妊娠咳嗽
参考:子嗽
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论曰妊娠咳嗽者,以肺感寒气故也。经谓形寒饮冷则伤肺,久咳不已,则寒气相移。不惟孕育有伤。而肺气痿弱,皮毛枯悴,治法宜发散寒邪,滋补胎气,则咳嗽自已。
治妊娠咳嗽,喘满短气。防己汤方
防己白药子(各一两)
上二味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎七分,去滓温服,未效再服。
治妊娠咳嗽,胸满气急减食。柴胡汤方
柴胡(去苗一两) 桃仁(去皮尖双仁炒半两) 天门冬(去心三分) 麦门冬(去心焙) 甘两)
上一十味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至六分,去滓不计时候温服。
治妊娠咳嗽,及安胎气。槐豆散方
槐豆(炒) 当归(酒浸切焙) 贝母(去心) 芎 人参(各一两)
上五味,捣罗为散,每服二钱匕,温酒调下,日三。
治妊娠咳嗽不止。麦门冬饮方
麦门冬(去心焙一两) 紫菀(去土) 杏仁(去皮尖双仁炒) 桑根白皮(锉各半两)桔梗
上六味,粗捣筛,每服三钱匕,竹茹如鸡子大,水一盏半,煎减半,入蜜少许,打转去滓温服,日三。
治妊娠咳嗽,人参散方
人参 陈橘皮(汤浸去白焙) 甘草(炙各三两) 生姜(五两洗切作片子焙)
上四味,捣罗为散,每服二钱匕,沸汤调下。
治妊娠咳嗽,胸膈不利,痰涎壅闷。前胡汤方
前胡(去苗) 和皮大腹(锉) 半夏(为末生姜汁和作饼子) 陈橘皮(去白炒) 甘草(炙
上五味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,同煎至六分,去滓食后临卧温服。
治妊娠咳嗽不止,消痰逆,和胃气。丁香半夏汤方
丁香(炒) 木香(炮) 半夏(生姜汁拌炒各半两) 人参白术(锉) 桔梗(炒)白豆蔻茯苓(去黑皮各
上一十二味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,煎至六分,去滓不计时候温服治妊娠咳嗽,痰盛呕逆。白术汤方
白术(二两) 半夏(一两生姜汁浸一宿焙)
上二味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,同煎至半盏。去滓食后温服,日三。
治妊娠咳嗽,痰盛喘逆,桑白皮丸方
桑根白皮(二两锉) 半夏(生姜汁浸一宿焙) 阿胶(炒令燥)
上六味,捣罗为末,糯米粥为丸,如鸡头实大,每服一丸,食后临卧含化咽津。
治妊娠感风冷,咳嗽痰壅,头目昏痛。荆芥饮方
荆芥穗 旋覆花前胡(去苗各三两) 芍药半夏(生姜汁制去毒) 甘草(各一两炙) 麻黄(去节煎掠去沫焙一两半)
上七味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,煎至六分,去滓不拘时温服。
妊娠期间,咳嗽频作者,称为“妊娠咳嗽”。前人习称“子嗽”。
【病因病机提要】
本病多由肺阴素虚,虚火灼肺伤阴,或脾肺气虚,肾气不足,气机升降出入失调,或痰火犯肺,或外邪侵袭而致。
一、肺阴亏蚀 肺阴素虚,妊娠后阴血偏聚养胎,阴血愈呈不足,阴虚火旺,灼伤肺津,阴虚肺燥,肺失濡润,发而为病。
二、脾肺气虚 素体脾虚,精微不化,升降失常;或肺气虚弱,清y不行,发而为病。
三、肾阴亏虚 禀赋素弱,妊娠后肾阴更虚,肾不纳气,开合失司,发而为病。
四、痰火犯肺 素体阳盛,阳热灼肺,或肝郁化火,上灼肺金,炼液成痰,痰火壅肺,肺失清y,发而为病。
五、风寒束肺 妊娠之后,起居调摄失宜,外受风寒,风寒束表,肺失宣降,发而为病。
【辩证施治】
本病临证有表里虚实之分,当结合临床特征及舌脉情况予以鉴别。一般以肺阴亏蚀为多见。干咳无痰,日久不止,或痰少带血为肺阴亏蚀;咳嗽气短,神疲乏力为脾肺气虚;咳嗽失溺,腰酸无力为肾虚;咳吐黄痰为痰火犯肺;恶寒发热,清涕鼻塞为风寒束表。治疗时根据不同的证情,施以不同的治法,但对滑利降气之品,当予填用,以免碍胎。