之治,无非散风降火。至一月后,稠胀鲜血自耳迭出,每二三日必出一酒钟许。然脓出而肿全不消,痛全不减,枕不可近,食不可加,气体俱困,自分其危,延余治之。察其形气,已大不足。察其病体,则肿痛如旧,仍若有余。察其脉息则或见弦急,或见缓弱。此非实热可知,然脉不甚紧而或时缓弱,亦得溃疡之体,尚属可治。遂先以六味汤二三剂,而元气稍振;继以一阴煎加牛蒡茯苓泽泻,仍倍加白蒺藜为君,服五十余剂,外用降痈散,昼夜敷治,两月而后愈。盖此证虽似溃疡有余,而实以肝肾不足,上实下虚一奇证也,故存识之。(薛按)

病名。《诸病源候论》卷二十九:“足少阴为肾之经,其气通于耳。其经虚风热乘之,随脉入于耳,与血气相搏,故耳生疮。”或由肝、胆、三焦湿热上冲所致。症见一耳或两耳生疮,焮红肿痛,或破流脓水。又《太平圣惠方》卷八十九:生于两耳,时差时发,亦有浓汁,如此,是风湿搏于血气所生。治宜泻火、解毒、止痛。用龙胆泻肝汤五味消毒饮等加减。


〔丹〕小儿耳后月蚀疮蚯蚓粪烧,以猪油和,敷之。耳上生疮。竹叶烧末,猪脂敷之,妙。
杨氏以鸡子白和敷,立瘥。耳月蚀方,胡粉和上敷之。耳后月蚀,黄连末敷之,安。

〔汤〕白蔹散 治小儿冻耳,或痒或痛。
黄柏白蔹(各半两)
上为末,先以汤洗后,用生油调涂。

《巢氏病源》小儿耳疮候∶生于小儿两耳,时瘥时发,亦有脓汁,此是风湿搏于血气所生,世亦呼之为月蚀疮也。
千金》治小儿耳疮方。
上烧马骨灰敷之。
圣惠》又方
上烧鸡屎白,筒中吹之。《外台》∶《集验方》以鸡屎白敷之。
圣惠》治小儿耳疮及头,口边肥疮、蜗,并宜用白矾散方。
白矾(烧灰) 蛇床子(各一两)
上件药同研细为散,干掺于上,立效。
圣惠》治小儿耳内生汁出方。
白矾(灰,一钱) 麝香(一字)
上件药同研令细,少少掺于耳中
圣惠》治小儿因筑 损耳,耳内有汁出不止方。
上取胡桃捣肉取油用,滴耳中即止。
圣惠》又方
上取肉机上垢敷之,良。
《谭氏殊圣》治小儿耳上生疮方。
上柏子叶不以多少,瓦上焙干,碾成细末。用轻粉麝香不拘多少,同和匀。如干时,用生油调涂,如湿时干掺。
张涣香矾散耳疮
白矾(一两,烧灰) 蛇床子(一分)
以上捣罗为细末,次用∶麝香(一钱,研令细)
上件再一处拌匀,用一字掺上。

脑后颈后顶心发,六腑阳毒好上蒸;
六腑阳毒聚顶,惟太阳膀胱主之。久痰火湿热,上蒸于脑,古谓发脑、发鬓、发眉发颐发背,谓之五发,至险。凡眼不见,皆恶。有生于两边发际穴者,如有核,宜取核以去病根。有生于脑心者,四边肿赤连耳项,不急治,脓水从头中而出,血逆痰起不治。有生于颈后者,头向上,尾向下,形如蜂窠,乃反证也。
肿者,急宜托里散升麻赤芍桔梗,防毒攻心。如痰发,或流入两肩者,不治。有生脑后对口者,名曰天疽。其状大而色紫黑,不急治,热入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺,十余日而死。有生耳后一寸三分至命之处,名曰发颐,又日锐毒。凡头上痈疽,宜服降火化痰、消肿托里之药,不可针灸,惟初起隔蒜灸之则可,但艾炷宜小而少。势成者,外敷南星膏,或阴阳散,敛口古香榔散。若热上蒸,连颐而穿口,必主穿喉而死。
肿纳冷真热证
肿作痛,烦渴好饮冷水,宜解毒汤加天花粉,以除痰火湿热,或黄连消毒散当归羌活汤清热消毒饮活命饮,选用。
口干饮热肾虚情。
肿痛口干作渴,好饮热汤,为肾阳虚火炽,宜托里消毒散托里益气汤肾气丸八味丸。漫肿微痛、少食者,补中益气汤;痰多者,托里清中汤。若色黯,不溃不敛,为阴精消涸,名脑烁,不治。
风屑秃软疖,总是湿热证稍轻。
,宜内服酒归饮,外用雄黄水银各等分为末,以腊月猪脂(半生半熟)和匀,洗净敷之;湿烂者,用燕窠土黄柏为末,干糁;痂高者,用黄蜡、沥清同熬,敷之。头上风屑、白屑极痒,宜内服单苦参丸;下虚者,薄荷茶。外用藜芦煎汤,避风洗头,候稍干,分开头发,仍以藜芦末糁头皮上,绢帕紧缚两日夜,头风亦效。秃疮,初起白团斑剥如,上有白皮,久则成痂,遂至满头生,中有脓孔细虫入里,不痛微痒,经久不瘥,宜内用通圣散酒拌,除大黄另用酒炒,共为末,再用酒拌令干。每一钱,水煎服。外用红炭淬长流水,洗去疮痂,再用淡豆豉一合,炒令烟起色焦,屋尘一团,饭饮调剂,炭火 令灰烬,等分为末,入轻粉少许,麻油调搽。如有热,加黄连寒水石;有水,加枯矾;有虫,加川椒、麝香少许;肿浓,加消皮烟烟胶、香炉盖上香胶。如久不愈,有虫者,摩风膏黄柏黄丹烟胶各一两。一方用盐乌鱼头烧灰,麻油调搽。软疖,用抱鸡卵壳烧存性,入轻粉黄连减半为末,清油调敷。外肾生疮亦效。愈而再作者,用野蜂房二个,烧存性,为末,以巴豆二十粒去壳,煎清油二三沸,去豆,以清油调敷,或枯矾亦好。多年不愈者,用猪颈上毛、猫颈上毛各一握,烧存性,鼠屎一粒,为末,清油调敷,或加轻粉尤妙。如暑月生,用木槿花捣烂敷之,最妙。
大头肿痛(又名雷头风时行毒,
湿在高巅之上,故头面痛肿疙瘩,甚则咽嗌堵塞,害人最速。冬温后,多病此证,似伤寒寒热身痛。
治分表里三阳属;
连两目、鼻、面肿者,阳明也;发耳前后,并头角者,少阳也;脑后项下肿起者,太阳也。脉浮表证多者,清震汤,或败毒散加荆、防;脉沉里证见者,宜羌活黄芩,俱酒炒,大黄酒蒸为主。阳明加干葛升麻芍药石膏;少阳加栝蒌仁、牛蒡子太阳荆芥防风,水煎,时时呷之。取大便邪气去则止。甚者,加芒硝,或防风通圣散牛蒡子玄参,俱用酒炒,微微下之。咽喉肿痛者,用僵蚕一两,大黄二两,蜜丸如弹,井水化服。凶荒劳役,宜普济消毒饮,以安里。虚者,加参、归;便秘加大黄,或人中黄丸亦妙。服后俱仰卧,使药气上行,故非便秘热盛,忌用降下之药。
表里证罢肿不消,瓷锋去血通关搐。
表里俱解,肿不消者,砭去血,外用通关散倍羊踯躅及藜芦少许,搐鼻嚏以泄其毒。久不愈,欲作脓者,内服托里消毒散;体倦食少恶寒者,补中益气汤加桔梗。溃后肿赤不消,脓清色白者,六君子汤加桔梗、芎、归。
元气素弱、脉微者,用参、术、芎、归、陈皮柴胡升麻甘草等分,以升举阳气;用牛蒡子玄参连翘桔梗减半,以解热毒。肿赤便属纯阳,脉微便属纯,慎之。
鬓疽肝胆之怒火,或因风热药同裹;
怒火、风热,俱宜柴胡清肝汤。肿痛甚者,活命饮
肾虚血燥日晡潮,
肾水不能生木,以致肝胆火盛血燥,鬓及头目肿痛者,四物汤加玄参柴胡桔梗甘草风热,连头面、咽、牙痛者,犀角升麻汤血虚者,四物汤加参、 。
汗多喘渴脾劳过。
因劳役,肿痛、寒热、喘渴、自汗者,补中益气汤去升、柴,加五味子麦门冬炮姜
耳疮三焦肝风热,
耳疮发热 痛,属三焦、厥阴风热者,柴胡清肝汤栀子清肝汤中气素虚者,补中益气汤加酒炒山栀黄芩牛蒡子寒热作痛,属肝风热者,小柴胡汤加山栀川芎
痒痛出脓兼养血;
内热痒痛出脓,寒热溺数,牵引胸胁胀痛,属肝火血虚者,八味逍遥散
出水贪冷属肾虚,火动切忌风药劫。
耳内痒痛出水,喜冷银簪探入,属肾经虚火挟怒,忌用风药燥筋,宜肾气丸。耳边浸淫疮,出黄水者,用羊须荆芥、枣肉等分烧灰,入腻粉为末,麻油调搽。月蚀疮,生耳、鼻、面间及下部诸窍,随月盛衰
用胡粉炒黄、枯矾黄丹黄连轻粉各二钱,胭脂烧灰一钱,麝少许,为末,先用盐水洗净,糁之,或麻油调搽。
内疳)生于口上 ,治以钩刀并铁烙;敷以雄粉支其牙,最是虚劳元气薄。
初发如莲花,根蒂小而下垂乃大。治法以钩刀决其根,烧铁烙以止其血;次以雄黄轻粉粉霜白芷白蔹为末,敷之∶以槐枝作枕,支其牙颊间,毋使口合。一两时许,瘢定合,口自梗。次日出脓,以生肌散敷之。上 多骨疽,见后。
腮(髭发同)风热犯其胃,表分寒热里不利;
外因风热肿痛,在表寒热者,升麻胃风汤;在里二便不利者,四顺清凉饮。如表里俱解,肿痛又不消,欲作脓也,托里消毒散,治同大头肿。
积热肿痛颇难当,
膏粱浓味,胃经积热,腮肿作痛,或发寒热者,用升麻黄连连翘牛蒡子白芷等分,水煎服。连耳上太阳部分肿,属风热,加羌活防风;连耳下少阳部分肿,属怒火,加柴胡山栀牡丹皮;连耳后少阴部分肿,属相火,加知母黄柏。头面齿牙俱肿,内热口干者,犀角升麻汤齿牙唇口俱肿,出血者,清胃散石膏
内寒不溃宜补剂
内伤生冷、凉药,不能消溃,食少体倦者,补中益气汤内伤气血俱虚者,八物汤加麦门冬五味子。伤七情寒热者,八味逍遥散;伤色欲,连颐及耳后肿者,肾气丸八味丸十全大补汤。不可误用风药克伐之剂。
马刀属少阳,风热痰气结核囊;
生颈前项侧,结核大豆、如银杏,曰瘰 ;生胸胁腋下,坚硬如石,形如马刀虫,曰马刀,多气少血之病,总皆手足少阳相火所主。盖耳前后缺盆、肩上、胛下,属足少阳部分;延及颏、项、颊车与颈,属足阳明部分;延及胸中中府云门肺经部分者死。风 尖而小;热 肿赤色,又名血 ;痰 推展滑软;气圆而动。又有鼠残 ,大小不一。
实者化痰经脉,清肝养血是上方。
无痰不成核。诸瘰初起,实者皆以化痰为主,通用二陈汤加防风桔梗黄芩竹沥。胸紧者,以此探吐尤妙。通经脉,必用斑蝥。疏渗小便以泻心火,古方必效散立应散是也。但此二药甚峻,服后宜量体调治∶体实风热盛者,继以宣热丹服之;体虚者,托里益气汤,或八物汤二陈汤,多服,疮口自敛。又有虚甚者,宜先服健脾药,而后服二散;轻者,只用斑鸡丸。便坚胃盛者,白蚕丸,或追脓化毒散、软硬皂子丸。少阳分者,柴胡通经汤;阳明分者,升麻调经汤;少阳、阳明二经,二汤合服调之。误下则犯经禁、病禁。清肝者,胆与肝合病,则筋累累如贯珠,寒热 痛,乃肝气动而为病也,当清肝火为主,佐以养血。若寒热止而不愈者,乃肝血燥而为病也,当养血为主,佐以清肝,清肝益荣汤栀子清肝汤柴胡清肝汤,选用。
虚久滋润肺脾肾,
如豆粒附筋,肉色不变,内热口干精神倦忌,久不消溃,及肝脉弦紧,肾脉洪数,乃肾水不能生木,以致肝血火动筋挛,忌用风药燥肝。经久烂破,脓血大泄者,脾肾愈亏,火炎于肺,皆宜肾气丸补中胜毒饼为主,兼服逍遥散桔梗麦门冬玄参以清肺火。多怒有肝火者,清肝解郁汤;有寒热者,单夏枯草散肝火旺盛,或近骨处生虫作痒者,芦荟丸。通用猫头丸海藻散坚丸外治∶银右散、蚕茧散猫蝠散。虚弱者,单夏枯草膏内服,外贴加麻油
成 泻水补且防;
,即漏也。经年成漏者,与痔漏之漏相同。但在颈则曰瘰漏,在则曰痔漏,治法则一。初起者,宜温散风冷,及行肾经湿热邪水;久则大补气血,兼用熏洗平肌塞窍之药。古方白蛇散,治瘰 成漏,以其有牵牛能利肾经恶水,免至淋漓穿穴。但利后当量体调治,痛节酒色财气。凡漏,治详漏条。
女人经闭有潮死,
经调及经闭无潮者,可治;经闭有潮,或咳者,死。古方用玉烛散治瘰 ,和血通经,服之自消。日进一服,七八日见效。便不闭者,柴胡通经汤升麻调经汤。久闭者,加味逍遥散、清肝益荣汤,或用二陈汤合四物汤加牡蛎柴胡黄芩玄参神曲为末,以桑椹膏捣丸,绿豆大。每五十丸,温酒下。或肾气丸尤妙。
男子潮咳是真伤。
瘰 ,伤证之标也。故痨瘵类有曰腹中有块、颈上有核,最为难治。况成溃漏,而不清金降火、滋肾健脾,病患又不清心淡口,则潮汗咳泻,恶证蜂起,其可生乎?但视其赤脉,贯瞳人有几条,则知其几年死。
面色 白,金克木;脉洪大,为元气虚败,俱为不治。故曰∶实者可治,虚者可虑。
痰核在颈全不痛,
颈项生核,不红不痛,不作脓,推之则动,乃痰聚不散也。不可误用瘰 药治,宜二陈汤加大黄连翘柴胡桔梗。体薄者,二陈汤加桔梗黄芩玄参麦门冬防风少许,入竹沥,多服自消。如耳后与项间各有一块者,含化丹
在臂或痛亦不红。
臂核或作微痛者,以内无脓,散外虽肿不红,或生背膊皆然,宜陈皮半夏茯苓防风、酒芩各一钱,连翘二钱,皂角刺一钱半,川芎、苍术各五分,甘草三分,水煎服。
遍身结块多痰注,湿痰下体却宜通。
凡遍身有块,多是痰注,但在上体多兼风热,在下体多兼湿热,宜加味小胃丹竹沥达痰丸,量体虚实服之。
通用海带丸
瘿瘤有五应五脏
旧分五瘿六瘤,惟薛立斋止言五。盖瘿、本共一种,皆痰气结成,惟形有大小,及生颈项、遍身之殊耳。立斋云∶肝统筋,怒动肝火,血燥筋挛,曰筋瘤心主血,劳役火动,阴火沸腾,外邪所搏而为肿,曰血瘤;脾主肉,郁结伤脾,肌肉消薄,外邪搏而为肿,曰肉瘤肺主气,劳动元气,腠理不密,外邪搏而为肿,曰气瘤肾主骨,劳伤肾水,不能荣骨而为肿,曰骨瘤之名有五者,此也。仁斋云∶筋脉呈露曰筋瘿赤脉交络曰血瘿,皮色不变曰肉瘿,随忧愁消长曰气瘿,坚硬不可移曰石瘿。瘿之名有五者,此也。瘿、俱内应五脏,药治相同。
赤遍身瘿颈项
瘿、所以两名者,以瘿形似樱桃,一边纵大亦似之,槌槌而垂,皮宽不急。原因忧恚所生,故又曰瘿气,今之所谓影囊者,是也。初起如梅、李,皮嫩而光,渐如石榴、瓜瓠之状。原因七情劳欲,复被外邪,生痰聚瘀,随气流住,故又曰总皆气血凝滞结成。惟忧恚耗伤心肺,故瘿多着颈项及肩;劳欲邪气乘经之虚而作,故随处有之。
虽无痛痒有虚实,散坚行气不可妄。
瘿瘤或软或硬,无痛无痒,体实者,海藻散坚丸海带丸;痰火盛者,舐掌散、神效开结散。此皆化痰行气破坚之剂,久虚者不可妄服。虚者∶筋瘤肾气丸,或八物汤加山栀木瓜、炒黑龙胆草肝火盛者,间以芦荟丸暂服;血瘤,四物汤加茯苓远志肉瘤归脾汤补中益气汤气瘤补中益气汤骨瘤肾气丸补中益气汤。通用∶初起者,十六味流气饮、单蜘蛛方;稍久者,蜡矾丸,常服自然缩小消磨。外敷南星膏。切不可轻用针刀决破,破则脓血崩溃,渗漏无已,必至杀人。
但有一种脂瘤红粉色,全是痰结,用利刀破去脂粉则愈。或有如茄垂下,根甚小者,用药点其蒂,俟茄落,即用生肌敛口药敷之,防其出血。

〔丹〕小儿耳后月蚀疮蚯蚓粪烧,以猪油和敷。胡粉、鸡清和敷。黄连末敷。竹叶烧末,猪脂和敷。
水银月蚀疮,多在两耳上及窍傍,随月虚盈。
水银(二钱半) 胡粉松脂黄连(去,为末,各半两) 猪脂(四两)
上,先熬猪脂令沸,下松脂诸药末及水银搅令匀。瓷盒盛。先以盐汤洗净,涂敷,日三五度。
胡粉散月蚀疮
胡粉(炒,微黄) 白矾( ) 虢丹( ) 黄连(净) 轻粉(各二钱) 胭脂(一钱)麝香(少许)
上末。先以温浆水入盐洗拭后掺药,如干,麻油调敷。
汤氏云∶耳有五般,常出黄脓者为停耳,出红脓者为脓耳出白脓者为缠耳臭者为五耳,耳内虚鸣出青脓者为震耳。证虽五般,病源一也,皆由风水入耳而因有积热上壅而成,若不早治,久则成聋,宜胭脂膏治之,仍服化痰退热等剂,即愈也。
蔓荆子汤内热,耳出脓汁。
升麻木通麦门冬赤芍药生地黄前胡甘菊甘草桑白皮赤茯苓蔓荆子(各等分
上,用姜枣水煎,食后服
清上散上焦风热,耳出浓汁,头面疮,亦治胎热眼睛肿赤,粪色稠黄,肚热啼哭,及身上红肿。
郁金甘草桔梗天花粉干葛 薄荷叶(各等分
上为末,入蜜拌匀。白汤下三五七分或一钱。仍用艾叶煎浓汤,温浸足底,以引其热下行。
当归龙荟丸 治肝胆风热耳中鸣,出青脓,名曰震耳,大便秘小便黄,常服,宣通血气,调顺阴阳
当归龙胆草柴胡(各一两) 青黛胆星大黄芦荟(各五钱) 麝香(五分) 栀子黄芩黄连黄柏(各一两) 木香(二钱五分)
上为末,炼蜜丸,小豆大。每服二十丸,姜汤送下。
清黄散 治耳出黄脓,名曰 耳,内有风热,外为水湿所干,酝久而成。
防风滑石(飞,五钱) 甘草(炙,一钱) 栀子(酒炒,三钱) 藿香黄连(各二钱)
上为末。白汤调二钱,食后服
清心丹 治耳出红脓,名曰脓耳,及舌上生疮如杨梅状者。
黄连(酒炒,三钱) 滑石(飞,六钱) 甘草辰砂(飞,各一钱) 薄荷(六分)犀角(镑屑,二钱)
上为末。每服一钱五分,蜜拌,薄荷汤下,夜再服。
清白散 治肺热痰火上壅,耳出白脓,名曰缠耳,兼治咳嗽。
桑白皮(蜜炒) 地骨皮(各三钱) 甘草(一钱) 贝母(二钱) 寒水石( ,三钱)天花粉 酒芩 天门冬(各一钱半)
上为末。以蜜水调,食后服。或白通草煎汤下,尤妙。
交感丹耳中臭,名曰五耳,或怒气上逆,上下不得宣通,遂成聋聩
香附子(童便浸透,炒,三钱) 茯神黄连(各二钱) 桂心 甘菊花(各一钱)
上为末。每服一钱五分,灯心汤下。
禹余粮丸 治 耳出脓水。
禹余粮( ,醋 、七次) 海螵蛸(去背上硬骨) 百草霜伏龙肝(各二钱五分)大附子(去皮脐生用,一枚)
上,末。以绵裹如圆眼核大,安耳内,日再易之。如不瘥,乃有虫也。
龙骨散 治诸脓耳
枯矾龙骨 胭脂胚(各一钱) 麝香(少许)
为细末。以绵裹杖子,拭去耳中脓,再吹一字入耳中,日再。加海螵蛸一钱,尤妙。
羊角 治耳内脓汁不干。
山羊角,烧,存性,为末。每吹二三分入内,一日二次。三日全瘳。
滋阴地黄丸 治耳虚鸣,脓汁不干,肾阴不足
熟地黄(一两) 白茯苓(四钱) 山茱萸(五钱) 甘菊(四钱) 牡丹皮(四钱) 何首乌黑豆、蒸三次) 黄柏(各四钱)
上为末,炼蜜丸,梧子大。每三五十丸。
白蔹散 治小儿冻耳,或痒或痛。
黄柏白蔹(各半两)
上为末。先以汤洗后,用生油调涂。

足少阴为肾之经,其气通于耳。其经虚风热乘之,随脉入于耳,与血气相搏,故耳生

生于小儿两耳,时瘥时发,亦有脓汁。此是风湿搏于血气所生,世亦呼之为月食疮

耳疮.皆缘三焦湿火肝经风热.并肾家虚火妄动而成者.是也.
【立方】
清肝抑火汤
石菖蒲川连(各三钱) 龙胆草 山栀仁 柴胡当归(各一钱五分) 龙眼肉五枚.
珍奇散耳疮.并耳内流脓.
珍珠炉甘石( ) 紫草茸(各三钱) 麝香枯矾(各二分) 上为细末吹入耳内.

马骨
烧灰,香油调敷。或用∶
鸡屎白
曝干,研末,由筒中吹入,均效。

五倍子末,水调涂。如有脓水者,干掺之。

罗谦甫云.耳内生者.为足少阴.是肾之经也.其气上通于耳.其经虚风热乘之.随脉入于耳.与气相搏.故令耳门生疮也.曾青散主之.黄连散亦可.内服黍粘子汤.
曾青散
曾青(五分) 雄黄(七分半) 黄芩(二分半) 有脓水搓胭脂拭干.细末一分.裹绵纳耳中
黄连散
黄连(五分) 枯矾(七分) 细末.绵裹纳耳中
薛氏云.耳疮手少阳三焦经.或足厥阴经血风热.或肝经暴火风热.或肾经风火等因.若发热痛.属少阳厥阴风热.用柴胡栀子散.若内热痒痛.属前二经血虚.用当归川芎散.若寒热作痛.属肝经风热小柴胡汤加山栀川芎.若内热口干.属肾经虚火.用加味地黄丸.如不应.用加减八味丸.余当随证治之.
耳脓即 耳.用红绵散麝香散.内服柴胡聪耳汤通气散俱可.如壮盛之人.积热上攻.脓水不住.则上二散不宜用.恐收敛太过也.用三黄散有效.
有一小儿患耳脓.经年屡月.服药不效.殊不知此肾疳也.用六味丸桑螵蛸.服之即愈.
黄 丸方
黄 (一两) 沙苑蒺藜(炒) 羌活(各半两) 黑附子(大一个) 羯羊肾(一对焙干) 上为细末.
酒糊丸如桐子大.每服四十丸.空心食前.煨葱盐汤下.
柴胡聪耳汤耳中干耵.耳鸣致聋.
柴胡(三钱) 连翘(四钱) 水蛭(半钱炒另研) 虻虫(三个去翅足研) 麝香(少许研) 当归炙甘草人参(各二钱) 上除另研外.以水二盏.姜三片.煎至一盏.少热下水蛭等末.再煎一二沸.
食少远热服
透水散
大黄(去粗皮) 山栀子(去皮) 蔓荆子(去白皮白茯苓(去皮) 益智子(去皮) 葳灵仙(去芦头洗焙干) 白芷(各半两) 香墨(烧醋淬干细研) 麝香(研一钱) 茯神(去木半两) 川乌(二两用河水浸半月切作片焙干用盐炒) 天麻(去苗) 仙灵脾叶(洗焙各三钱) 上为细末.炼蜜和如麦饭相似.以真酥涂.杵臼捣万杵.如干旋入蜜令得所.和成剂.每服旋丸.如桐子大.用薄荷自然汁.同温酒.化下两丸.如卒中风.涎涌昏塞.煎皂荚白矾汤.温化两丸.
虫入耳痛.将生姜擦猫鼻.其尿自出.取尿滴内.虫即出而愈.
有一人耳内不时作痛.痛而欲死.痛止如故.就诊于立斋先生.诊之六脉皆安.非也.话间痛忽作.意度其有虫.令急取猫尿滴耳.果出一臭虫.遂不复痛.或用麻油滴之.则虫死难出.或用炒芝麻枕之.则虫亦出.但不及猫尿之速也.

治小儿头、月蚀、口边肥疮、蜗悉瘥,黄连胡粉膏散方。
黄连(二两) 胡粉水银(研入各一两)
上三味,捣为散,相和水银研令相得,以敷上,纵黄汁引成,亦以粉之,即瘥。一方有白矾一两烧,蛇床子一两末,入用亦甚妙,至耳边到项上并用。(《外台》卷三十六)
小儿面疮方。
丹茱萸叶,以东流水煮,以浴良。(《医心方》卷二十五)
治小儿耳疮方。
烧马骨灰粉敷之。(《外台》卷三十六)
又方
鸡屎白佳。(《外台》卷三十六)
治小儿 耳方。
桃核中仁,熟治末,热或以裹塞耳,常用良。(《医心方》卷二十五)

耳疮手少阳三焦经,或足厥阴经血风热,或肝经燥火风热,或肾经虚火等因。若发热热作痛,属肝经风热,用小柴胡汤,加山栀川芎。若内热口干,属肾经虚火,用加味地黄丸;如不应,用加减八味丸。余当随症治之。
【治验】
文选姚海山耳根赤肿,寒热作痛,此属三焦风热也。但中气素虚,以补中益气,加山栀、炒黄芩牛蒡子,治之而愈。
一儒者因怒,耳内作痛出水,或用祛风之剂,筋挛作痛,肢体如束,此肝火伤血也,用六味丸料,数服而愈。
举人毛石峰子年二十,耳内出水,或作痛年余矣,脉洪数,左尺益甚,此属肝肾二经虚热也,用加减八味丸料,一剂而愈。
一男子每入房,耳内或作痒,或出水,常以银簪探入,甚喜阴凉,此属肾经虚热也,用加减八味丸而愈。
一妇人因怒发热,每经行即两耳出脓,两太阳作痛,以手按之,痛稍止。怒则胸胁乳房胀肿,或寒热往来,或小便频数,或小腹胀闷,此皆属肝火血虚也。先用栀子清肝散二剂,又用加味逍遥散数剂,诸症悉退;又以补中益气加五味而全愈。
一妇人经行后,因怒气劳役,发热寒热,耳内作痛,余以经行为血虚,用八珍汤加柴胡怒气肝火,用加味逍遥散。劳役为气伤,用补中益气汤加山栀而愈。
一妇人耳内作痛,或肿 ,寒热发热,面色素青黄,经行则变赤。余以为怒气伤肝,郁结伤脾。用加味归脾汤加味逍遥散而愈。
一妇人耳内肿痛,寒热口苦,耳内出水, 连颈项,饮食少思,此肝火甚而伤脾也。用小柴胡汤加山栀牡丹皮稍愈,用加味逍遥散,及八珍汤加柴胡山栀丹皮,调补肝脾而一孀妇,或耳内外作痛,或项侧结核内热晡热,月经不调,唾痰少食,胸膈不利。余以太卿魏庄渠,癸卯仲冬,耳内作痛,左尺洪大而涩。余曰∶此肾水枯竭,不能生肝木,当滋明年季春十八日,复请治。昏愦不语,顺耳之分已有脓矣,且卵缩便数,方信余言,求治。
辞不克,用六味丸料一钟,阴茎舒出,小便十减六七,神思顿醒。余曰∶若砭脓出,庶延数日,为立嗣之计,否则脓从耳出,死立待矣,或谓不砭可生者。余因辞归,翌日,果耳内出脓,至二十一日,己未火日而卒。
宪副姜时川,癸卯冬,右手寸口浮数而有痰,口内若有然。余曰∶此胃火传于肺也,,慎起居,以御之。甲辰秋,尺脉洪数而无力。余曰∶此肺金不能生肾水,无根之火上炎也。宜静调养,滋化源以治之。彼云∶今喉耳不时燥痛,肢体不时发热。果是无根之火,殒无疑矣。后会刘古峡云∶姜公之病,已如尊料。遂拉同往视,喉果肿溃,脉愈洪大,又误以为毒,而投苦寒之剂。卒于仲冬二十八日,乃药之促其亡也,否则尚能延至仲夏。